经纤支镜氩气刀治疗中心气道疾病

目的探讨经纤维支气管镜(简称纤支镜)氩气刀治疗中心气道疾病的疗效。方法 12例中心气道疾病患者,其中气管切开处肉芽肿4例,左主支气管结核性肉芽肿1例,弥漫性气道淀粉样变2例,气管恶性肿瘤4例,气管平滑肌瘤1例,给予经纤支镜氩气刀治疗,其中静脉诱导麻醉下操作3例,1%丙泊酚镇静下操作4例,另5例为2%盐酸利多卡因表面麻醉下操作。结果 12例患者前后操作共25次,1例气道淀粉样变患者前后共治疗8次。全部病例治疗1次后气促症状明显地缓解。结论纤支镜氩气刀治疗中心气道疾病有良好的效果,副反应小。

经纤维支气管镜射频治疗气道疾病

目的探讨经纤维支气管镜(简称纤支镜)射频治疗气道疾病的疗效。方法20例气道疾病患者,其中恶性肿瘤12例,支气管肉芽肿4例,良性肿瘤4例,给予经纤支镜射频治疗。结果恶性肿瘤中10例经2、3次治疗,基本将腔内肿瘤切除干净,另2例经4次治疗,管腔明显扩大,气促缓解;4例支气管肉芽肿均经1次治疗将肉芽切除;4例气道良性肿瘤经2～4次射频治疗肿瘤完全切除。结论经纤支镜射频治疗气道内疾病有良好的效果,副反应小。

内皮抑素对小鼠肺腺癌LA795生长和转移抑制作用的初步研究

目的 :观察人内皮抑素对小鼠肺腺癌LA795生长和转移的抑制作用。方法 :对重组人内皮抑素高效表达克隆 pCX的表达产物进行纯化 ,得到重组人内皮抑素 (rhES)。用亲和层析及胰弹性蛋白酶消化法从过期人血浆纯化得到人血管抑素(hAS)。将接种LA795肺腺癌细胞的T739小鼠随机分成 3组 ,分别给予rhES ,hAS或等体积PBS皮下注射 ,1次 /日 ,共 14d。观察 3组肿瘤生长情况、肺湿重、肺表面转移结节数、动物生存期 ,分别进行 q检验。 结果 :rhES组及hAS组肿瘤生长缓慢 ,8d后肿瘤逐渐回缩 ;肺湿重、肺表面转移结节数明显减少 ,动物生存期明显延长。结论 :rhES与hAS均可明显抑制LA795所致的小鼠实验性肿瘤的生长与转移 ,延长动物的生存期。

重组人内皮抑素对小鼠肺腺癌LA795的抑制作用

目的观察重组人内皮抑素(rhES)对小鼠肺腺癌LA795生长和转移的抑制作用。方法对ThES高效表达克隆pCX的表达产物进行纯化,得到ThES。将LA795肺腺癌细胞接种于T739小鼠背部皮下,随机分成2组,接种后第10天起分别给予rhES20mg/kg·b.w.或等体积PBS缓冲液皮下注射,1次/d,共14d。观察2组肿瘤生长情况、肺湿重、肺表面转移结节数、动物生存时间,分别进行t检验。结果治疗前后rhES组肿瘤体积分别为(650±201)mm3、(1642±211)mm3;而PBS组肿瘤体积由治疗前的(623±248)mm3增至(9194±952)mm3。rhES组肺湿重、肺表面转移结节数明显少于PBS组,动物生存时间明显延长(P<0.01)。结论rhES可明显抑制LA795所致的小鼠实验性肿瘤的生长与转移,延长动物的生存时间。

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位病变的诊断价值及其并发症

作为一种操作简便、损伤小的定性诊断方法,经皮肺穿活检具有支气管镜、胸腔镜等无法比拟的优点,尤对周围性肺部阴影有较高的定性诊断价值.我们应用弹簧切割针对50例肺占位病变患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检,取得较好的诊断效果.现就其准确性、并发症的发生和防治评价如下:

肺移植术后并发肺曲菌病的诊治(附1例报告)

目的 总结肺移植术后并发肺曲菌病的诊治经验。方法 结合文献及我院 1例双肺移植术后并发肺曲菌病的患者 ,对肺曲菌病的发病率、临床表现、实验室检查及治疗作一复习。结果 肺移植术后从患者气道分离出曲菌的高达 2 3%～ 4 6 % ,寄生型曲霉菌发生率约为 2 6 % ,发生侵袭性肺炎的可达 5 %～ 14 % ;肺曲菌病的主要症状是咳嗽、咯血 ;纤支镜活检为确诊的主要手段 ;全身抗真菌药物治疗效差 ,纤支镜介入局部注药、微波治疗及支气管支架植入 ,可改善通气功能。结论 肺移植术后肺曲菌病诊治困难 ,纤支镜介入为肺曲菌病的诊治提供了新的手段。

纤维支气管镜导向下气管支气管支架置入术(附4例报告)

目的 观察纤支镜导向下国产镍钛记忆合金气管支气管支架置入的近期疗效。方法 3例气管支气管狭窄、 1例气管胃瘘并双肺感染病人 ,均为气管切开术后 ,在 ICU病房床边纤支镜导向直视下行国产镍钛记忆合金气管支气管支架置入术。结果 一次性放置成功 2例 ;1例支架位置过高 ,再次放置成功 ;1例放置位置偏低 ,经调整到位。 3例支架扩张均良好 ,呼吸困难均立即缓解 ,缺氧症状改善 ;1例气管胃瘘病人放置覆膜支架后未见胃液进入气管内 ,进食不再呛咳。结论 经纤支镜导向放置国产镍钛记忆合金支架无需 X线监视 ,可在病房床边随时操作 ;治疗气道狭窄安全有效 ;覆膜支架封闭气管胃瘘口 。

利福霉素治疗社区获得性肺部感染52例

目的 :观察利福霉素对社区获得性肺部感染的疗效。方法 :社区获得性肺部感染住院病人 5 2例 (男性 32例 ,女性 2 0例 ;年龄 4 5a±s14a) ,应用利福霉素注射液 5 0 0～ 10 0 0mg ,加入 5 %葡萄糖注射液或氯化钠注射液 2 5 0～ 5 0 0mL中 ,iv ,gtt ,qd ,疗程 7～ 10d。结果 :利福霉素治疗的有效率 88% ,细菌清除率 73%。结论