Centerpiece钛板内固定在后路单开门颈椎管扩大成形术中的应用研究

目的探究后路单开门颈椎管扩大成形术中,Centerpiece钛板内固定的实施价值,对其应用效果进行评价。方法随机选取2018年1月—2022年12月肇庆市第一人民医院40例后路单开门颈椎管扩大成形术(颈椎管狭窄症)患者,按照治疗方法采用Centerpiece微型钛板内固定法纳入A组,采用锚定法纳入B组,各20例。对两组患者进行复查随访,对比两组VAS评分、NDI指数、JOA评分、颈椎ROM、椎管横截面积、C3-7夹角、椎管扩大率、椎管矢状径及并发症发生情况。结果A组VAS评分、JOA评分、NDI指数、椎管横截面积、椎管矢状径、颈椎ROM、C_(3~7)夹角、椎管扩大率均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率为0.00%均低于B组的30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.902,P<0.05)。结论Centerpiece钛板内固定实施后,患者并发症发生情况得到有效抑制,可以保障护理质量安全,对颈椎功能恢复及疼痛抑制等具有积极意义。

椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯的临床疗效分析

目的 分析椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯的临床疗效.方法 80例退行性脊柱侧弯患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用椎管减压术进行治疗,观察组患者采用椎间植骨融合内固定术进行治疗.比较两组患者治疗效果及治疗前后Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为95.0%(38/40),对照组患者的治疗总有效率为80.0%(32/40);观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者Cobb角对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者Cobb角(24.58±1.63)°小于对照组的(36.62±1.52)°,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VAS评分(2.08±1.01)分显著低于对照组的(4.33±1.05)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将椎间植骨融合内固定术应用于退行性脊柱侧弯患者治疗中效果确切,可将Cobb角减小,缓解手术后的疼痛感.

经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗压缩性骨折效果及对并发症影响

目的:探讨经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗压缩性骨折效果及对并发症影响。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治的92例脊柱压缩性骨折患者,随机分为对照组和研究组,每组46例。对照组行经皮椎体后凸成形术治疗,研究组行经皮椎体成形术治疗。比较两组患者VAS评分、活动能力评分、手术结果、伤椎后凸Cobb角、椎体中线及前缘高度、并发症发生率。结果:研究组VAS及活动能力评分均低于对照组(P<0.05);研究组骨水泥注入量、手术时间、伤椎丢失及增加高度均低于对照组(P<0.05);研究组伤椎后凸Cobb角小于对照组,椎体中线及前缘高度均高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术在脊柱压缩性骨折患者临床治疗中发挥重要作用,可降低VAS及活动能力评分,降低伤椎后凸Cobb角,减少骨水泥注入量及伤椎丢失与增加高度,缩短手术时间,可降低并发症发生率,提高治疗安全性。所以,在压缩性骨折患者临床治疗中,经皮椎体成形术应进一步推广和应用。

腰痛的自然史及危险因素研究进展

腰痛在人群中发病率及复发率极高,是骨科、运动医学和康复医学中常见的疾患,且缺乏有效的防治措施,已日益成为一个严重的社会经济问题。腰痛发病的自然史及多种相关危险因素研究也逐渐受到重视。本文对腰痛的自然史及相关危险因素研究进展进行了综述。

显微镜辅助下颈椎前路减压术治疗颈椎病的临床疗效分析

目的探讨显微镜辅助下颈椎前路减压术治疗颈椎病的临床疗效。方法按照简单随机化法将方便选取的该院2016年6月—2019年6月收治的60例颈椎病患者分为两组,对照组30例行标准开放颈前路减压植骨融合内固定术治疗,观察组30例行显微镜辅助颈前路减压植骨融合内固定术治疗。对比两组手术指标,JOA评分、NDI评分及并发症发生情况。结果两组患者住院时间差异无统计学意义(t=1.468,P>0.05)。观察组手术时间(96.51±8.45)min短于对照组(102.47±8.92)min,术中出血量(54.31±6.36)mL少于对照组(75.78±9.23)mL,差异有统计学意义(t=2.657、10.491,P<0.05)。两组患者治疗前、末次随访时JOA评分、NDI评分均差异无统计学意义(t=0.062、0.995、0.037、0.344,P>0.05)。观察组并发症总发生率6.67%显著低于对照组26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论显微镜辅助下颈椎前路减压术与开放手术治疗颈椎病均能起到良好的减压效果,且显微镜辅助下手术术野清晰,创伤小、术中出血量少、并发症少。

Centerpiece钛板内固定在单开门颈椎管扩大成形术中的应用

目的分析在单开门颈椎管扩大成形术中应用Centerpiece钛板内固定的临床效果。方法40例颈椎管狭窄症行颈椎后路单开门颈椎管扩大成形术患者,随机分为A组及B组,各20例。A组采用Centerpiece微型钛板内固定法对开门侧进行维持固定,B组采用锚定法对开门侧进行维持固定。对比两组术前及术后的日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、C3~7夹角、颈椎活动度(ROM)、椎管矢状径、椎管横截面积及椎管扩大率、并发症发生情况。结果术前,两组JOA评分、VAS评分、NDI指数对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,A组JOA评分为(15.34±1.23)分、VAS评分为(1.23±0.56)分、NDI指数为(6.45±1.78)%,B组JOA评分为(10.63±1.52)分、VAS评分为(2.93±0.35)分、NDI指数为(15.82±3.63)%。术后,A组JOA评分高于B组,VAS评分及NDI指数低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组C3~7夹角、颈椎ROM、椎管矢状径、椎管横截面积对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,A组C3~7夹角、颈椎ROM小于B组,椎管矢状径、椎管横截面积大于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组椎管扩大率为(58.36±3.46)%,大于B组的(43.15±2.99)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为10.00%,低于B组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在单开门颈椎管扩大成形术中应用Centerpiece钛板内固定的临床效果确切,可使椎体功能得到改善,减少并发症的发生,具有显著临床价值。

比较单节段脊柱去松质骨截骨与双节段经椎弓根截骨矫正强直性脊柱炎后凸畸形的疗效

目的探讨单节段脊柱去松质骨截骨(VCD)与双节段经椎弓根截骨(PSO)矫正强直性脊柱炎后凸畸形的疗效。方法方便选择该院2009年1月—2019年6月收治的60例强直性脊柱炎后凸畸形患者,根据手术方法的不同分成两组,对照组(n=30)采取双节段PSO治疗,观察组(n=30)采取单节段VCD治疗。比较分析两组手术指标、影像学指标、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、简明健康调查量表(SF-36)评分和并发症发生率。结果观察组手术时间(4.31±0.82)h、术中出血量(985.62±65.17)m L与对照组(6.60±1.23)h、(1 353.28±65.28)mL比较,差异有统计学意义(t=8.485、21.831,P<0.05);观察组各项影像学指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后ODI(5.85±1.42)分、SF-36(70.03±4.08)分与治疗前(33.12±8.85)分、(53.14±4.05)分比较,差异有统计学意义(t=16.664、16.092,P<0.05);对照组治疗后ODI(5.69±1.51)分、SF-36(69.52±4.15)分与治疗前(33.27±8.96)分、(53.62±4.15)分比较,差异有统计学意义(t=16.625、14.839,P<0.05);对照组不良反应总发生率10.00%与观察组6.67%比较,差异无统计学意义(χ^2=0.218,P>0.05)。结论强直性脊柱炎后凸畸形经单节段VCD治疗后的矫正效果与双节段PSO相似,但前者手术时间更短、术中出血量更少,值得推荐。