小儿EB病毒感染相关疾病研究进展

EB（Epstein-Barr virus,EBV）属于疱疹病毒科,γ亚科,是一种双链DNA病毒。人感染EBV的机会很多,我国成年人群感染率超过90%,急性感染后可以终身潜伏感染。多种临床疾病与EBV感染密切相关[1]。Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma,HL）及7%~10%的胃癌和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma,NHL）的某些亚型均与EBV感染相关。

一起暴发麻疹的临床特征和流行病学特征分析及防控处理

目的分析某学院15例聚集麻疹患者发病的流行病学和临床特征及防控处理,有利于防止麻疹暴发。方法对15例麻疹患者聚集发病的流行病学资料和临床资料进行调查分析、采样,对聚集发病原因、流行病学特点、临床特点及采取的防控措施进行分析。结果 15例麻疹患者春季聚集发病,临床特征为发热、皮疹、咽痛、咳嗽、流涕、鼻塞,口腔黏膜斑、发热、皮疹,合并肺部感染及结膜炎1例,心肌炎1例,麻疹病毒核酸13例阳性。流行病学特征:首发病例发生于2015-04-01,疫情高峰在4月13日至4月17日,4月17日结束,二代感染病例集中于该病的最长潜伏期内。有明确的流行病学接触史11例,占73%,主要集中在同一层楼的3个宿舍,呈现聚集性分布。均为男性学员,年龄19~25岁。结论麻疹暴发与季节、疫苗接种、发病年龄、防控措施是否及时实施有关。建议各大专院校及居住比较密集单位的临床医师注意春季麻疹散发病例,立即隔离麻疹患者,密切接触者及时进行预防接种,防止麻疹暴发。

基于半导体制冷的人体降温系统设计

人体降温系统以半导体制冷为核心,采用液体循环,借助连接水路,将冷量输送至人体降温衣,通过降温衣与人体热交换完成人体降温。为实现制冷系统小型、轻型、便携、高集成度设计,本文所述制冷系统首次提出热端高密度铜翅换热器及冷端铝翅水冷复合一体式集成方案,使核心制冷组件体积重量大幅压缩,冷热端换热器与制冷器一次焊接成型,无机械连接,减小了热短路造成的冷量损耗,提高了产冷量和转换效率。核心组件产冷量21 W,转换效率达80%,重量仅为160 g,体积为7×3×6 cm^(3)。特殊的降温衣水路设计减小了液体流阻,有利于降温衣均温;降温衣可调式特殊结构设计使其对不同体型人体实现有效贴合,使人体与降温衣间能够充分热交换,达到人体降温的良好效果。

抗病毒合剂与奥司他韦联用对流行性感冒患儿的临床疗效评价

目的:评价抗病毒合剂与奥司他韦联用对流行性感冒患儿的临床疗效。方法:采用回顾性分析法,选取2015年6月—2016年4月期间收治的流行性感冒患儿80例的临床资料,采用随机数字表法将患儿分为观察组40例和对照组40例;对照组患儿给予奥司他韦治疗,观察组患儿在对照组基础上加用抗病毒合剂治疗,比较两组患儿治疗后的总有效率和不良反应的发生率。结果:观察组患儿治疗后的总有效率为95.00%高于对照组为80.00%(P<0.05),体温复常时间、鼻塞流涕好转时间、治疗时间以及咽红肿痛复常时间均优于对照组(P<0.05),不良反应的发生率为7.5%低于对照组为30.0%(P<0.05)。结论:采用抗病毒合剂与奥司他韦联用治疗小儿流行性感冒患儿,临床疗效较为显著,不良反应较低,有利于患儿的康复。

小儿EBV感染相关噬血细胞综合征1例

EB（ Epstein－Barr virus，EBV）属于疱疹病毒科，γ亚科，是一种双链DNA病毒。人感染EBV的机会很多。我国成年人群感染率超过90％，急性感染后可以终身潜伏感染。多种临床疾病与EBV感染密切相关，Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤（ Hodgkin’ s lymphoma，HL）及7％～10％的胃癌和非霍奇金淋巴瘤（ non－Hodgkin‘s lymphoma，NHL）的某些亚型均与EBV感染相关［1］。在儿童EBV感染相关的非肿瘤性疾病中，最常见的是传染性单核细胞增多症（ infectious mononucleosis， IM ），而慢性活动性EBV感染（ chronic active Epstein－Barr virus infection，CAE－BV）及 EBV 相关噬血淋巴组织细胞增生症（ Ep－stein－Barr virus－related hemophagocytic lymphohistio－cytosis syndrome，EBV－HLH），又称为EBV相关噬血细胞综合征（ Epstein－Barr virus－associated hemoph－agocytic lymphohistiocytosis，EBV－HLH）并不少见，但后两种属于较为严重的EBV感染相关疾病，预后较差。

麻疹合并心肌炎1例

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸系统传染病,主要症状有发热、卡他症状、眼结膜炎等,以皮肤出现红色斑丘疹和口腔麻疹黏膜斑为特征。本病传染性强,在人口密集而未普种麻疹疫苗地区易发生流行[1]。自1965年我国广泛开展疫苗接种以来,其发病率显著下降,但近几年来人群流动幅度大,麻疹免疫接种缺失或漏种,又未补种,某些成人麻疹抗体水平下降或消失,麻疹散发病例和不典型病例增多。麻疹易并发喉-支气管炎、肺炎、

急诊科与感染疾病科资源调配在呼吸道传染病就诊量激增时的救治效果评价

目的通过分析医疗数据,对比北京市某三甲综合性医院急诊科与感染疾病科独立运行的常规模式与联合开诊特殊模式的救治能力变化,为再次发生类似重大传染病疫情导致医疗资源供需失衡时,整合并优化医疗资源提供科学依据。方法从信息系统调取三个时段的总接诊量、总输液量、重症救治量,以急诊和感染疾病科联合接诊新型冠状病毒患者且接诊高峰时段2022年12月20日至2023年1月18日共30d医疗数据为合并组,上一年度急诊和感染疾病科分区开诊时期为同比组,以及同一年度前30天医疗数据为环比组,进行统计分析。结果急诊科和感染疾病科统筹联合开诊同比、环比急诊科和感染疾病科分区单独开诊在总接诊量、总输液量及重症救治量的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论COVID-19疫情全面暴发出现早期医疗资源供需失衡的情况下,急诊和感染疾病科在人力和区域进行统筹安排、合并开诊可优化医疗资源,提高接诊能力、重症抢救能力。

中间链球菌合并侵蚀艾肯菌致肺脓肿1例报告

目的归纳总结1例由中间链球菌同时合并侵蚀艾肯菌引起的肺脓肿患者的诊治情况,复习肺脓肿的临床表现、诊断与治疗,提高临床医师对肺脓肿的诊断与治疗水平。方法回顾性分析2023年1月解放军总医院第三医学中心急诊医学科收治的1例中间链球菌合并侵蚀艾肯菌感染致肺脓肿患者的临床资料,用描述性方法对患者的病情变化、实验室、影像学资料与治疗方案分析总结,对肺脓肿的流行病学特征、易感人群、临床特征与治疗进行探讨。结果中间链球菌和侵蚀艾肯菌合并感染,并含有耐药基因。遂根据耐药基因选择敏感抗菌药物注射用亚胺培南西司他丁钠静滴抗感染治疗,换药后患者体温当天正常,分别于2023年2月2日及2023年2月13日复查胸部CT,肺脓肿消失,胸腔积液较前逐步吸收。结论对于肺脓肿等感染性疾病,宏基因二代基因测序技术较传统微生物培养,更易于快速精确锁定致病微生物,并能根据耐药基因检测调整抗菌药物,有效缩短病程造福患者。

10例聚集性肺炎衣原体肺炎的临床与流行病学特征

目的 探讨新冠肺炎疫情防控期间10例聚集性肺炎衣原体肺炎的诊断与临床特征。方法 回顾性分析2021年3月10日-2021年3月17日解放军总医院第三医学中心诊治的某学院10例聚集性肺炎衣原体肺炎患者临床资料,总结肺炎衣原体肺炎的临床特点,快速精准选择诊治方案。结果 10例肺炎衣原体肺炎患者均无活禽及死亡鸟类接触史;80%有咳嗽症状,50%有发热症状;实验室检查:80%白细胞计数在正常范围、60%C-反应蛋白水平有不同程度的升高、70%的患者肌酸激酶高于正常值、肌酐和降钙素原均正常、部分凝血功能指标异常。肺部CT表现为单侧肺部絮状、结节状或点团状密度增高影,可见空气支气管征,甚至实变。呼吸道五联,10例患者肺炎衣原体免疫球蛋白M(IgM)抗体均为阳性。其中2例行宏基因二代测序(mNGS),检测出肺炎衣原体的核酸序列。10例患者序贯应用盐酸莫西沙星氯化钠注射液及盐酸莫西沙星片,均治愈,1个月后门诊复查肺部CT,炎症基本吸收。结论 肺炎衣原体感染可通过呼吸道传播而引起暴发,易发生在春季。利用呼吸道病原抗体检测与mNGS技术相结合,可提高临床诊治效率。

一条鱼的诉说

我是一条鱼,一条打破生态规律的鱼。