曲马多术后止痛的临床观察

目的观察曲马多术后止痛效果。方法治疗组肌注曲马多75～100mg的同时，安装自控镇痛泵于静脉导管上．泵内液体配方为：曲马多10～15mg／kg，氟哌啶10～15mg／kg。生理盐水加入60ml。程序设置：背景剂量2ml／h。单次追加剂量每次0．5ml，锁定时间为15min。术后随访48h，如果镇痛效果不确切，患者可以自己按镇痛泵上的自控键，每次追加0．5ml镇痛药。对照组用度冷丁400～500mg加入0．9％生理盐水60ml注入止痛泵，于48h之间匀速输入静脉，根据患者体重同时肌注度冷丁50～100mg。结果治疗组与时照组术后疼痛强度比较无显著差异（P〈0．05）；曲马多组术后止痛不良反应明显少于杜冷丁组。结论曲马多用于术后止痛效果明显。且不良反应少，起效迅速，主要用于中等程度的各种疼痛及手术后疼痛，尤其适用于老人和婴儿的镇痛。

大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性骨髓损伤疗效观察及护理体会

目的观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗患性骨髓损伤的疗效，强调护理要点。方法41例患者伤后8h内给予大剂量甲基强的松龙，第1小时给予30mg／kg的冲击量，通过外周静脉推注。在15min内完成，间隔45min后，其余在23h内予以维持剂量5．4mg／（kg·h）。结果41例患者平均住院时间92d。随治1-2年。平均1年半，无一例出现严重并发症。神经功能按Frankel分类：完全恢复8例。进步3级8例，进步2蛀10例。进步1级13例，无效2例。结论大剂量甲基强的松龙治疗骨髓损伤效果满意，同时治疗过程中严密的观察和护理尤为重要。

神经节苷脂治疗急性脊髓损伤的临床观察

目的观察不同剂量的神经节苷脂(GM1)对脊髓损伤患者的疗效。方法57例脊髓损伤患者随机分为3组,GM1大剂量治疗组16例,每日给予GM1 100 mg+生理盐水100 mL静脉注射,15 d为1个疗程,休息7 d,再行第2个疗程,用药剂量同第1个疗程。GM1小剂量组23例,每日给予GM1 40 mg+生理盐水100mL静脉注射,15 d为1个疗程,休息7 d,再行第2个疗程,用药剂量同第1个疗程。常规组18例:术后仅予常规治疗。结果GM1组治疗后脊髓功能总体进步与常规组无差别,但其截瘫的Frankle二级恢复率及有用恢复率明显高于常规组,而GM1大剂量组的治疗效果好于小剂量组。结论脊髓损伤患者GM1大剂量组的治疗效果好于小剂量组与常规组。