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带量采购前后左乙拉西坦片的应用及血药浓度分析
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作者 余静洁 史蕾 +5 位作者 柳思宇 刘婷 沈倩 张向辉 夏梦凡 张抗怀 《实用药物与临床》 CAS 2023年第7期631-634,共4页
目的分析自2019年3月开始执行带量采购政策后左乙拉西坦片(LEV)的使用情况。利用治疗药物浓度监测(TDM)对比原研与中选品种浓度剂量比(C/D),为临床药学服务和医院药事管理提供参考。方法采用回顾性分析方法,汇总左乙拉西坦片自2017年3... 目的分析自2019年3月开始执行带量采购政策后左乙拉西坦片(LEV)的使用情况。利用治疗药物浓度监测(TDM)对比原研与中选品种浓度剂量比(C/D),为临床药学服务和医院药事管理提供参考。方法采用回顾性分析方法,汇总左乙拉西坦片自2017年3月25日-2022年3月24日西安交通大学第二附属医院门急诊、住院部使用数据,对销售量、用药频度(DDDs)、用药金额和每日治疗费用(DDC)等进行统计分析。收集2019年4月-2021年1月我院小儿内科使用中选及原研左乙拉西坦片患者的相关信息,并按1∶1最邻近匹配法分析匹配前后两组年龄、体重、给药剂量、血药浓度、浓度剂量比的差异。结果带量采购实施后国产左乙拉西坦片销售量、用药频度提高6倍,占比提高5倍余。2021年左乙拉西坦用药总金额较2017年下降24.58%,日均费用较2017年降低35.42%(由17.76元降至11.47元)。中选与原研左乙拉西坦片倾向性匹配前后浓度剂量比(C/D)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中选与原研左乙拉西坦片浓度剂量比(C/D)相似,带量采购政策实施后,可以有效降低医院药占比,减轻患者的用药负担,提升医保资金的使用效率,但仍需进一步研究证实。 展开更多
关键词 带量采购 左乙拉西坦 用药频度 日均费用 浓度剂量比
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吉林省特殊教育专业教师职业认同现状调研
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作者 柳思宇 《黑龙江科学》 2023年第13期106-108,共3页
职业认同是特教教师专业成长的关键因素,也是特教教师成长的心理支撑。通过对吉林省211名特教教师的职业认同现状进行调查的结果表明,其职业认同处于中上水平。不同性别、不同婚姻状态对教师的职业认同有显著影响。不同年龄、不同教龄... 职业认同是特教教师专业成长的关键因素,也是特教教师成长的心理支撑。通过对吉林省211名特教教师的职业认同现状进行调查的结果表明,其职业认同处于中上水平。不同性别、不同婚姻状态对教师的职业认同有显著影响。不同年龄、不同教龄的教师,其职业认同程度有显著差别。特教专业高级职称教师较多,职称会对教师的职业认同产生较大的影响。特教学校对师资的需求较大,师资队伍的职业认同会受到培训因素的影响。 展开更多
关键词 特殊教育专业教师 职业认同 职业意志 职业价值 职业期望 职业能力 职业情感 职业认识
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改良3D打印病理切片盒在骨肿瘤病理拼接中的应用初探
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作者 吴兵 李小敏 +4 位作者 柳思宇 赵露露 武文 郝永强 艾松涛 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期180-187,共8页
目的·探讨基于影像后处理和3D打印技术设计的改良病理切片盒运用于骨肿瘤并辅助人工智能(artificial intelligence,AI)拼接病理图像的可行性。方法·收集于2022年2月至2022年8月间以骨肿瘤收治并行切除重建术的患者,对患者术... 目的·探讨基于影像后处理和3D打印技术设计的改良病理切片盒运用于骨肿瘤并辅助人工智能(artificial intelligence,AI)拼接病理图像的可行性。方法·收集于2022年2月至2022年8月间以骨肿瘤收治并行切除重建术的患者,对患者术前及其术后肿瘤标本行CT和MRI检查,以骨肿瘤的骨性结构为标志点,实现术前患者CT、MRI图像及术后肿瘤标本CT图像间的配准。设计经过改良的个性化病理切片盒并3D打印,指导病理切片方向,网格状分割病理大切片后行苏木精-伊红染色。借助AI拼接病理切片图像,并与术前肿瘤影像边界进行共定位比较。结果·收集4例使用改良病理切片盒的骨肿瘤患者(骨转移瘤2例,骨肉瘤1例,软骨肉瘤1例),男性3例,女性1例,平均年龄(40.25±25.70)岁。骨肿瘤累及股骨3例,髂骨1例。骨肿瘤最大直径为(12.10±4.02)cm。改良后的3D打印病理切片盒能较好地拟合骨肿瘤表面,解决了骨肿瘤标本在初代病理切片盒内移动度过大而导致的切割困难或切割定位不准确的问题,其能完整获得肿瘤三维病理边界的信息,并能与术前的影像肿瘤边界进行共定位比较。切片盒逐层各异的轮廓特征信息能辅助AI筛选并还原切片盒内病理碎片的相关关系,图像拼接时间由70余小时缩短为1 h,边缘符合率增加至90%。结论·基于3D打印技术的改良病理切片盒能准确辅助AI拼接病理图像,大幅提升病理图像拼接效率,为实现骨肿瘤的术前影像和病理边界精准对应提供数据支持。 展开更多
关键词 3D打印 磁共振成像 病理图像 骨肿瘤 配准融合 共定位
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弥散加权成像对骨盆恶性骨肿瘤的术前规划价值
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作者 吴兵 柳思宇 +4 位作者 赵露露 李小敏 武文 郝永强 艾松涛 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第5期1-5,共5页
目的 探讨弥散加权成像(DWI)在骨盆常见恶性骨肿瘤术前规划中的应用价值。方法 回顾性分析2014年12月—2021年10月收治的经病理证实的35例骨盆软骨肉瘤和骨肉瘤患者的临床、影像和病理学资料。13例骨肉瘤患者纳入骨肉瘤组,22例软骨肉瘤... 目的 探讨弥散加权成像(DWI)在骨盆常见恶性骨肿瘤术前规划中的应用价值。方法 回顾性分析2014年12月—2021年10月收治的经病理证实的35例骨盆软骨肉瘤和骨肉瘤患者的临床、影像和病理学资料。13例骨肉瘤患者纳入骨肉瘤组,22例软骨肉瘤患者纳入软骨肉瘤组。通过配准CT与对应DWI图像,借助Medraw软件进行肿瘤边界勾画,形成骨盆肿瘤三维模型报告,辅助临床设计手术截骨距离方案。记录软骨肉瘤组和骨肉瘤组患者的磁共振成像(MRI)表观弥散系数(ADC)值、术后病理切缘结果及短期影像随访复发率情况。结果 35例患者中,26例累及髂骨,16例累及髋臼,8例髂骨单独受累,15例同时累及3个或以上部位。软骨肉瘤组的平均ADC值为(1.21±0.17),高于骨肉瘤组的(0.97±0.21),差异有统计学意义(P<0.000 1)。所有病例肿瘤切除骨边缘均为阴性,6个月内临床随访均无复发。结论 DWI对骨盆恶性骨肿瘤边界判断有一定帮助,基于DWI和ADC值的术前规划截骨范围有助于设计临床个性化手术方案。 展开更多
关键词 骨盆 软骨肉瘤 骨肉瘤 磁共振成像 扩散加权成像 术前规划
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弥散加权成像对隆突性皮肤纤维肉瘤术前规划的价值初探 被引量:1
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作者 柳思宇 吴兵 +3 位作者 李小敏 赵露露 陈骏 艾松涛 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期1095-1102,共8页
目的·探讨弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)术前规划中的应用价值。方法·招募2018年5月至2022年3月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的DFS... 目的·探讨弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)术前规划中的应用价值。方法·招募2018年5月至2022年3月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的DFSP患者。所有患者术前均行CT和MRI检查,且随机分为MRI功能成像组(影像资料包含CT平扫+增强、MRI平扫+增强、DWI)与MRI常规成像组(影像资料包含CT平扫+增强、MRI平扫+增强);2组均借助计算机辅助设计软件Medraw,通过CT与对应MRI图像配准[MRI功能成像组与DWI图像配准,MRI常规成像组与动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE)图像配准],进行肿瘤边界勾画,形成DFSP三维肿瘤模型,完成皮肤肿瘤三维可视化报告,辅助设计手术切除方案。收集2组患者基本临床资料、随访复发率及术区美观满意度评价情况,并进行组间比较。结果·共招募临床资料及影像资料完善的DFSP患者34例,平均年龄(36.56±13.07)岁,肿瘤发生部位包括腹壁10例、胸壁9例、颌面部4例、大腿及肩部各3例、臀部及腰部各2例、足部1例,肿瘤平均直径为(2.25±0.92)cm。MRI功能成像组和MRI常规成像组各纳入17例患者,2组患者基本临床特征间差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有病例平均随访(9.97±7.82)个月,MRI功能成像组患者肿瘤复发率(0)显著低于MRI常规成像组(29.4%),且MRI功能成像组的术区美观满意率(100%)显著高于MRI常规成像组(70.6%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论·DWI对于DFSP肿瘤边界判断较常规MRI更有优势,基于DWI的术前影像规划对降低DFSP复发率及提高术区美观度有一定价值。 展开更多
关键词 隆突性皮肤纤维肉瘤 磁共振成像 弥散加权成像 术前规划
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三维激光扫描技术在道路工程测量中的应用
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作者 李福庆 邹积禄 柳思宇 《地产》 2023年第15期0200-0202,共3页
由于市区的迅速发展,公路建设项目也逐步扩展。随着国家经济的快速发展,公路建设项目的建设也越来越受到人们的重视。为了能够切实地保证公路项目的品质,必须在建设之前对公路项目进行科学的测量。随着互联网和信息化技术的快速发展,公... 由于市区的迅速发展,公路建设项目也逐步扩展。随着国家经济的快速发展,公路建设项目的建设也越来越受到人们的重视。为了能够切实地保证公路项目的品质,必须在建设之前对公路项目进行科学的测量。随着互联网和信息化技术的快速发展,公路工程测绘的新技术逐步被发展和运用,其中三维激光成像技术已经成为人们关注的热点,并在实践中获得了很好的效果。在公路施工中,常规的公路施工方法存在着工作效率低下,不但要进行高精度的检测,还要耗费大量的人力物力,而采用三维的激光扫描技术,不但可以将数据进行 3D 的分析,还可以在一定范围内绘制出被检测目标的范围,从而最大限度地确保了数据的准确性,同时还可以提供更高的参照,这是一种非常优秀的测量法。 展开更多
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河谷型城市公共交通及发展策略 被引量:1
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作者 刘立钧 柳思宇 《天津城建大学学报》 2016年第2期92-97,共6页
基于对河谷型城市宝鸡市居民出行次数、出行目的、出行时间、出行距离特征等有关数据的综合分析,得出河谷型城市居民出行以公共交通方式为主的规律.从公交线网、公交客流、公交服务等方面分析出河谷型城市宝鸡市公交层次较单一,线路以... 基于对河谷型城市宝鸡市居民出行次数、出行目的、出行时间、出行距离特征等有关数据的综合分析,得出河谷型城市居民出行以公共交通方式为主的规律.从公交线网、公交客流、公交服务等方面分析出河谷型城市宝鸡市公交层次较单一,线路以沿河谷方向为主,公交线路重复系数大的特征.针对出行规律与公交特征,提出河谷型城市公交未来发展的对策和建议. 展开更多
关键词 河谷型城市 居民出行 出行特征 公交特征
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农旅融合视角下陕南地区村落空间环境改造研究——以闫坪村为例 被引量:1
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作者 柳思宇 韦娜 《城市建筑》 2022年第21期17-20,共4页
陕南地区有着丰富的自然资源与历史人文资源,是其发展乡村旅游业的有利条件。但对乡村的空间环境改造大都停留在对网红城市、网红景区的模仿与再现。这种方式虽然在短期内能够吸引大批量的游客,但不足以支撑其长期有效的发展。本文以乡... 陕南地区有着丰富的自然资源与历史人文资源,是其发展乡村旅游业的有利条件。但对乡村的空间环境改造大都停留在对网红城市、网红景区的模仿与再现。这种方式虽然在短期内能够吸引大批量的游客,但不足以支撑其长期有效的发展。本文以乡村振兴为研究背景,以商州区闫坪村为例,在满足村民日常生活的前提下,完善村内空间产业布局,提升游客乡旅体验。希望通过本文的分析,为同类型的村落空间环境改造提供新的借鉴思路,从而实现陕南地区乡村旅游业的蓬勃发展。 展开更多
关键词 农旅融合 旅游型乡村聚落 空间环境 闫坪村
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高等职业教育本科人才培养的困境及优化路径
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作者 柳思宇 《新课程研究》 2022年第27期107-109,共3页
我国现阶段高等职业教育本科人才培养仍然面临很多困境:教育理念无法满足社会进步的需求,教学体系、课程体系欠缺合理、科学的规划,双师型教师欠缺,对高等职业院校学生培养定位不清晰,考评方式单一等。文章主要阐述高等职业教育本科人... 我国现阶段高等职业教育本科人才培养仍然面临很多困境:教育理念无法满足社会进步的需求,教学体系、课程体系欠缺合理、科学的规划,双师型教师欠缺,对高等职业院校学生培养定位不清晰,考评方式单一等。文章主要阐述高等职业教育本科人才培养的发展趋势,分析人才培养过程中面临的困境,进一步讨论优化高等职业教育本科人才培养的具体策略。 展开更多
关键词 高等职业教育 本科 人才培养 困境 培养策略
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标准化心脏康复护理流程在老年慢性心力衰竭患者中的应用分析
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作者 柳思宇 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第4期0094-0097,共4页
慢性心力衰竭病症的发生率,经过调查此类疾病患病约2%,其中大于65岁群体发生该疾占比在10%左右,近几年此类疾病的死亡率上升6倍,所以,应加强老年慢性心力衰竭病症的防治工作,此次主要围绕此类患病群体,执行标准化心脏康复护理流程的疗... 慢性心力衰竭病症的发生率,经过调查此类疾病患病约2%,其中大于65岁群体发生该疾占比在10%左右,近几年此类疾病的死亡率上升6倍,所以,应加强老年慢性心力衰竭病症的防治工作,此次主要围绕此类患病群体,执行标准化心脏康复护理流程的疗效实施有效分析。方法 根据调研内容要求对此次选入的确诊病例进行综合评估,符合要求共计110例,以动态随机方法实施组别划分,55例患者为对照组,主要执行传统护理操作方式,观察组给予标准化心脏康复护理流程处理,小组病例同上,在干预期间查看患者心功能程度,综合调研此次病患生活质量情况,统计此次患者不良情绪恢复状况,此组例数和对照组相同,在护理过程中观察患者的心功能改善情况,对比患者的生活质量,对干预后患者不良情绪程度进行综合对比,并运用指定问卷评估小组满意度情况。结果 主要对干预后患者的心功能情况做对比,显示观察组患者逐渐恢复正常指标;查看各组病例的生活质量,显示观察组生活状态较理想;在干预前患者有不同程度的不良情绪,为此实施临床护理,对结果分析对照组部分患者改善情况不突出;组间均对满意度方面调研,其中观察组多数患者对此次护理是满意的(P<0.05)。结论 对于老年慢性心力衰竭病症的护理方面综合分析,显示标准化心脏康复护理流程在改善患者心功能方面有极大的作用,能够提升患者生活品质,而且此类护理模式获得大部分患者的认可。 展开更多
关键词 标准化 心脏康复护理 老年患者 慢性心力衰竭
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环境因素对食物过敏的影响
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作者 张校玮 柳思宇 +1 位作者 李欣 陈红兵 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1921-1928,共8页
食物过敏是一种由食物变应原引起的异常免疫反应,导致呕吐、腹泻、胃食管反流、皮肤瘙痒、呼吸困难等症状,严重时还可导致过敏性休克甚至死亡。食物过敏在人群中的发病率报告不一,但儿童的发生率明显高于成年人,成为威胁儿童健康的主要... 食物过敏是一种由食物变应原引起的异常免疫反应,导致呕吐、腹泻、胃食管反流、皮肤瘙痒、呼吸困难等症状,严重时还可导致过敏性休克甚至死亡。食物过敏在人群中的发病率报告不一,但儿童的发生率明显高于成年人,成为威胁儿童健康的主要问题之一,引起了全球公共卫生领域的广泛研究。近三十年来,全世界食物过敏发病率不断上升,且过敏症状越来越严重,此与环境因素的作用密切相关。大量研究表明,环境在食物过敏的发生发展中起着重要的作用。本文阐述各种环境因素对食物过敏的影响及其潜在机制。重点介绍了不同环境因素对食物过敏的影响,为进一步认识食物过敏的风险因素提供了参考信息,有助于食物过敏的科学防控,推动过敏病预防的发展与进步。 展开更多
关键词 环境暴露 食物过敏 风险因素
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中药防治病理性瘢痕的作用及机制研究进展 被引量:15
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作者 孙子荔 柳思宇 +8 位作者 邹鸣立 冯艺 杜勇 杨敏烈 俞舜 袁正东 吴俊杰 吕国忠 袁凤来 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期225-234,共10页
病理性瘢痕是伤口异常愈合所引起的皮肤纤维化疾病,包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。病理性瘢痕会造成患者美观的缺陷、肢体功能障碍和局部不适。伤口愈合过程的复杂性导致瘢痕的形成受到多种因素的影响。病理性瘢痕的治疗除了传统的手术、... 病理性瘢痕是伤口异常愈合所引起的皮肤纤维化疾病,包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。病理性瘢痕会造成患者美观的缺陷、肢体功能障碍和局部不适。伤口愈合过程的复杂性导致瘢痕的形成受到多种因素的影响。病理性瘢痕的治疗除了传统的手术、激光、冷冻、激素注射等方法以外,目前已经出现了间充质干细胞疗法、脂肪移植、干扰素、肉毒素等新兴疗法,在临床运用广泛但也存在价格昂贵、副作用多等问题。中药治疗病理性瘢痕的历史悠久,近年来体内及体外的研究发现其作用大致分为减少炎症反应、抑制成纤维细胞增殖、调节成纤维细胞活化和迁移、诱导成纤维细胞凋亡和自噬、促进细胞外基质(ECM)的降解和减少血管生成等,更深入地发现在瘢痕形成相关的转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads,磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR),音猬因子(Shh)信号通路方面中药也存在一定的调控作用。而相关研究中仍然存在一些矛盾点,具体机制还待进一步完善。文章归纳了不同中药在体内及体外实验的研究内容、结果及相关的作用机制,分析了中药在防治病理性瘢痕方面的优缺点和在临床运用中的展望,为今后的瘢痕研究提供依据和思路。 展开更多
关键词 中药 病理性瘢痕 伤口愈合 成纤维细胞 细胞外基质
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Application of 3D Printing and WebGL-Based 3D Visualisation Technology in Imaging Teaching of Ankle Joints 被引量:2
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作者 李小敏 戴晓庆 +5 位作者 郭久红 曲扬 吴兵 柳思宇 万大千 艾松涛 《Journal of Shanghai Jiaotong university(Science)》 EI 2021年第3期319-324,共6页
With the rapid development of medical technology,3D printing technology with realistic representation can perfectly display static human anatomy,while 3D visualisation technology based on Web Graphics Library(WebGL)ca... With the rapid development of medical technology,3D printing technology with realistic representation can perfectly display static human anatomy,while 3D visualisation technology based on Web Graphics Library(WebGL)can promote the rigid replication characteristics of traditional teaching models and express the dynamic spatial relationship between different anatomical structures.Medical students traditionally have less cognition of ankle ligament sprains.In this study,computed tomography(CT)and magnetic resonance imaging(MRI)data of the ankle joints of volunteers were used to print models of the ankle bone,tendon,and ligament using 3D printing technology,and a real-time interactive 3D digital model of the functional ankle joint was designed using 3D visualisation based on WebGL and 2D image real-time rendering technology for interactive teaching.The utility of the 3D printing model combined with the WebGL-based 3D digital teaching model was evaluated in comparison with traditional teaching methods in 24 medical students.The results showed that the total score of students in the experimental group(mean±SD,79.48±12.93)was significantly better than that of the control group(61.00±14.94)with P<0.05.The practical test scores of the experimental group(18.00±2.70)were significantly higher than those of the control group(13.67±4.96)with P<0.05.In the satisfaction survey,the feedback questionnaire showed that the interactive teaching model of 3D printing technology combined with WebGL-based 3D visualisation technology was recognised by students in terms of quality and overall satisfaction.In addition,female students who used 3D printing combined with WebGL-based 3D visualisation technology as learning aids had a greater difference in practical test scores from the control group than male students.This study has demonstrated that the interactive teaching mode of 3D printing combined with WebGL-based 3D visualisation technology is beneficial to the teaching of medical imaging,enriching the learning experience of students,and increasing the interaction between teachers and students. 展开更多
关键词 visualisation 3D printing Web Graphics Library(WebGL) medical imaging ankle ligaments medical education interactive teaching
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Image Registration Technique for Assessing the Accuracy of Intraoperative Osteotomy for Pelvic Tumors by 3D-Printed Patient-Specific Templates
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作者 曲扬 严孟宁 +5 位作者 李小敏 吴兵 柳思宇 王燎 武文 艾松涛 《Journal of Shanghai Jiaotong university(Science)》 EI 2021年第3期306-311,共6页
The study aimed to explore the feasibility of an image registration technique for assessing the accuracy of intraoperative osteotomy of pelvic tumors by 3-dimensional(3D)-printed patient-specific templates.Patients wi... The study aimed to explore the feasibility of an image registration technique for assessing the accuracy of intraoperative osteotomy of pelvic tumors by 3-dimensional(3D)-printed patient-specific templates.Patients with malignant pelvic tumors who were admitted to our hospital between March 2014 and December 2020 were retrospectively enrolled.Patients underwent hemi-pelvic resection and reconstruction by 3D-printed individualized prostheses.The registration between the designed model and the postoperative segmented model of the prosthesis was used to obtain the intraoperative osteotomy plane and reduce metal artifacts in postoperative computed tomography(CT)images.The distance and angle between the planned and actual osteotomy planes were then used to assess the accuracy of the intraoperative osteotomy.Eight patients with 13 osteotomy planes were enrolled,including four males and four females.The median age at the time of imaging examination was 44 years(range,33–54 years).All intraoperative osteotomy planes were assessed successfully.The mean distance between the planned and true intraoperative osteotomy planes was−0.69 cm(−7.5–7.35 cm),and the mean angle was 6.57°±3.36°(1.05°–11.88°).This new assessment method of registering the designed model and the postoperative CT segmented model of the prosthesis may be used to assess the accuracy of intraoperative osteotomy for pelvic tumors,using 3D printed patient-specific templates. 展开更多
关键词 pelvic tumor image registration 3D-printed patient-specific template intraoperative osteotomy
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