二尖瓣置换术后左心室破裂死亡法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情某女,57岁,某年11月1日因“活动后胸闷、气促9个月”入院。查体:BP 14.4/7.5kPa(108/56mmHg),心率74次/min,心律不齐,心脏浊音界向左下方扩大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期反流样杂音,心功能Ⅲ级。超声心动图示:二尖瓣狭窄(中度)并关闭不全(轻度),舒张期瓣口开放面积1.1cm^(2),平均跨瓣压差0.7kPa(5mmHg),收缩期中等量反流,二尖瓣瓣环直径34 mm;三尖瓣关闭不全(中度),收缩期中等量反流,流速2.4m/s,三尖瓣瓣环直径32mm;左心室舒张末期内径53 mm、容积111 mL,左心室射血分数0.62,左心室缩短分数0.27。