血清25-羟维生素D及白细胞介素6在2型糖尿病合并不同程度非酒精性脂肪性肝病患者中的临床应用价值

目的分析血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、白细胞介素6(IL-6)在2型糖尿病(T_(2)DM)合并不同程度非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中的临床应用价值。方法选取2023年1—12月在黑龙江省哈尔滨市第一医院住院及门诊就诊的T_(2)DM及T_(2)DM合并NAFLD患者(病例组,90例)和同期体检健康者30例作为研究对象。本研究将30例同期体检健康者设为A组,病例组根据肝脏彩色多普勒超声及肝功能检测结果分为B组、C组、D组,各30例;B组为T_(2)DM不合并NAFLD患者,C组为T_(2)DM合并NAFLD但无肝功能异常患者,D组为T_(2)DM合并NAFLD同时伴肝功能异常患者。比较各组25-(OH)D、IL-6水平变化并分析其与相关代谢指标之间的相关性。结果D组血清25-(OH)D水平明显低于A、B、C组,IL-6水平明显高于A、B、C组[25-(OH)D:(12.3±5.9)μg/L比(23.7±2.5)、(20.0±5.2)、(16.0±3.1)μg/L;IL-6:(12.9±4.8)ng/L比(3.8±2.0)、(5.5±3.0)、(8.0±5.3)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。C组血清25-(OH)D水平低于A、B组,IL-6水平高于A、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组血清25-(OH)D水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清25-(OH)D水平与IL-6、体重、体重指数、腰围、臀围、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均呈负相关(均P<0.05);IL-6水平与体重、体重指数、腰围、臀围、HbA1c、空腹血糖、2 hPG、ALT、AST、γ-GGT、总胆固醇、甘油三酯、β2微球蛋白、血肌酐、FINS、HOMA-IR均呈正相关(均P<0.05)。结论T_(2)DM合并NAFLD患者血清25-(OH)D水平明显降低、IL-6水平明显升高。血清25-(OH)D与IL-6水平与多项代谢指标相关,联合检测两项指标有助于早期监测病情,有利于及时采取措施阻止或延缓T_(2)DM合并NAFLD的发生发展。

5种不同浓缩方式对荔枝汁品质的影响

为了获得优质荔枝浓缩汁,比较分析5种不同浓缩方式(真空浓缩、结冰-解冻浓缩、冷冻浓缩、二级冷冻浓缩、一级冷冻联合真空浓缩)对浓缩汁品质的影响。结果显示,不同浓缩处理组品质差异显著,其中,真空浓缩较其他浓缩方式总酚含量提高8.32%~21.17%、抗氧化能力提高2.38%~35.37%、粒径值降低9.69%~48.69%、总色差ΔE^(*)值最小,稳定性最高;一级冷冻浓缩联合真空浓缩处理组菌落总数、霉菌和酵母、乳酸菌菌落数均显著低于其他组,二者具有协同杀菌的效果;二级冷冻浓缩处理组挥发性物质种类(32种)、含量(409.4 mg/L)以及荔枝典型性香气物质香叶醇含量(152.51 mg/L)均为最多,风味流失最少;说明真空浓缩、一级冷冻联合真空浓缩、二级冷冻浓缩分别在保护荔枝汁理化品质、杀菌效果、挥发性物质上各有优势,鉴于理化品质为评价果汁品质较重要的指标,并结合真空浓缩处理组效率最高、时间成本最低,可将真空浓缩作为当前相对较适宜的浓缩荔枝汁方式,未来可在真空浓缩和冷冻浓缩的耦合联用方面进行深入研究,以期获得更佳的浓缩处理模式。

耐高温盐酸酸化缓蚀剂的研制及其缓蚀行为

以3-甲基喹啉、氯化苄为原料合成了一种喹啉季铵盐缓蚀剂,采用正交试验法优化了合成条件;并将其作为主剂,复配增效剂、分散剂等,研制了耐高温(180℃)盐酸酸化缓蚀剂GWS-G,评价了其缓蚀性能,并用电化学测试、SEM-EDS、XPS分析等研究了其缓蚀行为。结果表明:在添加5.0%(质量分数)缓蚀剂GWS-G的20%(质量分数)盐酸中,180℃腐蚀4h后N80钢的腐蚀速率为70.25g/(m^(2)·h),满足行业标准要求。缓蚀剂GWS-G是以抑制阴极为主的混合型缓蚀剂,通过在N80钢表面形成均匀完整的保护膜抑制腐蚀,且随着缓蚀剂含量的增大保护能力增强;XPS分析表明保护膜主要以缓蚀剂膜为主,包含了FeOOH、Fe_(2)O_(3)、FeCl_(2)等腐蚀产物。

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗轻中度甲状腺功能亢进症的效果

目的:探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗轻中度甲状腺功能亢进症的效果。方法:选取2020年10月-2021年11月哈尔滨市第一医院收治的101例轻中度甲状腺功能亢进症患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对照组给予甲巯咪唑片,观察组在对照组基础上给予普萘洛尔。观察两组临床疗效,治疗前及治疗3个月后激素水平、骨代谢、心脏功能及甲状腺功能。结果:观察组总有效率(94.12%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。治疗3个月后,观察组促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于对照组,皮质醇(Cor)水平高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、降钙素(CT)与骨钙素(BGP)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组左心室射血分数(LVEF)高于对照组,心率低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平均低于对照组(P<0.05)。结论:普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗轻中度甲状腺功能亢进症患者可有效调节激素水平,改善甲状腺功能,缓解骨代谢异常,从而增强心脏功能,提高临床疗效。

痛风舒片治疗痛风的作用机制和疗效研究

目的研究痛风舒片治疗痛风的作用机制和疗效。方法选取2022年1—6月40只正常成年SD雄性大鼠,分成正常组、模型组、双氯芬酸组、痛风舒片组,每组10只,对大鼠给予对应的干预。观察对痛风样本镇痛作用机制及其疗效,比较关节周径、钾离子(K^(+))含量,荧光光度法测定多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量。结果模型组、双氯芬酸组、痛风舒片组在用药后5 d的受试关节周径(2.802±0.149)、(2.956±0.142)、(3.115±0.134)cm较用药前增加,差异有统计学意义(t=3.119、6.346、10.525,P<0.05);痛风舒片组、双氯芬酸组关节周围止痛物质含量低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痛风舒片应用于痛风动物试验的治疗实践中,能改善关节肿胀疼痛。

基于YOLOv5的小目标检测算法改进

针对小目标图片分辨率低等问题,分别对YOLOv5s的Head层和BackBone层进行了优化。在Head层方面,采用轻量级通用上采样算子CARAFE,避免了网络结构冗余所带来的无效卷积运算,降低了模型复杂度;在BackBone层方面,针对现有的CNN体系中stridedconvolution和pooling结构导致的细粒度信息丢失和特征学习效率较低的问题,采用了全新的模块SPD-Conv,以最大程度地保留所有判别特征信息。基于此,构建了PAAFCA模型。实验结果表明,在VirDrone2019数据集上,PAAFCA模型的mAP值提升至37.7%。

简体中文版老年人身体复原力量表的修订及信效度检验

目的 修订繁体版老年人身体复原力量表(physical resilience instrument for older adults, PRIFOR),并在老年膝骨性关节炎患者中进行信效度检验,以期为老年膝骨性关节炎患者身体复原力评估提供有效测量工具。方法 通过专家咨询和预调查对繁体版PRIFOR进行修订,采用便利抽样法选取河南省2所三级甲等医院的老年膝骨性关节炎患者398名为研究对象进行问卷调查,评价简体中文版PRIFOR的信度和效度。结果 简体中文版PRIFOR包含16个条目,条目内容效度指数0.833~1.000,量表内容效度为0.906;探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为72.526%;验证性因子模型拟合度较好;与Barthel指数量表的相关系数为0.730(P<0.01)。量表总Cronbach’s α系数为0.935,总折半信度为0.895,重测信度为0.926。结论 简体中文版PRIFOR信度效度较好,适用于我国老年膝骨性关节炎患者身体复原力的评估。

合理情绪行为护理联合疼痛管理对肿瘤患者疼痛感及负性情绪的影响

目的探讨合理情绪行为护理联合疼痛管理对肿瘤患者疼痛感及负性情绪的影响。方法纳入2023年9月至2023年10月于我院接受疼痛管理干预的31例肿瘤患者作为对照组;纳入2023年11月至2023年12月于我院接受合理情绪行为护理+疼痛管理干预的31例肿瘤患者作为干预组,2组均连续干预4周,对比2组干预前后疼痛感、负性情绪、生活质量。结果干预组干预4周后视觉模拟评分法(VAS)评分[(2.6±0.7)分]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分[(20.7±4.5)分]、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[(24.6±4.8)分]比对照组低[(3.4±0.9)分、(29.4±5.8)分、(31.8±5.2)分](P<0.05);干预组干预4周后世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分及总分比对照组高(P<0.05)。结论合理情绪行为护理联合疼痛管理可有效减轻肿瘤患者疼痛感,缓解负性情绪,改善生活质量。

舒缓疗护结合人本位健康教育对肺癌患者治疗意愿、自我效能、家庭功能的影响

目的探讨舒缓疗护结合人本位健康教育对肺癌患者治疗意愿、自我效能、家庭功能的影响。方法选取2021年5月至2023年9月期间于开封市中心医院接受化疗的80例肺癌患者纳入研究,以抽签法均分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理结合人本位健康教育,观察组则在对照组基础上联合舒缓疗护。比较2组护理前后治疗意愿、自我效能、家庭功能评定量表评分。结果观察组护理后治疗意愿评分高于对照组(t=41.296,P<0.001)。观察组护理后认知症状管理、日常生活行为管理、疾病管理评分均高于对照组(t=4.227,P<0.001;t=4.890,P<0.001;t=3.460,P<0.001)。观察组护理后家庭功能评定量表评分低于对照组(t=9.850,P<0.001)。结论给予肺癌患者舒缓疗护结合人本位健康教育可明显提高其自治疗意愿、我效能和家庭功能,值得临床推广。

含风电场电力系统电压稳定性概率评估及其在无功优化中的应用

为分析风力发电机出力间歇性、随机性对电网的影响,引入随机响应面法建立了一种电力系统静态电压稳定性概率评估模型,并将该概率模型引入到多目标无功优化问题的求解中。随机响应面法能够将输入风机有功出力的概率参数与响应负荷裕度之间的关系以多项式形式进行表达,仅需少量仿真便可估计出响应的统计信息。风电场接入IEEE14节点标准测试系统的算例结果表明,上述概率模型具有较高的效率和精度,提高了无功优化方案对于风速的适应性,更加全面地考虑风机随机出力对电网运行造成的影响。

液态发酵制备花生抗氧化肽的优化研究

对液态发酵法制备花生抗氧化肽的菌种进行了筛选,并对发酵条件进行了优化。试验确定以枯草芽孢杆菌20029作为发酵菌种。通过单因素试验和响应面法优化试验获得液态发酵制备花生抗氧化肽的最佳工艺参数为:发酵温度30℃,pH为8,发酵时间49.5 h。在最佳条件下进行发酵试验,测得DPPH.清除率达到63.28%。

花生粕固态发酵生产高蛋白饲料菌种的筛选

选用产朊假丝酵母、热带假丝酵母、酿酒酵母、米曲霉、黑曲霉、康宁木霉、绿色木霉、里氏木霉对花生粕进行混菌固态发酵实验,以各组合发酵产物粗蛋白含量及回收率为指标,筛选出最佳菌种组合。结果表明,绿色木霉、米曲霉和酿酒酵母(接种比例为1∶1∶1)为最佳菌种组合,其发酵产物的粗蛋白含量为61.63%,显著高于未发酵的花生粕中粗蛋白含量,且通过氨基酸分析发现,发酵产物的营养价值也相应提高。

环境因子对海草生长及光合生理影响的研究进展

海草是生活于热带和温带海域浅水中的单子叶植物,能完全生长于沉水环境,并进行水媒传粉,一般具有发达的根系和地下茎[1]。海草属沼生植物,在被子植物中只占很少的一部分（约0.02%）,约60种,属于5个科13个属,绝大多数属于眼子菜科和水鳖科[2]。海草一般分布于低潮带和潮下带浅水6m以内,

基于面向对象技术的CAD二次开发的研究

通用的CAD系统采用开放式结构体系,提供相应的开发手段和方法.研究了面向对象技术的参数化二次开发的技术和方法,以便为CAD的开发提供指导,并且以为Pro/ENGINEER软件平台,利用其开发工具,实现了面向对象技术在参数化设计中的应用.

大跨空间结构风模拟的改进方法及其小波识别

大跨空间结构风速时程模拟需考虑风的时间相关性和空间相关性。利用线性滤波器法并结合快速Fou-rier变换(FFT)对球面网壳结构进行多点脉动风速时程模拟,较好地解决风速时程的模拟精度、模拟速度和计算稳定性问题。利用小波变换良好的时频局部化性质和可变的聚焦特性,针对模拟的风速时程低频含量较少的特点,利用haar小波对风速时程进行小波分解和识别,修正分解后的低频含量。计算显示,重构修正后的风速时程在时域和频域上均更逼近目标风速时程。

数字乳腺X线摄影平均腺体剂量与腺体密度及压迫厚度的关系研究

目的：分析数字乳腺X线摄影平均腺体剂量（AGD）与乳腺密度及压迫厚度之间的关系，探讨乳腺密度、压迫厚度对AGD的影响。方法回顾性分析2008年10月在我院就诊的600例女性病人的600幅单侧乳腺头尾位影像资料，均采用自动曝光模式。按照BI-RADS标准将腺体分为〈25%、25%～50%、51%～75%和〉75%共4型，每型150例，每型按照乳腺压迫厚度又分为〈35 mm、35～50 mm 和51～64 mm 组，每组各50例。采用 SPSS 17.0统计学软件对不同压迫厚度、腺体密度的病人的 AGD 进行单因素方差分析，对不同压迫厚度、腺体密度与AGD间的关系采用Spearman相关性分析。结果不同压迫厚度、腺体密度的病人，其AGD的差异均具有统计学意义（P=0.000），且AGD随着乳腺压迫厚度和腺体密度的增加而增加；同时，腺体密度与AGD的相关性（r=0.674， P=0.000）高于压迫厚度（r=0.456，P=0.000）。结论乳腺密度及压迫厚度与数字乳腺X线摄影AGD关系密切，有利于在手动曝光模式或某些特殊情况下根据乳腺类型（腺体密度、厚度等）选择适当的曝光参数，以最低的辐射剂量获得最优质的影像，减少病人的辐射损伤。

HPLC法同时测定复方克霉唑乳膏中2种成分的含量

目的建立高效液相色谱法测定复方克霉唑乳膏中克霉唑和丙酸氯倍他索的含量。方法以0.05 mol/mL磷酸二氢钾溶液(10%磷酸调节pH值至3.8)-甲醇-乙二胺(25∶75∶0.2)为流动相,采用伊利特Hy-persil BDS-C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流速为0.8 mL/min,检测波长为240 nm,柱温为30℃,进样量20μL。结果克霉唑和丙酸氯倍他索分别在90.0～720.0μg/mL(r=0.999 8)和1.38～11.0μg/mL(r=0.999 9)范围内线性关系良好,平均回收率分别为96.6%和98.5%,RSD均为1.7%。结论本法操作简便,结果准确,精密度高,可以同时测定复方克霉唑乳膏中克霉唑和丙酸氯倍他索的含量,可用于乳膏制剂的质量控制。

羟苯磺酸钙引起发热一例

1病例资料患者,男,76岁,高血压病史10年。口服降压药苯磺酸氨氯地平5 mg,1次/d,血压控制在120～130/80～90 mmHg。既往有神经性皮炎10年,对青霉素、磺胺类药物过敏。

第三方机构技能等级评价的督导方法研究——以苏州地区为例

职业技能鉴定是我国技能人才评价的重要方式,对我国技能人才的分类分级管理发挥着非常积极的作用。为了贯彻党中央、国务院关于转变政府职能、建设服务型政府的精神,职业技能鉴定中心需要逐步退出日常的具体鉴定工作,将工作重心调整为对第三方机构的技能等级评价工作的监督、指导和服务。职业技能鉴定中心要在基于现有督导方法的基础上,涵盖第三方机构技能等级评价工作的事前、事中、事后监管,对第三方机构的技能等级评价工作进行全程、全方位的监督和指导。在对研究背景、第三方机构评价的内涵以及发展历程加以总结的基础上,分析苏州地区第三方机构技能等级评价的可行性,并提出第三方机构技能等级评价的督导方法和相关建议。

不同曝光模式对数字乳腺X线摄影影像质量和辐射剂量的影响

目的探讨数字乳腺X线摄影中不同曝光模式对影像质量及辐射剂量的影响,便于实际工作中在保证影像质量的前提下,通过对曝光模式及曝光条件选择有效降低病人的辐射损伤。方法先采用自动曝光模式(28kV、60mAs)对乳腺模体进行曝光,然后采用相同的压迫厚度和压力,根据自动曝光模式的摄影条件,在手动曝光模式下,分别固定管电压和管电流量,依次改变相应的管电流量及管电压对模体进行曝光,记录各曝光条件下入射剂量(ESD)、平均腺体剂量(AGD)和美国放射学会(ACR)标准的影像评分值。采用SPSS17.0软件中KruskalWallis检验对自动和手动曝光模式产生的各值进行统计学处理。结果手动曝光模式下,当管电压固定为28kV,管电流量由60mAs升至70mAs时,ESD和AGD分别增加了15.4%;当管电流量降至45mAs时,ESD和AGD分别降低了26.1%。当管电流量固定为60mAs,管电压由28kV升至32kV时,ESD和AGD分别增加了47.0%和62.7%;当管电压降至26kV时,ESD和AGD分别降低了22.6%和28.2%。不同曝光模式下影像的整体质量均无明显差别(P>0.05)。结论自动曝光模式下所得到的ESD与AGD均不是最低剂量。以自动曝光模式为基础,分别固定管电压或管电流量,在一定范围内分别手动降低管电流量或管电压值,在不影响影像质量的前提下,可降低辐射剂量。同时,影像质量达到一定水平后,不再随摄影条件增加而提高。