自身免疫性脑炎的治疗进展

自身免疫性脑炎(AE)泛指一类由自身免疫机制介导的,针对中枢神经系统自身抗原产生反应所导致的脑炎,其特征是针对神经元表面或细胞内蛋白的致病性自身抗体。AE的抗体类型较多,临床表现各异。AE的治疗方案,从广泛的免疫抑制剂到特定靶向治疗,均使患者获得较好的预后。常见的一线治疗药物主要包括糖皮质激素、血浆交换和静脉注射免疫球蛋白。对于难治性患者,可以考虑使用利妥昔单抗或环磷酰胺等二线药物以及其他免疫治疗药物。目前还没有明确的AE治疗指南,早期及时恰当的免疫药物治疗对患者病情改善及预后恢复至关重要。

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的治疗进展

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是一种慢性免疫介导的周围神经系统脱髓鞘疾病,以对称性肢体近端和远端无力及感觉功能障碍为主要临床表现。CIDP的发病机制尚待进一步探索,但具有可治性。早期合适的治疗是避免累积的继发性轴突损伤、提高临床康复可能的关键。有关CIDP各免疫治疗及潜在治疗方法的研究正在开展,未来CIDP的治疗方案将进一步优化,新的治疗方法有望在CIDP中应用。本文主要对CIDP的现有治疗方法及治疗进展进行综述。

电针八髎穴联合穴位注射治疗神经源性膀胱功能障碍及对患者排尿功能重建的影响

目的:研究电针八髎穴配合穴位注射鼠神经生长因子(mNGF)治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)功能障碍的临床效果。方法:60例SCI后NB尿潴留型患者,用随机数字分配法分为两组,普通电针刺组(对照组)及电针联合穴位注射mNGF组(观察组);两组同时治疗4个疗程后评估膀胱功能积分、排尿情况、生活质量、中医证候评分以及对残余尿量(RUV)和膀胱压力、尿流速率的测定。结果:与对照组比较,观察组治疗后膀胱功能积分、日均排尿次数、残余尿量、中医证候等各维度的评分均显著下降,而排尿情况中日均单次排尿、膀胱压力容积、膀胱排尿压力、尿流速率、下尿路症状(LUTS)及生活质量评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针八髎穴联合mNGF穴位注射对SCI后NB排尿功能重建有较好效果。