IgA肾病临床特征和病理分级与预后关系

目的 研究 Ig A肾病 (Ig A nephropathy,Ig AN )患者的临床特征和病理分级与预后的关系 ,为临床治疗及预后判断提供依据。方法 对 38例经病理诊断确诊为 Ig AN患者的临床特点及病理报告资料与预后进行比较分析。结果 Ig AN患者的临床特征以发作性肉眼血尿及无症状性尿异常最多见 (占 6 5 .8% )。 Ig AN合并急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF)患者几乎没有长期的后遗症。不同病理分级患者的临床类型间的差异有显著性 (P <0 .0 1) ,不同病理分级患者的合并症的差异有显著性 (P <0 .0 1) ,提示病理分级愈高 ,肾损害愈严重 ,预后愈差。重度蛋白尿组的尿素氮 (Bu N)和血肌酐 (SCr)显著高于轻中度蛋白尿组 (P <0 .0 1)。结论 少数 Ig AN患者可合并 ARF,多为可逆性 ;长期大量蛋白尿预示肾功能的进行性损害。