为研究Arigin 3D Pro医学三维重构软件的精度和稳定性,制作3种形状的CT体模和球形的MRI体模作为实体模型。选取3种CT设备和1种MRI设备对制作的实体模型进行数据扫描,选择重构经验不同的3名操作者使用Arigin 3D Pro医学三维重构软件进行...为研究Arigin 3D Pro医学三维重构软件的精度和稳定性,制作3种形状的CT体模和球形的MRI体模作为实体模型。选取3种CT设备和1种MRI设备对制作的实体模型进行数据扫描,选择重构经验不同的3名操作者使用Arigin 3D Pro医学三维重构软件进行重构,每次重构均使用Geomagic Wrap测量3次参数,并用游标卡尺测量实体模型参数。结果表明,重构的三维模型与实体模型的相对误差占实体模型的0.09%~1.28%,该软件可对不同品牌的CT、MRI扫描数据进行处理,一致性指标ICC为0.930,具有通用性。同一操作者多次重构相同模型的组内误差占实体模型的0.56%~0.82%,不同操作者重构的三维模型存在组间差异,重构经验越少,差异越大。通过Catphan体模对Arigin 3D Pro医学三维重构软件的定量评价,表明该软件重构的模型精度准确性较高,稳定性较好。展开更多
目的探讨计算机辅助设计(computer aided design,CAD)技术和三维打印(three-dimensional printing,3DP)技术制备的个体化手术导航模板辅助发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患儿在Salter骨盆截骨术联合股...目的探讨计算机辅助设计(computer aided design,CAD)技术和三维打印(three-dimensional printing,3DP)技术制备的个体化手术导航模板辅助发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患儿在Salter骨盆截骨术联合股骨近端旋转短缩截骨术中应用的可行性和精确性。方法将2016年1月至2017年10月收治的97例接受Salter骨盆截骨术联合股骨近端旋转短缩截骨术的单侧DDH的患儿纳入本研究。其中,男17例,女80例;年龄范围为2岁6个月至6岁,平均年龄为3.39岁;患侧为左侧54例,右侧43例。按随机数字表法将患儿分为3DP导航模板组(44例)和传统手术组(53例)。比较两组患儿的手术时间、术中出血量,比较末次随访时髋臼指数、中心边缘角、Mckay临床评定结果、Severin X线评定结果、股骨头坏死(avascular necrosis,AVN)发生率、再脱位发生率和髋内翻发生率。结果3DP导航模板组和传统手术组手术时间分别为(105.62±12.20)min和(129.40±17.55)min,出血量分别为(55.75±11.38)ml和(68.21±10.95)ml,两组患儿术后规划AI和实际(术后1 d)测量的AI之间差值的绝对值分别为(3.84±2.58)°和(1.37±0.55)°,两组之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,3DP导航模板组和传统手术组髋臼指数分别为(18.05±2.62)°和(19.36±4.77)°,CE角分别为(24.73±5.25)°和(22.58±6.01)°,两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。Mckay临床疗效评定结果:3DP导航模板组中优26髋、良14髋、可2髋、差2髋,优良率达90.91%(40/44);传统手术组中优27髋、良18髋、可6髋,差2髋,优良率达84.91%(45/53),两组之间的差异无统计学意义(P>0.05);Severin X线评定结果:3DP导航模板组中优26髋、良14髋,可4髋,差0髋,优良率达90.91%(40/44);传统手术组中优24髋、良20髋,可9髋,差0髋,优良率达83.02%(44/53),两组之间的差异无统计学意义(P>0.05);3DP导航模板组有4髋发生AVN,9.09%(4/44),传统手术组中有5髋发生AVN,9.43%(5/53),差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿均无再脱位和髋内翻发生。结论个体化3DP导航模板可以辅助DDH患儿Salter骨盆截骨术联合股骨近端旋转短缩截骨术的精准完成,可有效控制术中截骨位置及旋转矫正角度,值得进行临床推广。展开更多
目的探讨肩袖间隙滑移调整最佳肩袖张力下缝合结合术后渐进式康复锻炼力学刺激治疗巨大肩袖损伤的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年10月上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科收治的24例巨大肩袖损伤患者,其中男17例、女7例;年...目的探讨肩袖间隙滑移调整最佳肩袖张力下缝合结合术后渐进式康复锻炼力学刺激治疗巨大肩袖损伤的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年10月上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科收治的24例巨大肩袖损伤患者,其中男17例、女7例;年龄43~69岁,平均57.9岁。在肩峰成形、肩袖间隙松解滑移术后,于肩外展位行调整最佳肩袖张力下缝合肩袖,术后在可调式肩关节外展架保护下进行渐进式康复锻炼。术后6个月和24个月记录肩关节活动范围、Constant评分、美国肩肘外科协会评分(American shoulder and elbow surgeons,ASES)、术后僵硬和再撕裂情况。建立肩关节几何模型并进行力学分析。结果术前肩关节前举、外展、外旋分别是85~160°、75~130°、25~55°,Constant评分、ASES评分分别为25~72分、26~65分。术后6个月肩关节前举、外展、外旋分别是125~170°、105~180°、35~80°,Constant评分、ASES评分分别为50~88分、59~91分。术后24个月肩关节前举、外展、外旋分别是130~180°、110~180°、45~80°,Constant评分、ASES评分分别为65~94分、63~93分。以上指标术前、术后6个月和术后12个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。以上指标术后6个月较术前明显改善,术后24个月较术后6个月进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时3例患者肩袖发生再撕裂,再撕裂率12.5%;1例患者术后发生肩关节僵硬。根据肩关节模型得出外展角度与肩袖牵拉延长量之间的负相关性公式。结论采用肩袖间隙滑移调整最佳肩袖张力下缝合结合术后渐进式康复锻炼力学刺激治疗巨大肩袖损伤,能够有效提高患者肩关节的活动范围、改善肩关节功能、减轻患侧疼痛,且术后再撕裂和僵硬发生率保持在较低水平,患者满意度高。符合基于几何模型的力学分析结果,是巨大肩袖损伤的一种有效的治疗方法。展开更多
文摘为研究Arigin 3D Pro医学三维重构软件的精度和稳定性,制作3种形状的CT体模和球形的MRI体模作为实体模型。选取3种CT设备和1种MRI设备对制作的实体模型进行数据扫描,选择重构经验不同的3名操作者使用Arigin 3D Pro医学三维重构软件进行重构,每次重构均使用Geomagic Wrap测量3次参数,并用游标卡尺测量实体模型参数。结果表明,重构的三维模型与实体模型的相对误差占实体模型的0.09%~1.28%,该软件可对不同品牌的CT、MRI扫描数据进行处理,一致性指标ICC为0.930,具有通用性。同一操作者多次重构相同模型的组内误差占实体模型的0.56%~0.82%,不同操作者重构的三维模型存在组间差异,重构经验越少,差异越大。通过Catphan体模对Arigin 3D Pro医学三维重构软件的定量评价,表明该软件重构的模型精度准确性较高,稳定性较好。
文摘目的探讨肩袖间隙滑移调整最佳肩袖张力下缝合结合术后渐进式康复锻炼力学刺激治疗巨大肩袖损伤的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年10月上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科收治的24例巨大肩袖损伤患者,其中男17例、女7例;年龄43~69岁,平均57.9岁。在肩峰成形、肩袖间隙松解滑移术后,于肩外展位行调整最佳肩袖张力下缝合肩袖,术后在可调式肩关节外展架保护下进行渐进式康复锻炼。术后6个月和24个月记录肩关节活动范围、Constant评分、美国肩肘外科协会评分(American shoulder and elbow surgeons,ASES)、术后僵硬和再撕裂情况。建立肩关节几何模型并进行力学分析。结果术前肩关节前举、外展、外旋分别是85~160°、75~130°、25~55°,Constant评分、ASES评分分别为25~72分、26~65分。术后6个月肩关节前举、外展、外旋分别是125~170°、105~180°、35~80°,Constant评分、ASES评分分别为50~88分、59~91分。术后24个月肩关节前举、外展、外旋分别是130~180°、110~180°、45~80°,Constant评分、ASES评分分别为65~94分、63~93分。以上指标术前、术后6个月和术后12个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。以上指标术后6个月较术前明显改善,术后24个月较术后6个月进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时3例患者肩袖发生再撕裂,再撕裂率12.5%;1例患者术后发生肩关节僵硬。根据肩关节模型得出外展角度与肩袖牵拉延长量之间的负相关性公式。结论采用肩袖间隙滑移调整最佳肩袖张力下缝合结合术后渐进式康复锻炼力学刺激治疗巨大肩袖损伤,能够有效提高患者肩关节的活动范围、改善肩关节功能、减轻患侧疼痛,且术后再撕裂和僵硬发生率保持在较低水平,患者满意度高。符合基于几何模型的力学分析结果,是巨大肩袖损伤的一种有效的治疗方法。
