黄河流域长孝岩溶水系统水文地质特征及蓄水模式分析

基于在黄河流域长孝岩溶水系统开展的1∶5万水文地质调查工作,系统总结了该水文地质单元的边界条件、含水岩组分布及富水性空间分布特征,分析了区内地下水补给、径流、排泄条件与地下水动态变化特征,探讨了黄河长孝单元与周边地下水的相互作用。黄河向北侧补给孔隙水,向南侧补给孔隙水及岩溶水,其中对孔隙水侧渗补给带范围至王营村—庞道口—太平庄—姚河门村一带,对岩溶水补给主要发生在望口山村至柳河圈村一带、孝里镇胜利村附近。圈定了以朱砂洞组为含水岩组的双泉镇段店村裂隙岩溶水富水地段、以三山子组马家沟群为含水岩组的归德孝里马集裂隙岩溶水富水地段,分析其富水机理,总结了层间岩溶断层阻水型及单斜断裂型两种基岩蓄水构造模式,可为该区域找水定井提供参考。

九龙江河口湾表层沉积物中重金属分布及其潜在生态风险

运用X-射线荧光光谱分析仪对九龙江河口湾表层沉积物中的重金属元素(Cu、Pb、Zn、Mn、Cr、Ni、Co、V)含量进行了分析测定,进一步采用潜在生态风险指数法(ERI)对该水域重金属元素的生态风险进行评价预测,以讨论九龙江河口湾水域的重金属分布特征,揭示其元素赋存沉积物的来源,阐明该水域重金属元素的潜在生态风险,为该水域的生态监测提供依据.结果表明,九龙江河口湾表层沉积物中重金属元素表现为明显的陆相性,说明其物源主要来自于九龙江径流,Cu元素的细粒富集效应明显的比陆源输入的影响大;同时潜在生态风险评价结果表明,九龙江河口湾水域为轻微生态风险,重金属污染的风险系数较小,该水域重金属元素的污染风险系数大小顺序为:Pb>Cu>Ni>Co>Zn>V>Mn>Cr.

神经干细胞移植对大鼠视神经损伤后节细胞的保护作用

目的探讨神经干细胞(NSCs)移植对视神经受损SD大鼠视网膜节细胞(RGCs)的保护作用。方法将48只健康成年SD大鼠随机分为N组(NSCs移植组)和C组(对照组),均使用精确校准方法在右眼造成部分视神经损伤,左眼作为正常对照。从胚胎SD大鼠海马分离NSCs,利用细胞培养和体内移植技术,将培养后的NSCs注入N组大鼠右眼玻璃体内,C组大鼠右眼玻璃体内注入同等体积的PBS,处死前3d在双上丘注射3%快蓝逆行标记双眼RGCs。将大鼠分别于注射NSCs或PBS后7d、14d、21d、28d处死,各分为4组,每组6只,分离视网膜置于荧光显微镜下,摄影输入计算机图像分析仪计数RGC,计算RGC标识率。另取6只健康成年SD大鼠作NSCs移植,分别于移植后7d、28d处死,每时间段3只,通过视网膜免疫荧光切片观察NSCs在视网膜的存活、整合情况。结果N组大鼠各时间段RGCs标识率与C组同时间段比较均增高,有显著性差异(P<0.01);N组与C组RGCs标识率均随时间延长而降低,且前后段时间比较有显著性差异,但N组降低速度明显慢于C组。NSCs移植7d后部分移植细胞迁移进入视网膜的内网层和节细胞层,28d后可见移植细胞广泛整合至宿主视网膜内。结论NSCs移植入视神经损伤大鼠视网膜后可提高视网膜神经节细胞的存活率,对受损的节细胞具有一定的保护作用。

Willis环前部重要穿通支的显微解剖学观察

目的对Willis环前部动脉的重要穿通支进行显微解剖观察,为临床手术提供依据。方法在手术显微镜下模拟翼点入路,通过鞍区手术间隙对15具成人尸头Willis环前部动脉的重要穿通支进行观测。结果垂体上动脉起源于颈内动脉的眼动脉段,有单支型和多支型,主要分布至漏斗、视交叉和视神经。Heubner回返动脉为大脑前动脉发出的穿通动脉中最粗大的血管,起源部位、行程及数量变异大。Heubner回返动脉起点范围依次为:大脑前动脉A2段、前交通动脉段、A1近1/3段,A1段的中1/3段未见回返动脉。乳头体前动脉是后交通动脉最大最恒定的分支,分布于乳头体、大脑脚、动眼神经包绕的三角区域。脉络膜前动脉和后交通动脉的穿通支之间存在共同分布范围,且二者之间有着一定的互补性。结论熟悉Willis环前部动脉穿通支的显微解剖,保护好穿通支是避免该区域临床手术严重并发症的关键。

神经干细胞移植后在视神经损伤大鼠视网膜内表达BDNF的研究

目的探讨神经干细胞(NSC)移植入视神经损伤(ONI)的SD大鼠玻璃体下腔后在视网膜内表达脑源性神经营养因子(BDNF)的情况,为进一步探索NSC移植治疗视神经损伤提供实验依据。方法体外培养NSC,其上清液采用酶联免疫吸附实验(ELISA)定量分析BDNF含量。取34只SD大鼠,其中4只作为正常对照,另外30只制作成右眼ONI模型并随机等分为N组和P组。ONI术后随即向N组大鼠右眼玻璃体下腔注入定量NSC,P组注入等量PBS,并采用半定量RT-PCR方法检测正常大鼠视网膜及N组、P组大鼠术后第3天、1周、2周、3周、4周时视网膜BDNFmRNA的表达水平,行统计学分析。结果正常视网膜内可见BDNF表达;N组与P组大鼠视网膜内表达BDNF的量除第1周差异无统计学意义外,余时间段N组均高于P组。结论NSC能促使视神经损伤大鼠视网膜高表达BDNF,NSC移植治疗视神经损伤值得进一步深入研究。

枕下远外侧经髁入路的显微解剖学研究

目的通过在手术显微镜下对尸头的解剖研究,为枕下远外侧经髁入路提供应用解剖学基础。方法对15例成人汉族尸头湿标本进行解剖学研究,按肌肉群、硬膜外、硬膜内进行描述和测量。结果枕下三角由头直肌、上斜肌、下斜肌组成,内含椎动脉和C1神经,椎动脉被一层丰富的椎静脉丛包绕,呈“三明治”样结构;C2神经的腹侧支恒定地跨过椎动脉的第2部分后方;头外侧直肌由于连接颈静脉孔后缘的颈静脉突,是判断颈静脉孔和面神经的标志。当椎动脉穿过硬膜时,进入一个纤维通道,内含脊髓后动脉、齿状韧带、第1颈神经、副神经的脊髓根。结论枕下三角和C2神经的腹侧根是辨别椎动脉的重要标志;头外侧直肌是识别静脉孔的重要标记;枕髁的磨除有利于增大操作空间,磨除枕髁时应避免损伤舌下神经;后颅窝手术要注意小脑后下动脉的变异。

重型颅脑损伤后缄默症23例报告

目的探讨重型颅脑损伤后缄默症的影像学特点。方法回顾性分析我院2001年6月至2007年6月收治的23例重型颅脑损伤后缄默症患者，均于脑外伤后24h到10d内行常规MR成像、流动衰减反转恢复序列（FLAIR）及弥散加权成像（DWI），分析发生部位与缄默的相关性。结果23例缄默症中，发现病灶203个，依次为大脑半球皮层下脑白质区占56．7％；基底节占5．4％；胼胝体占25．1％，丘脑占6．4％；脑干占2．5％，小脑占3．9％。症状多于2～3周后恢复。结论重型颅脑外伤后缄默症与胼胝体损伤或齿状核-丘脑-皮质通路有关，持续时间在2周左右，其预后较好。

细节管理在医院消毒供应中心中的应用效果

目的探讨细节管理在医院消毒供应中心的应用效果。方法系统性回顾消毒供应中心2013年实施细节管理的情况,通过与2012年未实施细节管理时对比,分析开展细节管理前后各科室对消毒供应中心的满意度以及供应室的护理质量。结果通过实施细节护理,消毒供应中心2013年护理服务态度、供给和回收及时率以及包装质量均明显高于2012年(P<0.05),同时消毒室内的出错率也明显少于2012年(P<0.05)。结论通过实施细节管理,可有效改善供应室的护理服务质量,提高日常工作质量与效率,值得临床推广和应用。

颅脑损伤合并颈椎损伤的诊治

目的总结对颅脑损伤合并颈椎损伤病人的诊治经验。方法回顾性分析46例颅脑损伤合并颈椎损伤病人的临床资料。结果术后生存42例,死亡4例。颈椎损伤病人早期漏诊5例,因未及时行颈椎X-线平片或CT检查,致死亡1例,截瘫1例。颅骨牵引继发硬膜外血肿或原血肿加大者4例,新增血肿多在颅骨骨折处,而颅骨骨折多因入院未行CT骨窗扫描漏诊或被忽略,致死亡1例。吸取上述经验后,对5例颅颈复合伤病人一经确诊即与骨科同台早期手术。结论对颅颈复合伤病人,早期行颈椎CT、X-线平片检查及头颅CT骨窗扫描可减少颈椎损伤及颅骨骨折漏诊率。早期脑外科与骨科同台手术,可减少并发症。

急性颅脑损伤患者血糖水平与预后关系分析

目的探讨急性颅脑损伤患者血糖水平与预后的关系。方法回顾性分析118例急性颅脑损伤患者的临床资料,根据急性颅脑损伤患者的血糖水平分为高血糖组和正常血糖组,采用χ2检验的统计学方法分析血糖变化与急性颅脑外伤患者预后的关系。结果急性颅脑损伤患者中血糖升高组患者预后明显差于血糖正常组患者(P<0.01)。结论加强急性颅脑损伤患者的血糖监控有助于了解患者病情的严重程度,同时可以评估预后,指导临床治疗,改善患者预后。

针灸结合吞咽言语诊治仪治疗脑卒中后吞咽障碍

目的观察针灸结合吞咽言语诊治仪治疗卒中后吞咽障碍的疗效。方法将患者随机分为两组,采用针灸疗法和吞咽言语诊治仪相结合治疗的患者作为治疗组,单纯采用针灸疗法的患者作为对照组,后比较两组的疗效。结果治疗组与对照组临床疗效比较,两组均能改善吞咽障碍,但针刺结合吞咽言语治疗仪的疗效优于针灸治疗组。结论针灸结合吞咽言语诊治仪治疗脑卒中后吞咽障碍能明显提高吞咽功能,且吞咽言语治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著,无痛苦,患者易于接受,大大缩短了住院时间,提高生活质量。

小骨窗显微手术结合无创颅内压监测治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅显微手术结合无创颅内压(ICP)监测在高血压脑出血患者中的临床应用及可行性。方法选取55例高血压脑出血患者,采用小骨窗显微手术治疗,术后使用闪光视觉诱发电位(fVEP)进行无创颅内压监测,分析其治疗后的压力变化及疗效。结果术后存活53例,存活率96.3%,死亡2例。存活者日常生活能力分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级29例,Ⅲ级12例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。术后ICP在24～48h内有不同程度增高。结论小骨窗开颅显微镜手术结合无创颅内压监测治疗高血压脑出血,能有效清除血肿,降低病死率,改善患者病后日常生活能力,减少并发症,有临床应用价值。

持续植物状态患者胃造瘘与鼻饲营养疗效比较

目的探讨持续植物状态(PVS)患者胃造瘘与鼻饲肠内营养的营养状况改善及并发症的发生情况。方法将PVS患者53例,分为经皮内镜胃造瘘术(PEG)组24例,和鼻饲组(NGF)29例,给予相同的营养液,采用传统的营养指标作为判断标准,对两组患者的营养状况进行评定,并对两组患者肺部感染、消化道出血、顽固性呃逆、低蛋白血症或电解质紊乱等并发症进行比较,最后对两组患者行PVS评定。结果 PEG组患者的营养指标均高于NEG组,肺部感染、消化道出血、低蛋白血症及电解质紊乱发生率较NEG组低,差异有显著性。PEG组PVS评分亦高于NEG组。结论PEG肠内营养支持使PVS患者营养状况得到了改善。减少了并发症,有利于PVS意识状态的恢复,优于NGF。

远外侧经髁入路解剖标志的应用研究

目的对枕下远外侧经髁入路的解剖标志进行观测,以指导临床应用。方法模拟临床手术过程,在显微镜下对15例成年国人灌注头颅标本进行解剖观测。结果椎动脉从寰椎横突孔穿出后进入枕下三角内,走行在寰椎侧块的椎动脉沟内,被寰椎后弓的骨膜紧密包绕,覆盖丰富的椎静脉丛;颈静脉结节和枕髁阻碍了脑桥延髓腹侧的术野。结论游离椎动脉会增加出血和创伤的风险,一般情况下不予采用。颈静脉结节和枕髁的磨除有利于增大操作空间和视野,是否磨髁及其磨髁的多少应根据病变的性质和位置来决定,磨除颈静脉结节时勿损伤后组脑神经,术中均需行脑神经监测。

强化朗诵训练在Broca失语康复中的应用

目的探讨强化朗诵训练对Broca失语患者的言语恢复的效果。方法对60例因中枢性病变引起Broca失语患者做前瞻性研究,分为强化朗诵组30例和对照组30例,均给予常规药物治疗和言语功能训练,强化朗诵组在此基础上进行针对性强化朗诵训练。比较2组语言恢复情况。结果 2组患者的言语功能均得到改善,但强化朗诵组疗效优于对照组(P<0.05)。结论朗诵训练能改善Broca失语患者的言语清晰度和流畅性,能较好提高患者的语言组织能力。

高血压性脑出血头痛与血压

目的：探讨脑出血头痛与血压的关系。方法：脑出血147例，按有无头病症状分为头痛组和无头痛组，并对有高血压病史、病后血压升高、两者皆有、两者皆无等四个类型给予对照分析。结果：高血压性脑出血发生后约1／3无头痛。脑出血后血压升高与病后头痛无关，与临床表现有关，临床表现越重，血压升高越显著。结论：脑出血后头痛与血压升高是高血压性脑出血的早期症状，但不能作为确诊依据，仅供临床参考。

九龙江河口表层沉积物元素特征及地球化学意义

通过对九龙江口表层沉积物进行元素分析,研究了其主元素的组合特征,同时运用元素的相关分析和因子分析,探讨了其地球化学意义.元素相关分析表明,九龙江口表层沉积物常、微量元素相关性明显,表层沉积物成分以SiO2和Al2O3为主,最高值分别可达75.36%和24.27%;其中SiO2与大部分的常、微量元素呈负相关,而Fe2O3、MgO、K2O、MnO、Cu、Co、Ni与Al2O3之间呈强正相关.因子分析表明,研究区内的表层沉积物物质来源主要有陆源和生物源,但以陆源物质为主.

泉州湾表层沉积物元素特征及其地球化学意义

根据2008年泉州湾调查采集的样品,测定了泉州湾表层沉积物中常量元素和微量元素的含量,采用相关分析和因子分析进行元素组合特征的研究,讨论了它们的分布趋势、相互关系和主要来源,并探讨了其地球化学意义.元素相关分析结果表明,泉州湾表层沉积物常量元素与微量元素含量的相关性明显,表层沉积物成分以SiO2和Al2O3为主,其含量的最高值分别达78.39%和22.02%(m/m),其中SiO2与大部分常量元素、微量元素的含量呈负相关,而Fe2O3、MgO、Cu、Co、Ni、Rb、Pb与Al2O3含量之间呈强正相关.元素因子分析表明,泉州湾表层沉积物的物质来源主要有陆源和生物源2种,以陆源的为主.

经蝶辅助内窥镜切除大型垂体腺瘤

目的 介绍和评价 1993年至 2 0 0 2年内经蝶入路显微外科辅助内窥镜切除 138例大型垂体腺瘤的手术操作技术及经验。方法 138例大型垂体腺瘤 ,男性 6 6例 ,女性 72例。手术采用经蝶显微外科辅助内窥镜。结果 本组全切肿瘤 10 9例 ,占 78.9%。结论 经蝶显微手术仍是一种较为实用手术 ,显微外科辅助内窥镜可提高大型垂体腺瘤的全切率。

胚胎大鼠神经干细胞的体外培养与鉴定

目的利用无血清培养和细胞克隆培养技术从孕鼠(14 d)胚胎中分离出神经干细胞,并进行传代培养和诱导分化。 方法 采用免疫细胞荧光化学染色方法观察不同代数细胞克隆球中nestin、neuN、GFAP阳性细胞比例,鉴定培养的原代和传代的细 胞类型结果随着传代次数增加,克隆球中nestin阳性细胞的比例无明显变化(P>0．05),不同代数的神经干细胞克隆球诱导分化 后均有一定比例的neuN与GFAP阳性细胞。结论 证实从胚胎大鼠大脑皮层分离培养的细胞是神经干细胞,提示体外培养体系中 培养的神经干细胞可以长期传代并保持于细胞的特性。