内镜微波凝固治疗食管癌的有效性和安全限度

目的：探讨内镜微波凝固治疗晚期食管癌的有效性和安全限度。方法：选择晚期食管癌病人１０例，经电视内窥镜行微波凝固治疗，控制微波工作电流１１０～１２０ｍＡ，输出时间＜１５ｓ，５～７ｄ后手术切除癌肿，标本通过光镜和电镜检查。结果：经微波凝固治疗患者进食情况改善，取得满意的姑息性治疗效果。微波除对突入腔内癌瘤凝固气化外，仍对食管壁肿瘤组织产生杀伤，深度达４ｍｍ。结论：内镜微波凝固治疗晚期食管癌是安全有效的。

食管癌切除术后食管胃吻合口瘘原因分析

本文对九例食管癌切除手术后发生食管胃吻合口瘘的患者着重分析瘘发生的原因,其中有胃、十二指肠梗阻、术后早期并发肺部严重感染,因操作不当误伤食管壁肌层及被胃管压迫致食管侧后壁坏死而发生瘘各一例;过早进食粗糙食物二例;因使用“气箱式胃肠减压器”不当造成向胃内充气致瘘二例。本组9例中8例为胸内瘘,1例为颈瘘。在8例胸内瘘中其吻合口位于主动脉弓上者6例,位于主动脉弓下者2例。结合本组发生瘘的原因,对吻合口的张力及吻合口周围缺乏组织保护与瘘发生的关系进行分析讨论。

贲门失弛症经胸Heler改良术（附19例报告）

对１９例贲门失弛症经胸行Ｈｅｌｅｒ手术，附加“胸膜筋膜瓣”覆盖固定的改良术式。结果，全组病例术后症状消失，无返流性食管炎。Ｘ－ｒａｙ钡餐复查资料查证，１７例均见术前扩张的食管有不同程度的缩小，原狭窄段增宽，其中１５例钡流通过顺畅，无钡剂潴留，２例可见有钡剂短暂停留，但随第二次吞咽动作后钡剂排空。

贲门部粘膜撕裂症3例

贲门部粘膜撕裂症３例郑顺利吴远杰柳文建梁红贲门部粘膜撕裂症（ｍａｌｏｒｙ－ｗｅｉｓｓｓｙｎｄｒｏｍ）是急性上消化道出血的少见原因。它是由剧烈呕吐或腹内压骤然增加导致食管下段或胃贲门接合部粘膜撕裂所引起。自１９７７～１９９５年我们共收治３例，现报告如下...

保守治疗胸内食管胃吻合口瘘八例的体会

胸内食管胃吻合口瘘(以下称吻合口痿)是食管癌切除术后早期死亡的首要原因,其死亡率高达50％左右。对其采用保守治疗或争取时机第二次开胸处理各家意见不一。自1979年6月至1987年5月,作者采用保守治疗8例胸内吻合口瘘,结果7例治愈1例死亡。文中提出由十二指肠管饲为主要途径,以支持营养为核心的综合性保守治疗,同时强调必须坚持斜坡位防止胃液对吻合口的侵蚀至关重要。并认为在应用抗菌素控制感染的同时辅以中药煎剂口服,可促使瘘口愈合,缩短病程。

食管癌切除术后食管胃吻合口瘘之原因分析

食管癌切除食管胃吻合术后发生吻合口瘘是一严重的并发症。作者自1979年6月至1988年5月,施行132例食管癌切除术后发生吻合口瘘(以下称瘘)

胸内食管机械吻合66例分析

自1983年3月至1990年12月应用上海GF—Ⅰ型管状消化道吻合器施行胸内食管胃吻合术共66例均痊愈出院。其中,64例为食管及贲门癌,食管慢性炎症所致中段局限性狭窄1例,食管中段乳头状囊性腺瘤1例。术后发生与吻合器本身无直接关系的吻合口或胃底痿3例,发生率为4.54％;术后发生轻或中度吻合口狭窄4例,发生率为6.06％。35例门诊定期随访1～4年,X线摄片可见缝合钉逐渐松散、脱落,但不产生症状。若在术后2周内发现缝合钉松散脱落者,应高度警惕吻合口漏的可能性,要及早防治。

KTP-YAG激光胸外科应用125例

目的 :总结KTP -YAG双波长激光在临床胸外科手术中的应用。方法 :在 12 5例共 10个病种的普通胸外科手术中 ,选用不同波长和功率的KTP -YAG激光 ,作用于不同组织的不同深度 ,起切割、止血、凝固或汽化的作用。结果 :手术过程顺利 ,术后并发症 2例 ( 1 6% ) ,为胸腔积液和肺漏气各 1例 ,全组无死亡病例。术后胸腔引流量 12 0～ 310mL ,平均 2 10mL ,胸腔引流管留置时间 2 0～ 52h ,平均 2 7h。结论 :KTP -YAG激光用于胸外科手术是安全有效的 ,具有缩短手术时间、减少出血量和提高癌肿切除机率的优点。

心脏换瓣术后两次颅内出血3例报告

１病例例１：女，５１岁，农民。因剧烈头痛、呕吐１０ｄ于１９９５年１１月１７日入院。患者因风心病二尖瓣狭窄于１９９０年５月换上海２８＃碟瓣。１９９３年１１月因左侧肢体无力２ｄ住院治疗，颅脑ＣＴ示右内囊底节放射冠处低密灶，１７ｃｍ×２６ｃｍ×２ｃｍ，...

15例重症胸部外伤诊治分析

１５例重症胸部外伤诊治分析梁红柳文建吴远杰（暨南大学医学院第一附属医院外科，５１０６３０，广州）关键词：胸外伤；并发症；治疗中图分类号：Ｒ６５５目前交通及施工引起的外伤在急诊外科中明显增多，这类外伤以复合伤为主，若合并胸外伤，又未得到及时正确的处理，...

围产期新生儿尿液检查及临床意义的探讨

对200例足月健康新生儿在1～5天内收集尿液作常规检查,并在一年后进行随访和复检,结果围产期内发现阳性蛋白尿血尿及白细胞尿的新生儿100例,占50％。一年后复查除1例阳性血尿外,余均正常。提出新生儿尿液常规检查是早期发现肾脏病变的简单方法,并认为新生儿尿液检查发现异常时,不一定是病理表现,应定期进行尿复查,以便早期诊断,早期治疗。