新生儿重症监护病房中高危新生儿听力筛查研究

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)中高危新生儿采用听力筛查模式和听力障碍发病情况与危险因素。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对NICU中高危新生儿病情稳定时进行初筛,未通过者4～6周后作第二次复查,仍未通过者分别于4～6月龄和1岁时进行听觉脑干诱发电位(ABR)检查,两次ABR均未通过者确诊为真性听力损失。结果随机筛查63例高危儿,初检结果阳性22例,阳性率为34.9%,其中有关脑损伤危险因素的阳性率高达71.4%。复检22例,复检率100%,复检阳性5例,通过率为77.3%。4～6月龄和1岁时作ABR检查,确诊有听力障碍2例,其中1例为葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏发生核黄胆,另1例为迟发性维生素K缺乏症引起颅内出血。63例高危新生儿中听力障碍发病率为3.2%。其听力障碍原因均与脑损伤有关。结论NICU中高危新生儿是听力障碍的高发人群,应该常规进行听力筛查,中枢神经系统受损是导致听力障碍的高危因素,DPOAE结合ABR是一种较好的高危新生儿听力筛查方法。

感音神经性聋患儿的听功能综合评估

目的探讨听力测试组合（ABR＋ASSR＋声场环境中的行为测听）在感音神经性聋患儿残余听力评估中的应用价值。方法48名（96耳）感音神经性聋患儿中能配合纯音测听的患儿19人（38耳）设为PTA组，进行纯音测听及ASSR检测；不能配合纯音测听的患儿29人（58耳）设为BA组，进行声场环境中的行为测听（behavior audiometry，BA）、ABR及ASSR检测。结果①PTA组0．5、1、2、4kHz各频率ASSR反应阈与纯音听阈显著相关（P〈0．01），各频率相关系数分别为0．75、0．76、0．76、0．83，建立本实验室的ASSR—PTA直线回归方程；②BA组23耳ABR无反应但仍可引出ASSR，而ASSR无反应耳ABR均未能引出；BA组29例患儿中ASSR检测反应较好耳（29耳）在0．5～4kHz四个频率上，ASSR可测得83个反应阈值，行为测听可测得89个反应阈值，综合ASSR和行为测听可以得到96个反应阈值。结论与单项听力测试方法相比，听力测试组合（行为测听＋ABR＋ASSR）能为更小年龄、听力损失更重的患儿进行残余听力的评估，同时能对双侧耳间听力差异、各频率的听力损失程度进行评估，为听力损失病变的定位判断提供参考。

功能性鼻内镜鼻窦手术后术腔清理——(附1080例临床分析)

目的 探讨功能性鼻内镜鼻窦手术后术腔清理对鼻窦结构及上皮功能恢复的影响。方法1080例均为采取Messerklinger术式完成功能性鼻内镜鼻窦手术的病例。手术后2周进行第一次鼻腔鼻窦清理,以后每隔2周一次,共进行4或4次以上清理至术腔基本上皮化。结果 112例手术后1个月术腔基本上皮化,456例手术后2个月术腔基本上皮化,255例手术后3个月术腔基本上皮化;98例出现术后窦口闭锁,176例出现术腔粘连,在术腔清理过程中进行处理,这些并发症均消失;95例出现术后复发而需要进一步手术治疗。结论 术腔粘膜的再上皮化对功能性鼻内镜鼻窦手术后鼻窦功能的恢复至关重要,这一过程一般需要1～3个月甚至更长时间,手术后规范化的术腔清理能早期发现并处理粘膜病变、术腔狭窄及窦口阻塞,因而术后清理对提高功能性鼻内镜鼻窦手术的疗效有重要价值。

DPOAE检测在高危新生儿听力筛查中的应用

目的运用畸变产物耳声发射(DPOAE)探讨对新生儿听力影响的某些高危因素,尽早发现听力障碍。方法用MADSENCAPELLA耳声发射仪测定,对具有高危因素的住院新生儿用畸变产物耳声发射(DPOAE)进行初筛,初检时间不固定;出生42d左右,以DPOAE复筛;未通过者出生3个月后用听性脑干诱发电位(ABR)予以确诊。结果共筛出高危儿56例共112耳,初检率和复检率分别为100%和93.5%。初检结果单耳阳性有6例6耳,双耳阳性有25例50耳,阳性率为55.4%;复检结果单耳阳性的1例1耳,双耳阳性4例8耳,阳性率8.9%。出生3个月前来就诊4例,确诊有听力障碍1例2耳,占1.8%。高危因素主要有颅内出血、窒息、早产、高胆红素血症等。结论对高危儿进行听力筛查,初检时间选择在出院前进行可保证高初检率,影响初检阳性率的高危因素主要有颅内出血、窒息、败血症、早产、高胆红素血症。42d左右时的复筛可降低假阳性。高危儿听力的最终确诊还需结合ABR的检测。详尽地向家长解释筛查的意义及复查的必要性,以减少高危儿听力疾患的漏诊。

基于SSD控制器芯片测试平台转移及测试向量转换的方法

随着集成电路测试成本的提高,将芯片从高性能的自动化测试设备(Automation Test Equipment,ATE)向低一级ATE进行转移可以节省相应的测试成本。测试平台转换过程中涉及测试程序的开发和测试向量的转换,将两个测试平台得到的测试数据进行比对,验证了转换后测试程序的有效性与准确性。基于一款高性能的28 nm固态存储硬盘(Solid State Drive,SSD)控制器,测试平台从爱德万(Advantest)的V93K转移至泰瑞达(Teradyne)的J750,同时使用Python脚本进行向量转换和测试数据的比对分析,达到了降低芯片测试成本的目的。

公路隧道喷射砼施工中应注意的几个问题

在喷射砼施工过程中,回弹是不可避免。回弹量的大小与开挖轮廓的平整度、选料、配合比、水灰比、速疑剂掺量、喷射技术、方向、距离、风压、水压等均有关,所以我们应认真正确处理好,才能最大限度地降低回弹量、保证喷射砼质量。

面对面环抱式坐姿在小儿外耳道冲洗中的效果分析

目的探讨提高小儿(≤6岁)外耳道冲洗配合度的方法。方法采用分层随机化分组法,将160例拟行外耳道冲洗的患儿,采用分层随机化分组法分成观察组和对照组各80例。观察组采用家属和患儿面对面环抱式坐姿进行外耳道冲洗;对照组采用传统坐姿,患儿侧抱式坐于家属腿上进行外耳道冲洗,2组同时配合心理护理,比较2组的治疗效果及患儿家属满意率。结果观察组患儿外耳道冲洗一次性达标率为81.25%(65/80),对照组为48.75%(39/80),2组比较差异有统计学意义(χ2值为11.218,P<0.01),观察组外耳道冲洗治疗的总达标率为97.5%(78/80),较对照组83.75%(67/80)提高,差异有统计学意义(χ2值为8.901,P<0.01)。观察组患儿家属满意率为98.75%(79/80),较对照组满意率90.00%(72/80)明显提高,差异有统计学意义(χ2值为5.769,P<0.05)。结论采用环抱式坐姿进行婴幼儿外耳道冲洗具有患儿配合度高,安全性好的优势,提高了冲洗治疗的效率。

双丝包芯纱的设计及产品开发

双丝包芯纱采用蚕丝和粘胶长丝作为芯丝,将铜离子涤纶纤维、甲壳素纤维和抗菌涤纶纤维以不同比例进行混纺作为外包纤维,研究不同的双丝包芯纱的结构特征、毛羽和拉伸性能,并进行了具有抗菌功能的纺织品开发,旨在为多功能纺织品的开发提供参考。