小骨窗显微镜下手术治疗高血压脑出血的效果及并发症分析

探究以小骨窗显微镜为辅助并对高血压脑出血患者做手术治疗的效果,尤其是对并发症的影响。方法 回顾院中高血压脑出血患者的手术治疗效果,先从2020年3月起筛选满足要求的病例,到2023年6月结束时共有52例,根据手术方案的不同分成两组再予以对比,说明对照组(26例/传统开颅手术)在康复速度上与实验组(26例/小骨窗显微镜下手术)间的差别,以量表测定其功能水平并统计术后出现的并发症。结果 住院时间的组间差异显著,实验组相对较短(P<0.05);mRS评分方面,仅在干预后差异显著且实验组分数更低(P<0.05);实验组中有11.53%的病例出现并发症,比对照组的26.92%低,2组差异是显著的(X2=13.511,P<0.05)。结论 手术治疗高血压脑出血时,可优先考虑以小骨窗显微镜为辅助,有术后恢复快、功能水平高、并发疾病少等优势。

控制性阶梯式减压术治疗重型颅脑损伤的效果及预后分析

探究控制性阶梯式减压手术方法应用于重型颅脑损伤病人治疗中的效果并分析对患者预后的影响。方法 回顾重型颅脑损伤病人的治疗效果,先以2020.09-2023.09中符合要求的74例为样本,再根据术式的不同加以分组,讨论对照组(n=37、标准大骨瓣减压术)、观察组(n=37、控制性阶梯式减压术)的颅内压变化情况、统计术后的并发症,对比意识状态、神经缺损、生活情况的差异。结果 术后的ICP值有显著的差异且观察组低于对照组(p<0.05);相比对照组的16.22%(6/37),观察组有5.41%(2/37)出现并发症且显著较低(X2=9.353,p<0.05);观察组在术后半年的GCS分数、Barthel指数相对更高而HINSS分数更低(p<0.05)。结论 重型颅脑损伤病人在控制性阶梯式减压术后其颅内压有了明显改善,并发症较少,神经缺损以及躯体功能情况明显改善。

重症高血压脑出血患者的手术时机和手术方式与疗效的关系分析

探讨重症高血压脑出血患者的手术时机和手术方式与疗效的关系。方法 选择2021年1月~2022年1月时段到我院接受治疗的120例重症高血压出血患者,按照发病时间到手术时间不同分为A、B、C三组,A组患者40例,出血时间<7h,B组患者40例,出血时间7~12h,C组患者50例,出血时间>24h。观察比较三组患者的疗效和预后情况。结果 A组的总有效率和好转率高于B、C组,B组总有效率和好转率高于C组;A组的病死率低于B、C组,B组的病死率低于C组(P<0.05)。结论 手术时机和手术方式对重症高血压出血患者的疗效和预后有重要的影响。

中颅底骨折相关并发症的临床分析

目的探讨中颅底骨折及相关并发症的临床特点及治疗经验。方法本组61例中颅底骨折患者中伴有脑脊液漏的患者41例,除1例采用开颅修补硬脑膜,其余采用保守治疗;相关脑神经损伤31例,对于伤后即刻出现的面瘫,早期采用面神经管减压;颈内动脉海绵窦漏(CCF)3例,采取介入手术治疗。结果脑脊液漏患者均得到治愈,脑神经损伤患者有不同程度的好转,CCF患者均治愈;死亡2例。结论绝大多数中颅底骨折致脑脊液漏患者通过保守治疗能得到治愈,不需要开颅修补硬脑膜;对于伤后立即出现的面瘫,根据薄层CT扫描确定损伤部位,早期面神经管减压有助于面神经恢复;早期发现CCF并及时处理对患者病情恢复有重要意义。