乳腺导管腺瘤病理学报告及文献复习

目的探讨乳腺导管腺瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析1例乳腺导管腺瘤的临床表现、病理组织学、免疫表型特点及鉴别诊断,并结合文献进行复习。结果此肿瘤多发生于60岁以上妇女,通常是单发,多表现为乳晕周边的质硬类圆形小结节,一般无乳头溢液。肿块界限清楚,无包膜,切面灰白灰黄色,质韧。肿瘤组织学乳腺小叶结构模糊,中小导管增生扩张,局部被间质挤压变形,似癌的浸润形态;肿瘤由腺上皮和肌上皮两型细胞构成,可见大汗腺化生和鳞状上皮化生;基膜完整;纤维组织高度增生,发生黏液变性及软骨化生,弹力组织变性。免疫组化S-100可标记增生的肌上皮,Actin可标记完整的基膜。结论乳腺导管腺瘤是一种罕见的肿瘤,它起源于中等大小的乳腺导管,临床特征无特异性,易被误诊为乳腺纤维腺瘤、乳腺癌,细针吸取活检有利于术前疾病的定性,其组织学形态多样,可有多种变性和化生,需与多种乳腺的良恶性病变鉴别。

乳腺癌新辅助化疗疗效评价体系

目前新辅助化疗已广泛应用于乳腺癌的治疗,可降低肿瘤分期,提高手术切除率和增加保乳手术的机会。恰当的新辅助化疗疗效评价不仅可以指导患者治疗方案和预测预后,还可对不同药物的疗效提供可靠的评估。目前新辅助化疗评估主要采用临床检查如触诊、超声、钼靶X线、计算机断层显像、磁共振成像及病理学检查确定肿瘤体积变化,可分为临床评估和病理学评估。两者均有多种体系标准,未形成统一公认的标准。临床试验中采用较多的标准有WHO和RECIST等临床评价标准以及MP标准和JBCS标准等病理学评价标准。本文就乳腺癌新辅助化疗疗效评估体系进行总结。