布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及对肺功能的影响

目的:研究布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及对肺功能的影响。方法:选取2017年1月~2018年5月在本院接受治疗的100例CVA患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组予以布地奈德福莫特罗治疗;研究组在对照组基础上予以孟鲁司特钠治疗。观察两组治疗前和治疗后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气流量占预计值的百分比(PEF%pred)]、咳嗽症状评分、血清相关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(Ig E)水平以及嗜酸性粒细胞(EOS)计数]变化情况,以及临床疗效和不良反应情况。结果:治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、PEF%pred高于治疗前,且研究组高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分、TNF-α、Ig E水平以及EOS计数低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.05)。研究组总有效率(82.00%)高于对照组(62.00%,P <0.05)。两组不良反应总发生率无统计学差异(P> 0.05)。结论:布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童CVA的疗效确切,安全性较好,值得推广应用。

常规脑脊液细胞学检查诊断病毒性脑炎130例

目的探讨常规脑脊液细胞学检查在病毒性脑炎诊断中的应用价值。方法选取本院2011年1月~2013年8月间收治的符合病毒性脑炎诊断标准的130例患者作为调查研究对象,使用粟氏FMU-5微型细胞薄片离心沉淀仪提取患者的脑脊液细胞,并在显微镜下观察,回顾性分析患者的常规脑脊液细胞学检查资料。结果本组130例病毒性脑炎患者常规脑脊液细胞学检查阳性例数为119例,阳性率为91.5%,细胞学检查异常者92例,占70.8%,脑脊液白细胞计数≤10×106/L 58例,10×106/L^50×106/L 41例,50×106/L^200×106/L 16例,>200×106/L 4例。结论脑脊液细胞学检查时诊断中枢神经感染性疾病的一项重要指标,操作简便易行,能够提高病毒性脑炎诊断的阳性率,且通过动态监测其变化水平能够对临床疗效进行评估,故可作为病毒性脑炎诊断的首选辅助检查方法。

细菌性脑膜炎及病毒性脑炎患儿血清血管内皮细胞钙黏着蛋白降钙素原表达及意义

病毒性脑炎和细菌性脑膜炎均是中枢神经系统感染类型疾病,因病因不同,治疗方式也不同,但两种疾病的症状较为相似,因此临床易出现误诊情况,进而影响治疗效果,因此临床早期准确诊断、鉴别疾病类型,并制定对应治疗方案,进而保证治疗效果[1]。血管内皮细胞钙黏着蛋白(VE-cadherin)是细胞黏附链接的重要组成成分之一,其复合体在介导旁路的通透性中有重要作用。降钙素原(PCT)是临床检验机体感染或炎症反应的重要参考指标之一,部分研究学者认为,该因子水平对早期诊断和鉴别病毒性脑炎和细菌性脑膜炎有重要意义,但临床尚未明确[2]。基于此,本研究旨在探讨细菌性脑膜炎及病毒性脑炎患儿血清VE-cadherin、PCT表达及临床意义。现报告如下。

妊娠期生殖支原体、衣原体感染对妊娠结局的影响

目的：观察妊娠期生殖支原体、衣原体感染对妊娠结局的影响。方法采用病例对照研究，选择我院2010年1月～2013年3月妊娠期生殖解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）感染的142例孕妇作为感染组，同期95例未感染的正常孕妇作为对照组，对妊娠结局进行比较。结果感染组胎膜早破、羊水过少、前置胎盘、胎儿生长受限、产褥感染的发生率分别为33．80％、19．72％、17．61％、18．31％、11．97％，早产、低出生体质量、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿眼结膜炎的发生率分别为24．65％、17．61％、50．00％、25．35％、28．87％，明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0．05）。UU、CT双重感染妊娠结局不良发生率明显高于单重感染（P＜0．05）。结论UU、CT感染是导致妊娠结局不良的重要原因之一，双重感染患者妊娠结局不良的发生率更高，因此重视产前保健与筛查，积极治疗生殖UU、CT感染是提高围产结局的有效手段。

血清β-HCG定量检测在宫外孕早期诊断的应用分析

目的分析血清β-HCG定量检测在宫外孕早期诊断中的应用价值。方法收集我院2010年1月至2013年12月167份宫外孕、先兆流产患者，抽取血清采用全自动化学发光免疫分析仪检测β-HCG值，同时选择同期孕周相同的90例正常孕妇作为对照组，均于停经5—7周和距第1次检测2d后动态观察各组血清β—HCG值变化，并结合B超检测宫外孕包块大小。结果第1次检测时宫外孕组和先兆流产组血清β—HCG水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。第2次检测时先兆流产组血清β-HCG水平明显高于宫外孕组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。第1次检测与第2次血清β-HCG水平检测，对照组血清B—HCG水平均明显高于宫外孕组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。宫外孕患者包块直径大小与血清β—HCG水平呈正相关。结论血清β-HCG早期定量检测，对于宫外孕的早期诊断及包块大小的判断具有极高的指导意义。

妊娠期糖耐量降低对孕妇及围生儿的影响观察

目的探讨妊娠期糖耐量降低(GIGT)对孕妇及围生儿的影响。方法选取2012年10月～2013年10月经本院门诊检查并住院分娩的的孕妇1060例进行50 g葡萄糖负荷试验,对异常或诊断不明者进行75 g葡萄糖耐量试验,确诊为妊娠期糖耐量降低的孕妇作为试验组,随机选取同时期本院的正常孕妇作为对照组,分别观察妊娠结局并进行比较。结果 50 g葡萄糖负荷试验筛查结果中妊娠期葡萄糖耐量降低者为56例(5.28%)。结论妊娠期糖耐量降低可引起不良妊娠结局,应加强对孕妇GIGT诊断及治疗,以降低母婴并发症发生率。

论新时期下和谐医患关系的构建

本文从医学社会学角度出发,认为医生和患者共享的生活世界的体验为在他们之间建立一个共同的意义世界奠定了基础,重新审视了病患的真实意义,讨论了新时期下实现有效的医患沟通的新对策,探索如何实现医患间有效的互信、互动,构建和谐的医患关系。

沙门菌临床检验中全面生化反应和血清学检验的应用分析

目的 探讨沙门菌临床检验中全面生化反应和血清学检验的临床意义.方法 将洛阳市妇女儿童医疗保健中心2010年8月至2013年8月收治的80例肠热症儿童患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予常规检验,观察组给予全面生化反应和血清学检验.对检验结果进行统计分析.结果 对照组检验有效28例,无效12例,检验有效率为70％;而观察组检验有效38例,无效2例,检验有效率为95％.两组检验有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 全面生化反应和血清学检验对沙门菌临床检验有着重要的意义.

血清不饱和脂肪酸、维生素D及雌激素水平与产后抑郁的关系

目的探讨血清不饱和脂肪酸、维生素D及雌激素水平与产后抑郁的关系。方法选择我院2016年2月~2018年2月200例产后抑郁患者以及200名非抑郁产妇为研究对象,分别设为抑郁组与非抑郁组,比较两组血清不饱和脂肪酸、维生素D及雌激素水平,并分析其与抑郁情绪的相关性。结果抑郁组产后抑郁量表(EP-DS)评分显著高于对照组,血清20碳五烯酸(EPA)、生四烯酸(AA)、22碳六烯酸(DHA)水平均显著低于非抑郁组,(P<0.05);抑郁组血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、维生素D水平均显著低于非抑郁组,(P<0.05);血清EPA、AA、 DHA水平、P、E2、维生素D水平与EP-DS评分呈显著负相关(P<0.05)。结论产后抑郁的发生与发展可能与血清不饱和脂肪酸、维生素D及雌激素水平有关。

孤独症患儿血清25(OH)D、叶酸水平及临床意义

目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)患儿血清25羟维生素D[25(OH)D]、叶酸水平及其临床意义。方法纳入2018年2月~2020年2月我院200例ASD患儿,设为ASD组,并按病情分为轻中度(132例)与重度组(68例),选择年龄、性别配对的同期入院体检的200例正常儿童为对照组,比较他们的血清25(OH)D、叶酸及叶酸代谢产物叶酸受体自身抗体(FRAA)以及5-甲基四氢叶酸(5-MTHF)水平。结果ASD组血清25(OH)D、叶酸、5-MTHF水平显著低于对照组,FRAA水平、儿童孤独症评定量表(CARS)显著高于对照组(P<0.05);重度组血清25(OH)D、叶酸、5-MTHF水平显著低于轻中度组,FRAA水平、CARS评分显著高于轻中度组(P<0.05);血清25(OH)D、叶酸、5-MTHF水平与CARS评分呈负相关,FRAA水平与CARS评分呈正相关(P<0.05)。结论ASD的发病与病情进展可能与25(OH)D、叶酸缺乏以及代谢紊乱有关,可据此开展靶向营养或药物干预进行ASD的辅助治疗或预防。