计算机辅助设计与制作复杂固定桥

目的:总结运用CEREC inLab牙科CAD/CAM系统设计与制作复杂全瓷固定桥修复体的操作体会。方法:临床选择50例患者共53件固定桥,通过Sirona inEos计算机印模采集系统获取诊断蜡型的三维数据,将其与固定桥工作区模型数据拟合,基于inLab V 3.60软件的Reduced程序设计并制作精确的氧化锆内冠支架,采用饰瓷完成最终修复体,最后按照改良的USPHS标准对修复体进行评价。结果:经过6～12个月的随访观察,所有氧化锆全瓷固定桥修复体临床检查边缘密合,未出现崩瓷或折裂现象,患者对修复体的外形与颜色满意。结论:运用仿型技术制作的全瓷固定桥支架外形可控,为饰瓷预留空间合理,有助于提高氧化锆全瓷修复体的质量。

微弧氧化处理钛铌锆锡合金对成骨细胞生长影响的体外研究

目的:研究新型钛铌锆锡合金(Ti-24Nb-4Zr-7.9Sn,TNZS)表面经过微弧氧化(micro-arc oxidation,MAO)改性后对成骨细胞在其表面的附着计数,增殖特性及碱性磷酸酶(ALP)活性的影响。方法:以光滑纯钛表面作为对照,实验组为未作处理的钛铌锆锡合金和经微弧氧化处理的钛铌锆锡合金,然后对其粗糙度和表面能进行分析,并观察原代培养的成骨细胞在其表面的生长情况。结果:经MAO处理的TNZS表面粗糙度和表面能明显高于未处理TNZS和纯钛组;早期(0.5、1h)细胞附着计数3组之间无明显差异;2h后,细胞在MAO-TNZS表面的附着数高于其他2组;细胞增殖及ALP活性测试中,MAO-TNZS处理组在培养7d和10d后显著高于未处理的TNZS组,而Ti组最低。结论:钛铌锆锡合金表面采用微弧氧化法处理后表面形貌及表面能发生改变,这种改变促进了细胞在其表面的早期附着及细胞的生长和功能表达。

3种全瓷修复体材料的临床效果评价

目的:探讨CEREC inlab牙科CAD/CAM系统制作3种全瓷修复体的临床疗效。方法:临床选择236例患者共制作275单位的全瓷冠桥修复体,其中可切削全瓷83单位,氧化铝全瓷69单位,氧化锆全瓷123单位,临床追踪观察6～30个月。按照改良的USPHS标准对修复体进行评价,检查结果采用Kruskal-Wallis非参数统计分析。结果:随着时间的延长,各类修复体成功率均有所下降,但在第30个月时,3组成功率均在90%以上,统计结果显示三者之间无显著性差异。结论:在严格控制临床适应症的前提下,通过CEREC inlab系统制作的3种全瓷修复体均能达到良好的修复效果。

经微弧氧化表面改性的钛铌锆锡合金的细胞相容性评价

目的:探讨采用微弧氧化技术(micro-arc oxidation,MAO)处理钛铌锆锡合金(Ti-24Nb-4Zr-7.9Sn,TZNS)对成骨细胞在其表面生长的影响。方法:采用MAO方法处理TNZS,利用扫描电镜、表面轮廓测量仪和接触角测量仪,分别研究其形貌特点、表面粗糙度和表面能大小;将原代培养的成骨细胞接种于材料表面,培养1、4、7、10d,扫描电镜观察成骨细胞在不同表面上粘附形态的变化,并用MTT法对各组细胞培养数量进行定量检测。结果:微弧氧化处理在材料表面形成了一层多孔、粗糙、凸凹不平的氧化膜,试样的表面粗糙度和表面能较未处理组均增加(P<0.05);成骨细胞培养结果表明,在两组材料表面细胞均生长良好,扫描电镜观察细胞为多边形,胞浆丰富,有多个伪足突起呈分化表型,统计学分析结果显示,在各个时间点上,实验组(MAO-TNZS)细胞数量较对照组高,差异有显著性(P<0.05)。结论:经微弧氧化处理的钛铌锆锡合金,具有良好的成骨细胞相容性,在体外细胞培养的环境下,有利于细胞的附着和增殖。

钛铌锆锡合金经微弧氧化后的理化性能的研究

目的:评价钛铌锆锡(TNZS)合金表面经微弧氧化(MAO)后的理化性能。方法:对钛铌锆锡合金试件表面进行微弧氧化处理,观察其表面形貌,分析膜层的相位和元素组成,检测膜层硬度、厚度、膜层以及基体的结合强度、表面能、表面粗糙度。结果:钛铌锆锡合金经微弧氧化处理可在其表面形成粗糙、多孔的氧化膜,氧化膜由Ti、O、Ca、P、Zr、Nb、Sn7种元素组成,金相结构主要为锐钛矿相的TiO2和金红石相TiO2,膜层硬度414HV,厚度26μm,结合力32N,表面能62.9mJ/m2,表面粗糙度1.175μm。结论:经微弧氧化处理的钛铌锆锡合金表面性能发生改变,表面形成粗糙、多孔、结合紧密并富含钙磷元素的氧化膜,可能有利于提高合金的生物学性能。

牙列重度磨耗患者经热压铸瓷修复后的短期临床评价

用IPSe．max Press热压铸瓷对16例牙列重度磨耗患者（共398个牙单位）进行咬合重建。针对口腔具体条件，分别选择贴面、咬合罩面、全瓷冠桥修复，随访6～12个月，参照改良的美国公共卫生署评价标准进行评价，对数据进行非参数统计学分析。390单位修复体成功，成功率97．9％，所有修复体边缘密合、色泽自然、外形协调，在各评价项目均无统计学差异（P〉0．05）。在筛选合适病例的前提下，用IPSe．max Press热压铸瓷为牙列重度磨耗患者进行咬合重建的短期效果良好。

CAD/CAM两种设计方法对内冠形态的影响

目的:观察和比较2种设计方法所形成内冠的形态,寻找一种可以形成支持尖的方法。方法:收集后牙模型100例,扫描,选择生成内冠形式时,每个牙齿分别选择"Framework"功能和"Reduced"功能。生成内冠后,分别测量内冠的近中颊尖厚度、远中颊尖厚度、咬合面中点厚度、近中舌尖厚度、远中舌尖厚度。结果:回切法设计内冠的近中颊尖厚度为(1.06±0.34)mm,远中颊尖厚度为(0.95±0.21)mm,咬合面中点厚度为(0.92±0.15)mm,近中舌尖厚度为(0.83±0.27)mm,远中舌尖厚度为(0.97±0.33)mm,常规设计内冠的近中颊尖厚度为(0.63±0.07)mm,远中颊尖厚度为(0.64±0.07)mm,咬合面中点厚度为(0.66±0.04)mm,近中舌尖厚度为(0.61±0.04)mm,远中舌尖厚度为(0.65±0.07)mm。2组间存在显著性差异。结论:回切法设计的内冠可以形成支持尖。

优化设计Upcera超透氧化锆全瓷修复体的临床应用

目的：总结运用CAD/CAM系统优化设计Upcera超透氧化锆材料针对修复空间有限的病例进行修复的效果,并探讨其临床应用价值.方法：选择21例（23件）修复空间有限且要求行氧化锆全瓷修复患者,通过Sirona inEOS采集诊断蜡型与代型的光学印模,并将两者叠加,运用系统软件设计出（牙合）面与诊断蜡型（牙合）面一致、而颊面和邻面虚拟回切约1～1.5 mm的氧化锆底核,经Sirona inLab MC XL加工Upcer超透氧化锆材料后,完成局部饰瓷.嘱患者定期随访,并参照改良美国加州牙科协会评价标准对修复体进行评价,同时对患者进行满意度问卷调查.结果：经过6～12个月随访,除1件修复体因基牙根折拔除外,其余修复体均保持形态完整、色泽协调、边缘密合、咀嚼功能良好、无食物嵌塞等现象,患者对修复体美观和功能均满意（满意度＞95.5％）.结论：通过CAD/CAM系统优化设计,制作了类似“颊烤”的超透氧化锆全瓷冠,在针对某些特殊病例修复时,如修复空间有限、紧咬牙、夜磨牙等患者,短期效果较好.

智齿，到底该不该拔

人类的恒牙列共有32颗，智齿是最后萌出的最靠近喉咙的4颗第三磨牙，上下颌各2颗。智齿大多数人应该都有，一般会在18—25岁之间长出来，所以有智能齿之称，简称智齿。不过，什么时候长、长几颗会因人而异。有的人20岁就有症状，有的到四五十岁才出现症状，还有人终生不长。由于人类的进化及食物精细化，人类的颌骨因为不再需要强大的咀嚼力而有逐渐变小的趋势。

伴牙科焦虑症的心血管病患者阿替卡因麻醉拔牙的临床观察

目的研究阿替卡因麻醉对伴有牙科焦虑症的心血管病患者拔牙时心率及血压增幅的变化,为其安全拔牙提供参考。方法采用改良的牙科焦虑量表(DAS),筛选出需要拔牙的152例伴有牙科焦虑症的心血管病患者,随机分为含微量肾上腺素的阿替卡因麻醉实验组和盐酸利多卡因麻醉对照组,通过心电监护仪全程监测,观察拔牙过程中的血压、心率数值变化,并对数据进行统计学分析。结果 2组患者均顺利完成手术;在麻醉时和拔牙时,实验组收缩压、舒张压和心率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);在麻醉前、拔牙后,实验组与对照组收缩压、舒张压和心率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对伴有牙科焦虑症的心血管病患者使用复方阿替卡因麻醉下拔牙具有较高的风险性,必须严密监测麻醉时和拔牙时血压、心率的变化,以防心脑血管意外发生。

无痛口腔注射仪在伴有牙科焦虑症的心血管病患者麻醉中的应用研究

目的:观察在伴有牙科焦虑症的心血管病患者麻醉过程中,采用无痛口腔局麻注射仪对其血压、心率及疼痛指标的影响。方法:通过改良的牙科焦虑量表(DAS),筛选出需要拔牙的264例伴有牙科焦虑症的心血管病患者,随机分为无痛口腔局麻注射组和常规局麻注射组,通过心电监护仪采集麻醉前后的血压、心率数值,并用视觉模拟标尺法(VAS)让患者评价疼痛程度,对数据进行统计学分析。结果:两组患者均顺利完成手术;无痛注射组麻醉前后的收缩压、舒张压、心率差异有统计学意义(P<0.05);常规注射组麻醉前后的收缩压、舒张压、心率的差异有统计学意义(P<0.05);无痛注射组患者的疼痛值明显低于常规注射组(P<0.01)。结论:对伴有牙科焦虑症的心血管病患者使用无痛口腔局麻注射仪时,虽然疼痛值显著降低,但血压、心率值变化仍较明显,为防止心脑血管意外发生,还需联合其他辅助措施共同治疗。

冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的临床分析

目的:探讨冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的效果。方法:收治隐裂牙牙髓病患者54例,随机分为观察组(冠修复联合根管治疗)和对照组(根管治疗)各27例。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:根管治疗和冠修复协同治疗牙隐裂引起的牙髓炎患者效果显著,且不良反应较少。

经微弧氧化处理的钛铌锆锡合金种植体的动物实验研究

目的研究微弧氧化(MAO)处理钛铌锆锡合金(TNZS)种植体的生物学性能,从界面形态学和组织学角度证实微弧氧化表面处理技术在钛合金种植体中应用的可行性和价值。方法将未作处理的与微弧氧化处理的钛铌锆锡合金种植体植入兔一侧胫骨内髁,对侧以纯钛种植体作为对照,分别于植入后4、26周取材,采用X线摄片检测和苏木精-伊红染色方法对3种种植体-骨界面改建过程进行动态观察,比较各组之间的异同。结果随着时间的延长,所有种植体愈合良好,X线片显示在2个观察时间点,TNZS和MAO-TNZS种植体周围均无明显阴影,骨质密度和骨小梁的排列与宿主骨基本一致,与对照组纯钛之间无明显差异;组织学观察发现,4周时所有种植体-骨界面之间有轻微间隙,可见由大量细胞外基质和纤维组织充填,骨内可见大量类骨质沉积,提示骨再建活跃;26周时MAO-TNZS种植体-骨界面间隙消失,种植体周围新生骨板层与宿主骨融为一体,界面区出现典型的哈佛系统,达到了骨整合。结论经微弧氧化处理的钛铌锆锡种植体能与骨形成骨性结合,显示了良好的生物相容性及较好的稳定性,并具有临床应用潜力,值得进一步研究。

奥硝唑合剂填充治疗牙体牙髓病的临床分析

目的:分析奥硝唑合剂填充治疗牙体牙髓病的治疗效果。方法:以本院2016年10月至2017年10月收治的78例牙体牙髓病患者为研究对象,将其随机分为观察组39例(给予奥硝唑合剂填充治疗)以及对照组39例(给予常规填充剂治疗),对两组患者治疗效果进行对比和分析。结果:治疗后两组患者的总有效率与不良反应率相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过奥硝唑合剂填充治疗牙体牙髓病患者具有良好的治疗效果,其不仅具有较强的杀菌抗炎性,而且不良反应率低,能帮助患者快速恢复牙体牙髓疾病,最大限度地保护患者牙齿,实现牙齿抗菌能力的增强。

口腔种植修复治疗牙列缺损的临床观察

目的:研究口腔种植修复治疗牙列缺损的临床效果。方法:以我院2016年9月—2017年9月收治的牙列缺损患者86例为研究对象,将其随机分为观察组43例(给予口腔种植修复治疗)和对照组43例(给予义齿修复治疗),对两组治疗效果进行观察和对比。结果:治疗后观察组患者总有效率为93.02%(40/43),对照组患者总有效率为69.77%(30/43),即观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者不管是语言、咀嚼还是固位以及美观及患者舒适程度均优于对照组(P<0.05)。结论:口腔种植修复治疗不仅效果好,患者口腔功能恢复良好,且易于操作,成功率高,临床应用价值高。

传统民歌的语言谱系论纲

引言传统民歌是传统文化的一部分,它和传承性的语言、民俗等关系最密。民歌就是语言的民俗,它主要以语言为手段,表现处于原始状态或民间地位的劳动者对于物质世界与各种社会现象的认识、感受和要求。民歌的语言来源于生活语言。

如何解决村委会直选中的难点问题

直选的高度民主性使选举中的热点问题暴露出来,成为群众关注的焦点.直选突出的难点问题有四个方面:

采用不同种植术式修复上前牙缺损的临床病例报告

上颌前牙区种植具有很高的美学风险性,适宜的骨量、正确的位点和准确的三维位置植入、遵循病人的生物学宽度、对病人牙龈生物型准确的评估等对最终修复体的美学效果有很深的影响。本文就上前牙区牙列缺损病例采用数字化导板辅助下即刻拔牙即刻种植,并采用不同修复方式,均取得了良好美学效果,现将其应用体会总结分享。

谷城县“四培养”构建村级“乡土人才储备库”

近年来,湖北省谷城县通过实施＂把致富能手培养成党员,把党员培养成致富能手,把党员致富能手培养成村干部,把村干部培养成致富能手＂为主要内容的农村党建＂四培养＂活动,建立起了拥有500余人的的农村村级＂乡土人才储备库＂。

谷城县赵湾乡围绕＂三化＂目标抓好村级档案规范化管理

湖北省谷城县赵湾乡党委、政府以实现村级档案“制度化、规范化和实效化”为目标，全力抓好村级档案规范化管理工作。