分布式电驱动汽车列车横向稳定性控制研究

为了提高分布式电驱动汽车列车的横向稳定性,提出了一种基于线性二次型调节器(Linear Quadratic Regulator,LQR)的极值优化驱动力矩控制策略。建立了三自由度理想汽车列车模型,通过基于LQR的附加横摆力矩控制器得到附加横摆力矩,运用极值法合理分配驱动力矩,采用TruckSim与MATLAB/Simulink联合仿真平台分别进行了中速双移线和高速单移线工况仿真。仿真结果表明,中速双移线工况下,所设计的极值优化驱动力矩控制策略相比于平均分配控制策略,其牵引车的质心侧偏角峰值降低了22.78%,牵引车与挂车的横摆角速度峰值分别降低了5.46%和2.86%;高速单移线工况下,其牵引车与挂车的质心侧偏角峰值分别降低了22.85%和17.19%,横摆角速度峰值分别降低了10.40%和8.16%,提高了分布式电驱动汽车列车中高速行驶时的横向稳定性。为验证极值优化驱动力矩控制策略在实时系统中的控制效果,进行了硬件在环测试,结果表明硬件在环测试结果与仿真结果一致。

磁共振扫描对预测不同分级脑膜瘤的临床价值研究

目的利用磁共振扫描对不同分级脑膜瘤进行预测,探讨其价值。方法回顾2021年1月至2022年1月间44例来我院就诊的确诊为脑膜瘤患者的信息,患者同期间行常规磁共振检查,并根据病理结果探讨脑膜瘤诊断与金标准一致性比对,观察病变发生的部位、病灶的形态、瘤体大小、囊变、坏死及出血等性质情况和瘤周水肿出现情况;此外观察脑白质塌陷征、脑脊液相隔征、脑膜尾征、颅骨改变等典型征象情况,评估磁共振扫描对不同分级脑膜瘤诊断价值效能。结果病变发生的部位、是否出现囊变、坏死及出血情况、脑白质塌陷征、脑脊液相隔征及脑膜尾征等典型征象在判断脑膜瘤分级中不存在显著差异(P>0.05),而病灶的形态、瘤体大小及瘤周水肿情况及颅骨改变情况在判断脑膜瘤分级中存在显著差异(P<0.05)。结论磁共振扫描通过针对病灶的形态、瘤体大小及瘤周水肿情况及颅骨改变情况有效预测脑膜瘤病理分级,对于临床诊断具有较大的临床价值。

磁共振ADC评价鼻咽癌放疗腮腺功能变化的研究

目的通过表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的变化观察鼻咽癌患者放射治疗后腮腺功能变化,探究两者的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月经牡丹江医学院附属红旗医院临床确诊断的48例鼻咽癌患者为研究对象,回顾性分析患者放射治疗治疗前后的腺体ADC情况,并观察同期ADC与放射损伤分级(RTOG/EORTC)标准的相关性。结果放射治疗后3个月时,患者双侧腮腺平均ADC值变化指标高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);放射治疗后6个月及12个月时,患者ADC值与放射治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,放射治疗后3个月时,RTOG/EORTC放射损伤分级与同期腮腺的ADC值呈显著正相关(P<0.001);放射治疗后6个月及12个月时,RTOG/EORTC放射损伤分级与同期腮腺的ADC值相关性较差(P>0.05)结论ADC值的量化指标可以反映鼻咽癌患者接受放疗不同阶段的腮腺功能变化情况,表观扩散系数变化与放射治疗后放射损伤分级存在一定相关性。

“互联网+早临床”模式在特色应用型人才培养的理论与实践探索

目的探讨“互联网+早临床”模式在特色应用型人才培养的价值。方法观察2018年9月至2021年6月间牡丹江医学院医学影像学院2017、2018级影像诊断专业、影像技术专业、生物医学工程专业共计628名学生,将其按班级随机分为试验组和对照组,每组各314名。对照组采取传统教学模式,试验组采取“互联网+早临床”融合,比较两组教学实施前期及新模式实施后满意度情况;比较两组不同人才培养模式前、后的问卷评分及考核情况。结果实施前试验组满意度为74.20%(233/314),对照组满意度为75.16%(236/314),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);新模式实施后试验组满意度为84.71%(266/314),对照组满意度为77.07%(242/314),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组培养模式后为(93.37±6.64)分,高于对照组培养模式后的(85.71±4.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+早临床”的融合教育对医学本科生意义重大。不仅对所学的基础医学知识、临床知识的巩固,更是对学生学习兴趣培养和能力的提升具有重要意义,同时早期临床实践有助于学生人文素养的培养,此教学方法值得推广应用。

徐集民老师学术思想介绍

从遵仲景,崇阳气;师东垣,重脾胃;外感病,法六经;治杂病,调气机4个方面介绍徐集民老师的学术思想。

除湿降脂汤联合舒降之治疗高血脂症的疗效观察

高脂血症（Hyperlipaemia,HLP）是脂肪代谢或运转异常导致血浆中血脂成分水平高于正常的代谢紊乱性疾病,属临床常见病和多发病[1]。是诱发冠心病、动脉硬化、脂肪肝、糖尿病、肥胖症等的重要因素[2]。因此寻找高效无毒的降血脂药物有着重要的现实意义。笔者采用除湿降脂汤联合舒降之治疗高脂血症,效果较好,报道如下。

中西药联合治疗慢性前列腺炎56例疗效观察

目的:观察中西药联合治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将112例患者随机分为两组,西药组口服盐酸加替沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊,联合组在西药组的基础上加用金匮肾气汤加减内服。结果:总有效率联合组87.5%,西药组62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药联合治疗能显著提高慢性前列腺炎的疗效,选用具有温阳补肾、祛湿解毒、活血通络之功效的中药疗效显著。

自拟舒肝开胸汤联合拉莫三嗪片治疗癫痫共病抑郁症的临床疗效

目的:观察自拟舒肝开胸汤联合拉莫三嗪片治疗癫痫共病抑郁症的临床疗效。方法:选取2018年1月-2019年12月我院收治的90例癫痫共病抑郁症患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用拉莫三嗪片治疗,观察组采用自拟舒肝开胸汤联合拉莫三嗪片治疗,比较两组癫痫发作次数、汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分和不良反应发生率。结果:治疗前,两组每月癫痫平均发作次数和HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组每月癫痫平均发作次数均低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.10%(5/45),对照组为8.89%(4/45),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟舒肝开胸汤联合拉莫三嗪片治疗癫痫共病抑郁症效果明显,可改善癫痫和抑郁症症状,安全性较高,值得临床推广。

中西医结合综合治疗输尿管结石疗效观察

目的:评价中西医结合综合疗法在治疗输尿管结石患者中的临床疗效。方法:采用随机对照临床观察的研究方法,对126例输尿管结石患者分组进行了为期1周、4周的临床观察,所有患者均接受ESWL、饮水疗法等治疗;治疗组除采用上述疗法外,还服用自拟的利尿通淋排石汤,每日1剂。结果:术后1周及4周均进行影像学检查。治疗组术后1周、4周结石清除率分别为80.0%(52/65)、90.8%(59/65),显著高于对照组55.7%(34/61)、63.9%(39/61);且在结石排出时间、肾绞痛发生率、镇痛药物使用率、复震率(体外冲击波重复治疗率)和抗生素的使用率上均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者均未观察到明显的药物副作用(P>0.05)。结论:中西医结合综合治疗可明显促进输尿管结石排出,缓解肾绞痛的发生,同时可减少镇痛药物和抗生素的使用,可以作为输尿管结石常规治疗中的一部分,从而获得满意的临床疗效。

3.0T磁共振表观扩散系数对鼻咽癌放疗后不同状态下腮腺功能变化的评估

目的:探讨通过表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的量化指标,观察鼻咽癌患者接受放疗不同阶段不同状态下腮腺功能变化情况。方法:选取2020年1月—2021年1月经牡丹江医学院附属红旗医院及牡丹江市肿瘤医院临床确定诊断证实的72例鼻咽癌患者为研究对象,观察患者治疗前后同期ADC值相关数据。比较同期静息状态及刺激状态下不同时间段的ADC值的情况。结果:静息状态下,放射治疗结束及治疗结束3个月与治疗前的ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗4周时与治疗前比较,ADC值差异无统计学意义(P>0.05);应激状态时,放疗第4周的ADC值高于放疗前总体水平,但各时间点比较无显著差异(P>0.05)。结论:ADC值的量化指标可以反映鼻咽癌患者接受放疗不同阶段的腮腺功能变化情况,可以为临床治疗过程中提供一种无创、无潜在放射损伤的影像检查技术手段。

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎65例

目的探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将104例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组,治疗组65例用中西医结合方法治疗,对照组39例单用西药治疗,2组疗程均为4周,对比2组临床治疗效果。结果治疗组总有效率为96.9%,对照组总有效率为76.9%,治疗组疗效显著优于对照组(P﹤0.05)。结论中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效较单用西药好。

3.0 T磁共振表观扩散系数在鼻咽癌放疗后腮腺功能变化相关性评估中的应用

目的通过表观扩散系数(ADC)值的量化指标,探讨磁共振表观扩散系数在鼻咽癌放疗后腮腺功能变化相关性评估中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年1月间牡丹江医学院附属红旗医院及牡丹江肿瘤医院收治的经临床确定诊断并接受放射治疗的72例鼻咽癌患者。在治疗过程中同期均行磁共振扫描、弥散功能成像并后处理获取ADC值相关数据。比较治疗过程中不同阶段根据RTOG/EORTC放射性损伤分级标准评分值与腮腺的表观扩散系数值对应情况的相关性,并比较同期不同照射累计剂量情况下腮腺ADC值情况的相关性研究。结果患者接受放射治疗过程中及治疗结束后ADC值变化与RTOG/EORTC放射损伤分级标准评分具有相关性,当RTOG/EORTC放射性损伤分级标准评分较高时对应ADC值较高;且同期腮腺累计照射剂量值越大,ADC值会越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADC值的量化指标可以反映鼻咽癌患者接受放疗不同阶段的腮腺功能变化情况,DWI可以在临床治疗过程中提供一种无创、无潜在放射性损伤的影像检查技术手段,以便及时提供较早评估腺体功能情况的技术。

针刺配合蝎麻散治疗肝阳上亢型偏头痛的效果观察

目的:探讨针刺配合蝎麻散治疗肝阳上亢型偏头痛的临床效果。方法:选取2017年1月—2019年1月我院收治的58例肝阳上亢型偏头痛患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各29例。对照组采用针刺治疗,观察组采用针刺配合蝎麻散治疗,比较两组治疗前后的中医证候积分和临床治疗总有效率。结果:观察组的中医证候积分低于对照组,P<0.05。观察组的临床治疗总有效率高于对照组,P<0.05。结论:肝阳上亢型偏头痛用针刺配合蝎麻散治疗的作用明显,能显著降低中医证候积分,提高治疗效果。

磁共振成像评估乳腺癌腋窝淋巴结状态的相关研究

目的利用多模态MRI技术对乳腺癌腋窝淋巴结的性质进行评估,探讨其价值。方法回顾分析51例患者的乳腺MRI检查影像资料,对淋巴结长短径及其比值、ADC值、淋巴结及淋巴结门情况、强化程度、时间-信号强度曲线(TIC)类型等影像学信息,评估MRI对淋巴结性质判断的效能。结果多模态MRI诊断结果与术后病理结果进行一致性对比,两者结果一致性一般;转移性淋巴结的平均ADC值明显低于非转移性淋巴结,转移性淋巴结平均比值低于非转移性淋巴结平均比值;在转移性腋窝淋巴结当中,TIC曲线类型、淋巴结门结构、局限性皮质增厚与非转移性腋窝淋巴结相对比,存在显著差异(P<0.05);而在淋巴结短径、淋巴结长径、淋巴结形状以及强化程度中,转移性淋巴结与非转移性淋巴结不存在显著差异(P>0.05),当将淋巴结ADC平均值取0.974×10^(-3)mm^(2)/s作为转移性淋巴结最佳临界值时,敏感度为82.1%、特异度为82.9%。结论多模态MRI在术前对腋窝淋巴结性质的判断准确性较高,可较为可靠的判断腋窝淋巴结的良恶性。淋巴结长短径比、ADC值、TIC曲线类型、淋巴结门结构以及淋巴结是否存在局限性皮质增厚对于淋巴结性质的鉴别具有统计学意义。