母乳对婴儿肠道菌群建立和远期生存质量的影响

母乳是母体为婴儿提供的最天然的营养物质,包含人乳寡糖、丁酸盐、双糖、乳脂球膜、游离苏氨酸等成分,尤其是母中的微生物成分,可影响婴儿肠道菌群的建立。从近期来看,母乳中的微生物可直接促进婴儿肠道菌群建立和肠道益生菌群的长期定植,促进肠道屏障的成熟和完整,并通过调节肠道菌群的组成诱导婴儿机体免疫成熟和免疫耐受;从远期看,母乳中的微生物不仅起到减少胃肠道疾病、食物过敏情况发生,降低新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)和婴儿腹泻的发生率,提高极低出生体质量儿(ELBW)的存活率,还会对婴儿的非肠道疾病产生重要影响,诱导免疫成熟、提高远期认知能力。现就母乳中影响婴儿肠道菌群的成分及其对婴儿肠道菌群建立和肠道功能、婴儿肠道疾病和非肠道疾病的影响进行综述,阐释其对婴儿早期成长的重要性。

针对性责任制护理措施在儿童恶性淋巴瘤中的应用及对患儿生活质量和家属满意度的影响

目的探讨针对性责任制护理措施在儿童恶性淋巴瘤中的应用价值及对患儿生活质量及家属满意度的影响。方法选取2015年2月—2018年7月中国人民解放军总医院第七医学中心八一儿童医院收治的70例恶性淋巴瘤患儿为研究对象,采取1∶1随机等分法分为研究组35例与对照组35例,对照组患儿给予基础常规护理,研究组患儿在常规护理基础上予以针对性责任制护理措施进行干预,对比分析2组患儿干预前后的PedsQL-4.0生存质量测定量表评分,治疗后家属的护理满意度及不良反应总发生率。结果护理干预后,2组患儿的PedsQL-4.0各项目评分均较干预前明显提高,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组患儿的家属总满意度显著高于对照组(P<0.05);研究组患儿的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论针对性责任制护理措施在儿童恶性淋巴瘤的护理中可发挥积极作用,能显著提高患儿生活质量,降低不良反应发生率,提高家属总满意度。

儿童异基因造血干细胞移植粒细胞缺乏期PICC相关并发症的发生原因分析及护理方法总结

目的探讨儿童异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)粒细胞缺乏期经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)相关并发症的发生原因,总结护理方法。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月陆军总医院附属八一儿童医院儿童血液和肿瘤科收治的200例allo-HSCT粒细胞缺乏期患儿的临床资料及PICC相关并发症发生情况,总结PICC导管的维护方法及针对并发症的护理措施。结果 200例allo-HSCT粒细胞缺乏期患儿中,39例(19.5%)出现PICC相关并发症。机械性静脉炎、导管脱出、静脉血栓、相关性血流感染、导管堵塞、导管断裂、导管移位发生率分别为6.5%(13例)、4.5%(9例)、2.5%(5例)、2%(4例)、1.5%(3例)、1.5%(3例)、1%(2例)。结论儿童allo-HSCT粒细胞缺乏期PICC容易发生各种并发症,采用科学有效的护理方法、及时准确地处理相关并发症可延长PICC导管的留置时间。

层流病房白血病患儿PICC堵管原因分析和护理对策

目的分析层流病房白血病患儿PICC堵管原因,探讨预防堵管的护理对策。方法2019年6月—2020年6月在层流病房行造血干细胞移植期间发生经外周中心静脉置管(PICC)堵管患儿10例,查阅其临床资料,分析PICC堵管发生原因,并对患儿针对性护理干预效果进行总结评估。结果导致堵管的原因包括患儿自身因素、导管因素、输注血制品、采取血标本、输液速度慢、使用输液泵、药物性堵管、封管操作不规范以及层流病房的特殊性等;通过对症护理、更换连接器、尿激酶溶栓通管等方法,9例患儿PICC导管恢复正常使用,仅有1例堵管溶栓失败导致拔管。结论层流病房白血病患儿PICC堵管原因多,应积极预防和早期发现,降低堵管发生率,提高治疗效果。