两点穿刺腰硬联合麻醉在盆腔手术中的临床应用

目的:比较两点穿刺腰硬联合麻醉和单点穿刺腰硬联合麻醉的临床应用情况。方法:选择盆腔手术160例,随机分为两点穿刺组(A组)80例和单点穿刺组(B组)80例。A组选取T12～L1或L1～2脊间隙行硬膜外腔穿刺,置入硬膜外麻醉导管,然后选取L2～3脊间隙行蛛网膜下腔阻滞。B组选取L2～3脊间隙行硬膜外腔穿刺,硬膜外穿刺成功后,脊麻针经硬膜外穿刺针内进入行蛛网膜下腔麻醉,然后拔除脊麻针,再经硬膜外穿刺针置入导管。观察两组患者的椎管内穿刺及麻醉平面控制情况等。结果:A组无硬膜穿破,脊穿针顺利穿入蛛网膜下腔79例,穿不到脑脊液1例。B组脊穿针顺利穿入蛛网膜下腔72例,穿不到脑脊液8例,退脊麻针时硬膜穿破6例。麻醉平面情况:A组75例麻醉平面达到手术要求,4例麻醉平面过低,经过硬膜外追加局麻药达到手术要求。B组68例麻醉平面达到手术要求,10例麻醉平面过低,经过硬膜外追加局麻药4例达到手术要求。9例改全身麻醉完成手术。结论:两点穿刺腰硬联合麻醉方法完全避免了硬膜外针引导时穿破硬膜的风险,麻醉平面得到了理想的控制。

用“做事文化”催生学校文化建设

《中国教育学会中小学整体改革专业委员会》（以下简称“整改委”）倡导“做事文化”的理念，这对于学校文化建设具有很强的指导意义。其价值在于学校文化的形成，必须从实践中来，到实践中去。这样从“做中来”的学校文化才是真文化，才是“大家行动、大家思想、大家智慧、大家认同”的结晶。因此，学校文化应由做中来、在做中悟、在做中批判与凝练，不断积淀，最终留下晶莹剔透的思想与言行。

学校文化建设的重建与反思

学校文化建设关系到人的成长方向与质量。近几年，我校形成了以人为本的激励教育特色理论体系，学校依托激励教育文化内核，在教育教学改革、教育科研、课程开发几个方面进行了卓有成效的研究。激励教育的文化内核可以归纳为四个字一以人为本，即学校的一切活动必须以依靠人、为了人、发展人为理念，以调动人的自主性、积极性和创造性为途径，培育自我管理、自主学习、自我创造能力为目标。

“串学并展”课堂教学模式的构建策略

日本学者佐藤学认为,所谓'学习'就是学生同教科书(客观世界)的相遇与对话,同教室里的伙伴的相遇与对话,同自己的相遇与对话。我们将这种学习个体与群体的'相遇'与'对话'的学习方式,称之为'串学并展'。串联,就是学习个体和群体对学习内容'公共'构建,然后去粗取精,去伪存真,构成同一回路,最终形成共同解释;并联,重在将不同学习小组,对同一学习对象,在较高层次上的深度对话与展示。

析万物之理,判天地之美——演示实验教学有效性的几点探讨

演示实验是学生探索知识的源泉之一,也是深化理解理论知识的重要途径。但是,由于受时间、教学内容及形式等因素的限制,演示实验的教学中还存在大量的无效或低效教学现象。在教学实践中,笔者采用以下策略让物理演示实验的教学更为高效。

德育为先 自励为法

在多年的办学实践中,我校遵循初中生身心发展规律,结合学校办学实际,提炼形成了＂激励学生成长,为终身发展奠基＂的办学理念,并初步建构了自励德育体系。自励德育遵循＂以人为本,全面协调可持续发展＂的理念,本着＂育人为本、德育为先、激励为法、自主为魂＂的原则。强化德育过程中学生的主体性和德育活动的体验性,通过学生的自主管理（小组值周制）、学生自主设计和组织班会活动、学生自主创建班级文化、学生自主学习等途径培养学生良好情感、意志和品质,提高学生的自主学习力、自主反思力、自主管理力、自主创新力和合作力等,

“哈气”问题助物理课堂更有效

汽车的密闭性好,里面和外边的温差大,会在玻璃上产生＂哈气＂,阻碍了光波的透过,从而影响视线,对汽车的安全行驶是非常危险的。在课堂上结合汽车＂哈气＂的中考试题,我尝试设计了一系列的问题展开交流讨论。通过交流讨论,

试析新加坡教育政策的基本理念

新加坡教育能得到迅速、均衡的发展,得益于政府创导的教育政策的基本理念即始终坚持教育改革与经济改革同步和教育必须为振兴民族经济服务的理念,双语教育政策的政治视野与环球经济视野理念,精英教育的理念以及教育国际化理念。一部新加坡教育的发展史,其实就是一部经济腾飞的发展史,更是一部教育政策理念的发展史。