柳涛【国画作品】

柳涛（1968-），男，汉．山东淄博人，中央美术学院文学（美术学）硕士，山东农业大学水土学院环境艺术设计系副教授，中国美术家协会会员，山东省美术家协会当代水墨艺术委员会副秘书长，中国水墨画院专业画家，北京师范大学中国文化艺术传播研究所研究员．山东师范大学当代水墨艺术研究中心研究员，泰安市美术家协会副主席。

电针缓解慢性炎性痛的外周及中枢机制

疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关且不愉快的感觉及情绪情感体验,或与此相似的经历。其中,炎性痛的临床发病率高,且目前治疗药物存在一定的不良反应,因此亟需一种新型安全可靠的治疗方式。电针具有实用性强、操作简便且不良反应小的特点,在临床与基础研究中被广泛应用。然而,电针缓解慢性炎性痛的机制目前尚不清楚。本文对近年来关于电针缓解慢性炎性痛的外周和中枢机制的基础研究进行综述,旨在为临床电针镇痛提供理论依据和科学参考。

基于生成式预训练语言模型的学者画像构建研究

大数据时代,互联网中以多源异构、非结构化形式存在的学者信息在实体抽取时伴有属性混淆、长实体等问题,严重影响学者画像构建的精准度。与此同时,学者属性实体抽取模型作为学者画像构建过程中的关键模型,在实际应用方面还存在较高的技术门槛,这对学者画像的应用推广造成一定阻碍。为此,在开放资源的基础上,通过引导句建模、自回归生成方式、训练语料微调等构建一种基于生成式预训练语言模型的属性实体抽取框架,并从模型整体效果、实体类别抽取效果、主要影响因素实例分析、样例微调影响分析4个方面对该方法进行验证分析。与对比模型相比,所提出的方法在12类学者属性实体上均达到最优效果,其综合F1值为99.34%,不仅能够较好地识别区分相互混淆的属性实体,对“研究方向”这一典型长属性实体的抽取准确率还提升了6.11%,为学者画像的工程化应用提供了更快捷、有效的方法支撑。

当飞利肝宁胶囊对CCl4诱导的非酒精性脂肪性肝病大鼠急性肝损伤肝组织SIRT1/NF-κB/p53信号通路的影响

目的基于沉默信息调节因子1(SIRT1)调控的炎症和凋亡相关信号通路,探讨当飞利肝宁胶囊改善四氯化碳(CCl4)诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠急性肝损伤的作用机制。方法雄性Wistar大鼠按体质量随机分为正常(N)组、NAFLD模型(HF)组、正常加CCl4(N-CCl4)组、NAFLD加CCl4(HF-CCl4)组和当飞利肝宁胶囊(DF)组。N和N-CCl4组大鼠给予普通饲料,HF、HF-CCl4组及DF组均给予高脂饲料,DF组同时予当飞利肝宁胶囊(0.3 g·kg^(-1))每天灌胃干预。8周后,除N和HF组外,其余组大鼠腹腔注射小剂量CCl4。48 h后取大鼠血清和肝组织。检测指标包括:①通过苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织病理,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST);②通过实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测肝组织促炎因子白介素-1β(IL^(-1β))、单核细胞趋化蛋白1(MCP1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的mRNA水平,同时采用Western blot法检测肝组织组蛋白-赖氨酸N-甲基转移酶(SUV39H2)、SIRT1、乙酰化核因子-κB亚基p65(Acetyl-p65)、乙酰化肿瘤抑制蛋白p53(Acetyl-p53)、剪切型多聚ADP核糖多聚酶(Cleaved-PARP)及凋亡相关分子p53上调凋亡调节因子(PUMA)、Bcl-2相关蛋白(Bcl-xL)的蛋白表达水平。结果①HF组大鼠肝组织出现广泛肝细胞脂肪变性,HF-CCl4组除此之外还出现大量肝细胞气球样变性、炎症细胞浸润和凋亡小体,DF组大鼠肝组织脂肪变性、气球样变和炎症浸润程度均显著减轻。小剂量CCl4未导致肝组织异常改变。血清ALT、AST水平在各组大鼠中的变化趋势同肝组织病理改变,在HF组比N、N-CCl4组上调(P<0.05),在HF-CCl4组又较HF组增加(P<0.05),而在DF组上述转氨酶下调(P<0.05)。②肝组织SIRT1水平在HF组和HF-CCl4组大鼠低于N组(P<0.05),DF组SIRT1水平显著提高(P<0.05);SUV39H2表达水平变化则与SIRT1趋势相反(P<0.05)。大鼠肝组织Acetyl-p65水平及促炎因子IL^(-1β)、MCP1及TNF-αmRNA在HF组和HF-CCl4组较N组升高(P<0.05),而在DF组的表达较HF-CCl4组下调(P<0.05)。HF组和HF-CCl4组大鼠肝组织Acetyl-p53及PUMA、Cleaved-PARP高于N组(P<0.05),而Bcl-xL蛋白则相反(P<0.05);与HF组和HF-CCl4组比较,DF组逆转了Acetyl-p53、PUMA、Cleaved-PARP及Bcl-xL蛋白表达。结论当飞利肝宁胶囊可改善毒性物质诱导的NAFLD大鼠急性肝损伤,其机制可能与上调SIRT1抑制核因子-κB(NF-κB)和p53介导的炎症、凋亡信号通路有关。

心理干预对八年制医学生心理健康状况改善效果调查

目的通过调查北京协和医学院临床医学八年制医学生的心理健康状况,尝试提出可行的心理支持对策。方法通过微信(WeChat)向北京协和医学院在读的3~8年级的八年制医学生发放问卷星问卷(www.wjx.cn)进行调查,并按性别、年级分组分析组间差异。见实习组较理论学习组增加了心理支持干预。结果共收到合格问卷248份。82名(33.1%)、16名(6.5%)学生自我评估心理健康情况“一般”或者“差”。6、7年级生活满意度分数(SWLS)显著低于3、4、5、8等其他年级(P<0.001);对于其他量表(抑郁、焦虑、情绪调节困难),6、7年级虽得分稍高但差异无统计学意义。结论八年制医学生仍存在一定的心理健康问题,在见实习期的6、7年级所受压力更大的情况下,通过积极心理干预可部分缓解其情绪调节。

不同治法复方防治非酒精性单纯性脂肪肝的效应差异

目的:通过比较益气健脾、温阳健脾、温阳利水等不同治法防治非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)的疗效差异,探讨NAFL的中医病机。方法:雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、四君子汤组、理中汤组、苓桂术甘汤组和肾著汤组。正常组大鼠喂食普通饲料,其余大鼠均喂食高脂饲料(88%普通饲料+10%猪油+2%胆固醇)诱导脂肪肝;各药物组分别再给予四君子汤、理中汤、苓桂术甘汤及肾著汤药物干预。治疗4周后,测量肝质量、附睾脂肪质量,计算肝脏指数、附睾脂肪指数;苏木精和伊红染色观察大鼠肝脏病理改变;检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶、三酰甘油(triacylglycerol,TAG)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇和肝组织TAG含量。结果:模型组大鼠体质量、肝脏指数、附睾脂肪指数以及肝组织TAG水平均显著升高(P<0.05),苓桂术甘汤、肾著汤可减轻高脂饮食诱导的NAFL模型大鼠肝细胞脂肪浸润,显著降低模型大鼠肝组织TAG水平(P<0.05)以及血清TAG和ALT水平(P<0.05),苓桂术甘汤还可显著降低附睾脂肪指数和血清总胆固醇水平(P<0.05);四君子汤、理中汤对模型大鼠肝组织TAG水平均无明显的改善作用(P>0.05)。结论:温阳、利水药苓桂术甘汤、肾著汤对脂肪的代谢有促进作用。温阳利水兼施可能是防治NAFL的有效方法。

慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)介绍

自从2001年颁布第1版慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断、处理和预防全球策略以来,已经整整10年了,10年中COPD的研究取得了相当大的进展。

哈密瓜采后冷藏中主要病原菌的分离鉴定

通过对新疆哈密瓜采后冷藏过程中自然发病的果实进行病原菌的分离筛选,明确引起采后哈密瓜腐烂的主要病原菌的种类。试验采用传统纯培养法、稀释平板涂布法和真菌基因组DNA提取试剂盒法对主要病原菌进行分离筛选及DNA的提取。通过生理生化实验对主要病原菌的生理学特性进行初步研究,并对病原菌的26S rRNA基因的序列进行同源性分析。以NL1和NL4为通用引物进行致病菌的分离鉴定,分离筛选出5株主要病原菌,最终筛选出主要病原菌为镰孢属(Fusarium)、葡萄穗霉属(Stachybotrys)、青霉属(Penicillium)、赤霉属(Gibberella)。其中BJ-M菌株和BJ-M1菌株均属于镰孢属;BJ-M2菌株属于赤霉属;BJ-M3菌株属于葡萄穗霉属;BJ-Q菌株属于青霉属。本研究通过对主要病原菌的分离鉴定为延长哈密瓜的贮藏保鲜期提供理论依据和技术指导。

温阳化气论治非酒精性脂肪性肝病

脂肪肝是肝细胞内大量脂质异常蓄积所致。脂质属于中医学精微物质的范畴,由水谷精微所化生。精微物质的布散是脾阳的功能。脾阳受损,脾主散精功能失调,使水谷精微(脂质)不能正常布散,停聚成痰,留于肝脏,是脂肪肝形成的中医病机。因此,对于脂肪肝的治疗,当以温阳化气为主,恢复脾散精的功能,使"水精四布,五经并行",精微得以输布,痰浊得以消散。

一种新型的生活质量评估问卷:慢性阻塞性肺疾病评估测试

慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率、致死率、致残率高,目前迫切需要一种简便、易行的健康评估问卷,便于医患之间的了解沟通。COPD评估测试是一种新型的COPD生活质量评估和监测工具,不仅简便易行,而且与COPD病情严重度分级相关性好,敏感性高,是便于在全球推广的简单易行、可靠性高的COPD健康评价表。

《2016年英国国家卫生与临床优化研究所非酒精性脂肪性肝病的评估和管理指南》摘译

该指南的推荐代表英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）的观点,并且是基于可用证据、认真考虑后得出的意见。在临床实践判断时,期望专业人员充分考虑这份指南,结合个人需求、倾向（偏好）和对患者或者使用者的价值。指南的建议不是强制性的,医务人员应根据患者的个人情况,并与患者或其监护人协商而制订合适的医疗策略。如果地区的个体医护人员或者他们的患者有意愿使用该指南,当地的医疗决策者有责任支持和帮助该指南的应用。

重视慢性阻塞性肺疾病的预防与早期诊断

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的严重威胁人类健康的疾病。慢阻肺在我国患病率和病死率均居第3位,且患病率进展迅速,形势严峻,考虑与吸烟人群增加、空气污染严重以及人口老龄化等有关。在中国尤其基层医疗机构,慢阻肺诊治的巨大障碍是临床肺功能检查应用严重不足,主要原因包括对于肺功能检查重要性认识不足、设备缺乏、经费受限等。目前慢阻肺预防工作的重点是戒烟、控制空气污染以及推广肺功能检查。

核转录因子κB和糖皮质激素受体在慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的相互作用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期外周血和气道黏膜核转录因子κB(NF-κB)和糖皮质激素受体(GCR)的表达。方法应用Werstern blot方法检测COPD稳定期患者和相匹配的肺功能正常对照组各8例外周血淋巴细胞和支气管黏膜核蛋白核转录因子NF-κB和GCR的表达。结果 COPD患者稳定期外周血淋巴细胞和支气管黏膜核蛋白GCR表达均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),两组支气管黏膜表达显著高于外周血淋巴细胞(P<0.05,P<0.01);COPD患者稳定期外周血淋巴细胞和支气管黏膜核蛋白NF-κB表达均显著高于对照组(P<0.05),两组支气管黏膜表达高于外周血淋巴细胞(P<0.05,P<0.01)。结论 COPD患者稳定期与对照组NF-κB和GCR表达差异性提示COPD患者即使在稳定期仍存在慢性炎症,尤其是气道局部炎症更为明显。

SARS患者康复期生活质量调查

摘要目的评估严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者康复期的生活质量。方法对2003年4月至2003年6月出院的119例SARS康复期患者进行生活质量调查,其中男性64例,女性55例,平均年龄(34.1±11.4)岁,平均出院时间(28.0±12.8)d。选择StGeorge's呼吸问卷(StGeorge'srespiratoryquestionnaire,SGRQ)作为生活质量调查表,其中72例患者同时行肺功能检查。结果119例SARS康复期患者SGRQ症状、活动和影响以及总分的平均分轻度增高,72例肺功能检查提示34例患者肺一氧化碳弥散量(diffusecapacityofthelungforcarbonmonoxide,DLCO)和16例患者肺一氧化碳弥散常数(diffusecapacityofthelungforcarbonmonoxide/alveolarventilation,DLCO/VA)轻度下降;多元线性分析显示,SGRQ活动、影响和总分的变化均与DLCO占预计值的百分比(DLCO/pre,DLCO%)存在负线性回归关系(r=0.47～0.54,P<0.001),症状评分的变化与肺总量占预计值百分比(totallungcapacity/pre,TLC%)和DLCO/VA占预计值百分比(DLCO/VA%)呈负线性回归关系(r=0.54,P<0.001);SARS康复期患者的年龄和性别因素对SGRQ各分值影响显著,其中大于30岁的女性对生活质量影响较大,而出院时间只对SGRQ分值中症状分数有影响。结论SGRQ可以有效。

苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪性肝病——从经典到临床的转化医学研究

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已经成为全球流行的慢性肝病,目前还缺乏针对性治疗药物。在“病痰饮者,当以温药和之”中医经典理论指导下,课题组创造性地将苓桂术甘汤用于NAFLD脾阳虚证的治疗,首次发现了苓桂术甘汤通过肝细胞膜甲状腺激素受体途径提高脂肪酸水溶性和增加脂肪酸β氧化的作用新途径,并通过多组学技术手段发现和验证了苓桂术甘汤治疗NAFLD的系统药理学机制。课题组多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验证实苓桂术甘汤可以改善NAFLD脾阳虚证患者的胰岛素抵抗,首次提供了苓桂术甘汤治疗现代慢病的循证医学证据。苓桂术甘汤被列入国家“十三五”重大新药创制首批经典名方支持项目,已按要求完成各项研究任务,并完成首个经典名方新药注册。上述工作为推动中医传统理论和经典方剂在现代临床慢病防治中的转化应用作出了示范。

系统性淀粉样变的呼吸系统表现

目的 提高临床对系统性淀粉样变患者呼吸系统受累的认识。方法 回顾性分析19 85年～ 2 0 0 3年收治的 46例系统性淀粉样变患者的呼吸系统表现。结果 46例系统性淀粉样变患者中 ,3 7例具有呼吸系统临床表现 ,分别累及上呼吸道、气管支气管、肺实质、胸膜和纵隔、肺门淋巴结 ,12例经活检证实。胸膜病变和肺实质病变包括局限性和弥漫性病变分别占呼吸系统受累的系统性淀粉样变患者的 62 12 %、51 3 5%和 40 54%。结论 系统性淀粉样变患者呼吸系统受累远高于既往文献报道 ,尤其是胸膜病变 ,故应提高系统性淀粉样变对呼吸系统受累的认识 ,早期诊断 ,早期治疗。