贵州省黔灵镇社区老人高血压知晓率、治疗率与控制率调查

目的调查贵州心脑血管疾病防治社区老年人群高血压的患病率、有关危险因素及防治状况,旨在探讨防治对策,提高老年人群的生活质量。方法于2001-04在贵州省心脑血管病社区防治示范点对15岁以上人群6372人进行普查,并随机抽样2400人进行问卷调查及血糖、血脂和心电图检查。筛选其中年龄≥60岁人群的资料进行研究。结果社区老年人群高血压患病率为高达44.9%,显著高于全人群的23.42%(χ2=207.3,P<0.0001)。老年人群的高血压知晓率、治疗率、控制率分别为19.06%;13.88%;1.88%,其中,控制率显著低于全人群的4.63%(χ2=6.473,P=0.011)。老年人群中,饮酒、吸烟、超重肥胖者高血压发病率显著增高(χ2≥5.41,P≤0.02)。结论贵州省社区老年人高血压发病情况严重、治疗远未到位、综合防治工作亟待加强。

贵州省社区人群代谢综合征患病及危险因素分析

[目的]了解贵州省社区人群代谢综合征(MS)的患病情况及主要危险因素,为MS的防治措施提供依据。[方法]通过分层随机抽样对1817名15岁以上人群进行调查,比较不同年龄、性别的MS及各种代谢异常患病率,同时进行相关危险因素Logisitic回归分析。[结果]该人群MS患病率为7.54%,随着年龄的增长患病率呈增加趋势;MS相关危险因素中,家族史、运动、年龄、高脂饮食因素差异有统计学意义,其中运动为保护因素。[结论]贵州省社区人群中MS危险因素状况不容乐观,代谢综合征防治工作应进一步加强。

贵州省社区女性人群高血压流行病学研究

目的研究贵州省心脑血管病社区综合防治示范点女性人群高血压患病情况、危险因素、临床特点。方法对社区15岁以上人群抽取6361人进行调查,对女性人群各年龄段的资料进行对比研究,并与该社区男性人群进行比较。结果贵州省社区女性人群的体重指数、腰臀围比、血压值随增龄而显著增加(P<005);高血压患病率、知晓率、治疗率随增龄而显著增加(P<005);高血压患病率随体重指数增加而增加(P<005)。女性人群高血压患病率、体重指数、血压均值显著低于男性(P<005),而臀腰围比值显著高于男性(P<005)。结论贵州省社区女性人群高血压有其特点,防治措施必须针对改变膳食结构、加强锻炼、减重、控烟为重点。

贵州省社区人群高脂血症流行病学研究

[目的]了解贵州省社区人群高脂血症患病情况及其影响因素,为下一步防治措施提供依据。[方法]在社区慢性病防治示范点对15岁以上人群随机抽样1817人进行问卷调查及血脂检查。[结果]社区人群高脂血症患病率高达24.21%,与血脂升高有关的危险因素主要是超重肥胖、高脂饮食。[结论]贵州省的高脂血症防治工作亟待加强,以减少因血脂升高导致的冠心病等慢性疾病。

贵州省社区高血压危险因素的Logistic回归分析及高血压社区防治行为干预措施的思考

方法普查贵州省黔灵镇社区15岁以上人群6361人,占社区总人口的23.9％。对调查结果作与高血压有关危险因素的逐步Logistic回归模型多因素分析。结果本社区与高血压发病关系密切的因素有年龄、性别、饮酒、家族史、体质指数、臀腰围比,其中年龄、家族史、性别属非行为危险因素,饮酒、体质指数、臀腰围比是与行为危险因素有关的可干预因素。结论针对本社区高血压主要的行为危险因素采取限酒、膳食平衡和运动等有效干预措施。贵州省高血压社区防治工作不可轻视。

贵州省社区人群高脂血症患病情况及其影响因素研究

目的了解贵州省社区人群高脂血症患病情况及其影响因素,为下一步防治措施提供依据。方法在社区慢性病防治示范点对15岁以上人群随机抽样1 817人进行问卷调查及血脂检查。结果社区人群高脂血症患病率高达24．21%,与血脂升高有关的危险因素主要是超重肥胖、高脂饮食。结论贵州省的高脂血症防治工作亟待加强,以减少因血脂升高导致的冠心病等慢性疾病。

限幅技术在临床心电信号记录中的应用

以心电信息的电生理机制和电压效应理论为基础 ,探讨如何利用限幅技术实现临床最佳记录效果。经临床试验证明 ,限幅技术的应用 ,使得心电生理检查中微弱信号 (如希氏束电图中的 H波 )获得不失真放大 ,同时被过度放大的信号初始清晰 ,并有利于波形信号极性确认 ,而且每导之间互不干扰重叠。此外 ,在经食管心电生理的记录中 ,过大的刺激脉冲也因实施了限幅技术而被限制在特定的电平内 ,不仅明显提高了记录质量 。

贵州省社区老、中、青人群高血压患病及防治情况对比研究

目的对照研究贵州省心脑血管病社区综合防治示范点老、中、青人群高血压患病、防治情况及临床特征。方法对 15岁以上人群抽取 6 36 1人进行调查 ,并按年龄 15～ 35 ,35～ 6 0 ,≥ 6 0岁分为老、中、青 3组 ,对 3组人群的资料进行对比研究。结果老、中、青人群的高血压患病率随增龄而显著增加 (P <0 0 1) ;除体重指数外 ,平均血压、平均脉压、腰臀围比亦随增龄而显著增加 (P <0 0 1) ;高血压知晓率、治疗率随增龄而增高 ,控制率随增龄而减少 ,在中、老年组间有显著差异 (P <0 0 1)。结论预防心脑血管病必须从青少年抓起 ,中老年高血压早发现 ,早治疗 ,早控制是关键。

贵州省社区高血压知晓率、治疗率和控制率调查及社区防治对策思考

目的了解贵州省心脑血管病社区防治示范点黔灵镇人群高血压的知晓率、治疗率和控制率。方法于 2 0 0 1年 4月在贵州省心脑血管病社区防治示范点黔灵镇对 1 5岁以上人群 6 372人进行普查并随机抽样 2 4 0 0人进行问卷调查。高血压诊断按《中国高血压防治指南》标准。结果检出高血压 1 4 90人 ,患病率达 2 3 42 % ,患病人群中 ,知晓率仅 1 7 1 % ,治疗率 1 3 0 % ,控制率 4 6 %。结论社区人群的高血压知晓率、治疗率和控制率很低 ,应引起重视并采取得力的社区防治对策。

贵州省社区女性人群高血压基线调查与社区综合防治效果评价(英文)

背景女性高血压患者有其自身流行病学特点,其主要干预措施也有所不同。目的调查贵州省心脑血管病社区综合防治示范点女性人群高血压危险因素并观察康复预防干预效果。设计采用整群随机设计,13个行政村每个村根据总人口数随机抽取一定比例样本量。单位贵州省心血管病研究所,贵阳市云岩区人民医院,贵州省临床检验中心。对象1996年以来,在贵州省心脑血管病社区开展心脑血管病社区综合防治的一系列工作,社区内有13个行政村,112个村民组,主要为在城郊结合部村民26604人,多数村民的社会自然条件、生活行为方式等可以反映贵州省城乡人民的一般状况。调查范围为本社区15岁以上人群3934人,均对调查项目知情同意。对数据不完整的样本剔除。方法①于2001-04-01/05-15按照中国科学院预防医学研究所设计对示范点基线调查的要求对15岁以上人群进行调查(基线调查)。②对纳入人群进行健康教育,并开展健康促进活动。③2002-07/2003-06按照中国科学院预防医学研究所设计的监测项目对女性人群进行调查(干预后监测调查)。④以体质量指数18.5～23.9kg/m2为正常,体质量指数24～27.9kg/m2为超重,体质量指数≥28kg/m2为肥胖。⑤对两次调查结果作体质量指数、腰臀围比、平均血压、高血压患病率、知晓率、治疗率、高盐高脂饮食率对比分析。⑥两样本均数比较采用t检验,率的比较采用χ2检验。主要观察指标①贵州省社区基线调查不同年龄女性高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率比较。②不同年龄社区基线调查女性人群体质量指数、腰臀比、血压比较。③不同体质量指数基线调查女性人群高血压患病率比较。④基线调查与干预后调查女性人群体质量指数、腰臀比、血压、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食率、患病率、知晓率、治疗率、控制率比较。结果基线调查获填写准确、完整的表格6361份,合格率为99.84%。其中女性3934人;干预后获合格资料1141份。社区基线调查显示①社区女性人群高血压患病率、知晓率、治疗率均随年龄增加而增加(P<0.05);而控制率随年龄增加而降低(P<0.05)。②社区基线调查女性人群的体质量指数、腰臀围比、收缩压、舒张压及脉压均随年龄增加而显著增高(P<0.01)。女性人群体质量指数随年龄增加而升高,但在≥60岁下降。③体质量正常、超重、肥胖人群的高血压患病率分别为15.05%,23.87%,39.37%。即随体质量指数增加,高血压患病率显著增加(两两比较,P<0.05)。干预后结果与基线调查比较①基线调查与干预后结果比较,同年龄者的体质量指数、腰臀比、血压均值多数有所降低,大部分显示差异明显(P<0.05)。②干预后女性吸烟率显著增高,高盐高脂率有所降低(P<0.05)。③本社区女性人群健康干预后患病率显著低于干预前(P<0.05),知晓率、治疗率、控制率有显著增高(P<0.05)。结论①贵州省社区女性人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率存在年龄差异。②随着年龄增长,贵州省社区女性人群高血压危险因素严重程度也增高。③体质量的增加是影响高血压患病率的重要因素。④健康教育可降低高血压危险因素程度、提高知晓率、治疗率、控制率。

贵州省社区人群吸烟行为及相关知识流行病学研究

目的为了解贵州省社区人群吸烟行为及相关知识情况,为我省心血管病防治提供流行病学依据。方法对15岁以上人群随机抽样1817人进行问卷调查。结果社区人群吸烟率高达30.5%,其中男性62.9%,女性11.3%,社区人群吸烟相关知识普遍偏低。结论贵州省社区人群吸烟行为及相关知识情况不容乐观,心血管病社区防治工作亟待加强,以减少因吸烟带来的心血管疾病负担。

食管心房调搏负荷试验心率校正ST段变化对冠心病的诊断价值

目的探讨经食管心房调搏负荷试验(TEAPT)心率校正ST段变化对冠心病的诊断价值。方法观察55例正常对照组和38例冠心病组患者的试验结果,测定每一时点心电图ST段压低值,计算最大ST/HR斜率和△ST/HR指数,并比较其与传统ST段压低标准的诊断效能。结果正常组最大ST/HR斜率、△ST/HR指数和ST段标准的95%上限值分别为1.1μV/次/min、0.77μV/次//min和70μV,以此为界限值,最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性、准确性显著大于传统ST段压低标准(P<0.05)。结论食管心房调搏负荷试验无创、安全、经济,最大ST/HR斜率诊断冠心病具有较高的准确性。

贵阳市黔灵镇社区人群膳食营养调查

随着社会经济的发展,近年来慢性非传染性疾病的发病率、死亡率不断上升,特别是心脑血管病的流行趋势更引起诸多学者的重视.

食道心房调搏负荷试验QTd变化对冠心病的诊断价值研究

目的研究经食管心房调搏负荷试验 (TEAPT)中 ,QTd变化指标对冠心病的诊断价值。方法 5 0例研究对象在作冠状动脉造影术前后一周内进行TEAPT ,记录试验前及试验峰值末的常规 1 2导联心电图。测定静息及负荷峰值的QTd、QTcd(QTdr、QTcdr ,QTdp、QTcdp) ,计算QTdp与QTdr差值(QTdp r)及QTcdp与QTcdr差值 (QTcdp r) ,并比较此各项指标间及与ST段压低标准间的诊断效能。结果冠心病 (CAD)组 (n =2 7)的QTdp、QTcdp、QTdp r、QTcdp r值显著大于冠脉正常 (NCAD ,n =2 3)组(t≥ 5 38,P <0 0 0 1 ) ,此 4个QTd有关参数在NCAD组的 95 %上限值分别为 6 0ms、95ms、2 0ms、5 5ms。以它们为界限值 ,4个参数诊断冠心病的特异性均显著大于ST压低标准 (P <0 0 5 ) ,QTdp r的敏感性显著高于ST压低标准 (P <0 0 5 ) ,准确性显著高于QTcdp、QTcdp r及ST压低标准 (P <0 0 5～ 0 0 1 )。结论QTdp r是TEAPT诊断CAD的准确新指标。

贵州省社区心脑血管病防治人群超重肥胖及其与高血压流行病学关系的研究

目的调查社区人群超重肥胖的现患率并探讨其与高血压等有关因素的关系。方法采用结合省情作局部修改的卫生部预防医学科学院设计的健康行为调查表 ,应用系统抽样方法进行调查 ;对社区人群超重肥胖的现患率及其与高血压、性别、年龄、民族、文化程度等因素的关系作统计分析。结果本社区 15岁以上人群超重肥胖率已达 4 3.4 % ,人群体质指数 (BMI)均值不论男女在 5 5岁以前有随增龄而增加倾向 ;女性 35岁以上各年龄段人群平均 BMI已接近或超过2 4 ,且均显著高于男性 ,4 5岁以上更加明显 ;本社区的平均 BMI及超重肥胖的发生率高于全国水平 ;汉族男性超重肥胖率显著高于少数民族 ;随文化程度的低下 ,超重肥胖率显著增高 ;随体质指数增大 ,高血压发病率显著增高。结论防治超重肥胖已经成为预防高血压刻不容缓且有重要意义的课题。

自救式便携抗室上速起搏器的研制及临床应用评价

经严格的食管心电生理检查筛选及使用训练的阵发性室上性心动过速(PSVT)患者66例,年龄20～62岁,病史4月～16年,分别使用我们研制的LFYC—Ⅱ型抗心律失常治疗仪3～40个月。全组在此期间共发作PSVT342次,其中341次均由患者自已使用该机,以经食管心房技术(TEAP)在2～10分钟内终止,唯一失败的一次系因导管电极断裂。作者认为该机可安全有效地广泛用于经严格筛选的PSVT患者自己终止发作,亦可供医务工作者使用。

ST-T改变对常见窄QRS型阵发性室上性心动过速的诊断价值研究

目的探讨心电图ST -T改变对常见窄QRS型阵发性室上性心动过速 (PSVT)的诊断价值。方法窄QRS型PSVT共 16 1例 ,均以食道电生理检查 (TEEPT)结果作为诊断PSVT标准 ,观测PSVT发作时ST -T改变指标 :最大ST -T负值 (ST -Tmax)、ST段下移导联数 (STn)及T波改变 (倒置或切迹 )导联数 (Tn) ,并比较这些指标对房室折返性心动过速 (AVRT)与房室结内折返性心动过速(AVNRT)的鉴别价值。结果AVRT组 10 5例的ST -Tmax、STn、Tn值分别为 183± 95 μv、4± 4、2± 1,均显著高于AVNRT组 5 6例的 6 1± 6 7μv、2± 2、1± 1(P <0 0 0 1) ;AVRT组 6 1 9% (6 5 /10 5 )的ST -Tmax≥15 0 μv,而AVNRT组仅为 12 5 % (7/5 6 ) ,(P <0 0 0 1) ;ST -Tmax与室房传导时间 (VA间期 )显著正相关(r=0 5 ,P <0 0 0 1)。结论ST -Tmax可作为鉴别诊断AVRT与AVNRT的心电图指标之一。