宣肺败毒方治愈新型冠状病毒肺炎重症患者病案报道

中医药在新型冠状病毒肺炎防治的全过程中发挥着重要的作用,目前应对重型患者,中医疗法以中药注射剂为主。宣肺败毒方为“中药+科技”的产物,赋宣肺理气、化湿解毒之理,具有抑制病毒感染、降低炎症因子、促进肺部炎症吸收等作用。在辨证论治前提下,以宣肺败毒方为主,治愈重型新型冠状病毒肺炎1例,将其病案报告总结如下,以期为该病的临床治疗与进一步研究提供参考。

小儿宝泰康颗粒对“风热乘脾证”疱疹性咽峡炎患儿炎症介质及心肌酶谱的影响

目的:探讨小儿宝泰康颗粒治疗儿童风热乘脾证疱疹性咽峡炎的有效性及作用机制。方法:运用随机对照的临床研究方法,选取2021年1月至2022年1月在武汉市中医医院儿科诊治的风热乘脾证疱疹性咽峡炎患儿64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组予以基础治疗,观察组加用小儿宝泰康颗粒口服治疗,疗程为5 d。观察并对比患儿退热时间、咽痛缓解时间、疱疹消退时间、食量恢复时间,同时对炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及心肌受损指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)等实验室指标进行统计学分析。结果:观察组总有效率96.88%,对照组总有效率84.38%,观察组明显优于对照组(P<0.01);观察组退热时间、咽痛缓解时间、疱疹消退时间、食量恢复时间比对照组短(P<0.01);治疗后,2组IL-6、SAA及CK-MB水平较治疗前均降低,且观察组各项水平均低于对照组(P<0.05)。结论:小儿宝泰康颗粒治疗以发热为主诉的风热乘脾证儿童疱疹性咽峡炎可以明显缩短患儿发热时间,缓解疼痛及食欲减退的症状,促进疱疹愈合,同时减轻心肌损害,临床疗效确切,无明显不良反应,其作用机制可能与降低炎症介质从而抑制炎症反应相关,同时可防治心肌受损。

支气管肺炎患儿布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗前后炎症因子及免疫功能指标变化分析

目的观察支气管肺炎患儿应用布地奈德与氨溴索雾化吸入前后炎症因子、免疫功能指标变化情况.方法选择本院儿科收治的112例支气管肺炎患儿,以随机数表法分为单一组与联合组,每组56例.两组均给予综合基础治疗,单一组另予氨溴索雾化吸入治疗,联合组另予布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗,比较两组症状与体征改善时间、炎症因子水平与免疫功能指标差异.结果经治疗,联合组症状与体征(发热、咳嗽、气喘、肺啰音及肺部X线阴影)持续时间均明显短于单一组(P<0.05);治疗后,两组炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平均明显下降(P<0.05),且联合组下降幅度大于单一组(P<0.05);治疗后,两组免疫功能指标[免疫球蛋白E(IgE)与干扰素-γ(INF-γ)]水平均明显降低(P<0.05),且联合组降低幅度大于单一组(P<0.05).结论支气管肺炎患儿以布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗能够加快症状与体征消失,改善机体炎症环境,提高免疫功能.

普米克联合可必特治疗喘息性肺炎的疗效观察

目的:观察普米克联合可必特治疗喘息性肺炎的临床治疗效果。方法:对笔者所在医院喘息性肺炎患者120例,按照其家属自愿的原则进行分组,对各组给予传统的常规治疗,并在此基础上对雾化组的患儿加入普米克联合可必特的雾化吸入治疗,对比两组患者喘鸣音消失的天数、咳嗽明显好转的天数以及肺部啰音消失的天数,并对7d治疗结束后的疗效进行对比。结果:雾化组的治疗效果在上述各方面上均好于常规组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在喘息性肺炎的临床治疗中,应当积极加入普米克联合可必特雾化吸入治疗,充分发挥其叠加治疗效果,增强临床疗效。

哌拉西林/他唑巴坦治疗细菌性感染在儿科临床疗效和评价

目的 探讨哌拉西林/他唑巴坦在治疗细菌性感染的临床实验中产生的疗效.方法 把2012年2月-2013年7月到该院进行治疗的131例儿童患者进行随机分配,分成两个小组,实验组用哌拉西林/他唑巴药物进行治疗,患者是67例;对照组,即用特美汀药物进行治疗的患者是64例.哌拉西林/他唑巴坦小组中的患者的药量为8 ～12g/d,治疗的疗程是7～14 d;对特美汀小组中的患者进行用药,其用量是9.6～12.8g,疗程同样是7～14 d.结果 哌拉西林/他唑巴坦组在儿科细菌感染中的治愈率是62.7％,特美汀小组在儿科的治疗中的治愈率是60.9％,两个小组的有效率分别是89.6％和84.4％,两个小组的细菌清除率分别是91.5％与89.1％,两个小组之间的比较没有明显的差异.结论 哌拉西林/他唑巴坦对细菌性的感染具有非常好的治疗作用,值得在儿科的相关临床中进行应用.

小儿宝泰康颗粒联合磷酸奥司他韦治疗风热犯卫证甲型流行性感冒的临床疗效分析

目的:探讨小儿宝泰康颗粒联合磷酸奥司他韦治疗风热犯卫证甲型流行性感冒的临床疗效及作用机制。方法:选取2021年10月至2022年7月武汉市中医医院儿科门诊收治的甲型流行性感冒风热犯卫证患儿70例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予基础治疗,以退热、补液为主,口服磷酸奥司他韦颗粒;观察组在对照组基础上加口服小儿宝泰康颗粒治疗,疗程5 d。观察记录患儿完全热退时间、卡他症状消退时间、咳嗽消退时间,并对其进行评分判断疗效,同时在入组第1天、第5天采血化验炎症介质超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)含量,观察2组不良反应的发生情况,采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果:观察组总有效率97.14%,对照组总有效率85.71%,观察组优于对照组(P<0.01);与对照组比较,观察组完全热退时间、卡他症状消退时间、咳嗽消退时间短,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,2组hs-CRP、PCT及IL-6水平与治疗前相较均有降低,且观察组hs-CRP、PCT及IL-6均明显低于对照组(均P<0.05)。结论:小儿宝泰康颗粒联合磷酸奥司他韦可以明显加快风热犯卫证甲流患儿完全退热时间,缩短病程,改善发热、咳嗽、腹胀等症状,降低炎症介质水平,对于治疗以风热犯卫证甲型流行性感冒具有较好的临床疗效,无明显不良反应,其作用机制可能与调节内致热原,抑制炎症介质分泌有关。

人工流产术后继发性不孕的病因学研究

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒Ⅱ(HSV-2)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、淋病双球菌(NC)性传播微生物和不孕症的关系。方法:应用聚合酶链反应(PCR)对75例人工流产术后不孕症妇女和89例正常妇女进行生殖道HSV-2、HPV、CT、UU和NC的检测。结果:不孕组75例标本中,检出HPV、HSV-2、CT、UU、NC的阳性率分别是53.3%、80.0%、30.7%、33.3%、24.0%;对照组89例标本阳性率分别是32.6%、25.8%、2.2%、18.0%、4.50%。两组HSV-2、CT对比差异有统计学意义(P<0.01);两组NC对比差异有统计学意义(P<0.05);两组HPV和UU比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组两种或两种以上混合检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性生殖道感染HSV-2、HPV、沙眼衣原体、解脲支原体、淋病双球菌和不孕症相关。

全球哮喘防治创议在基层医疗推广应用分析

目的了解《全球哮喘防治创议》(GINA方案)在基层医院的推广应用情况。方法选取2006年1月至2009年3月在孝感市孝南区妇幼保健院哮喘专科就诊的门诊和住院哮喘患儿156例,通过患儿就诊或医务人员随访时问诊患儿家属,了解患儿在当地用药情况、哮喘控制情况及问卷调查孝感市区各级医院儿科医师,了解医务人员GINA方案推广情况。结果基层医院在GINA方案推广应用中存在着一些问题:医务人员自身理论知识缺乏,GINA方案培训率不高;哮喘诊断不清;急性发作期治疗不当;间歇期吸入治疗不规范;吸入药物方法不正确及患儿家属依从性差等几个方面。结论GINA方案在基层医院的推广应用工作还远远不够,为进一步控制我国儿童哮喘,必须重视基层医院哮喘的培训和宣教工作,把基层医院的哮喘防治工作放在一个重要的位置。

消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察

目的观察消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎的疗效和安全性。方法将156例RV肠炎患儿随机分为观察组和对照组,各78例,2组均给予调整饮食、口服补液盐或静脉补液纠正脱水及服用微生态制剂等常规治疗,观察组在此基础上加用消旋卡多曲颗粒,1.5 mg/(kg·次),3次/d,于进食前半小时口服,治疗3 d判断疗效。结果治疗组显效49例,有效23例,无效6例;对照组显效30例,有效28例,无效20例,显效率及总有效率观察组明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01);在治疗后退热时间、大便性状恢复时间、大便次数恢复时间及住院时间等方面比较,差异亦有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿RV肠炎能较快减少腹泻次数,改善大便性状,缩短腹泻病程,安全性高,值得临床推广使用。

极低体重儿18例分析

自2012年12月20日~2013年12月20日,本院共收极低体重儿18例,极低体重儿死亡占同期新生儿死亡的20%,仍是新生儿死亡的主要原因。极低体重儿与窒息、高血糖、宫内感染、RDS、NEC等因素有密切关系。提示极低体重儿应尽早开奶、维持正常的体温、血气、血糖、电解质、积极防治感染、早期干预窒息。

急性胆源性胰腺炎30例治疗体会

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的治疗。方法:回顾性分析我院1 998年4月至2 0 0 4年4月收治的30例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果:30例急性胆源性胰腺炎患者中,轻型2 8例,重症2例,2 8例轻型胰腺炎经过非手术治疗,2例重症胰腺炎中1例经过非手术治疗并发胰腺假性囊肿手术治愈,1例急诊手术治疗后并发多器官功能衰竭死亡。结论:急性胆源性胰腺炎宜经过积极非手术治疗,待胰腺炎症状缓解后方可行外科手术治疗,减少并发症和死亡率。

小青龙汤辨证加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的有效性分析

目的:对小青龙汤辨证加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床有效性分析。方法:在我院2014年-2015年实施治疗的小儿咳嗽变异性哮喘中随机选取60例,将其分成两组,其中对照组患儿单纯实施孟鲁司特钠片治疗,观察组患儿加上小青龙汤辨证加减治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:和对照组相比,观察组患者的临床治疗总有效率显著偏高,同时1s内的用力呼吸量和呼气峰流速均具有显著优势,两者对比均P<0.05。结论:小青龙汤辨证加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果显著,并能够对患儿肺通气功能有显著改善,值得应用推广。

经皮药物导入辅助治疗儿童社区获得性肺炎疗效观察

目的探讨中频治疗结合经皮药物导入辅助治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)疗效。方法选择2010年1月—2011年12月我科收治的CAP患儿108例,将患者随机分为治疗组和对照组,两组均在给予抗感染、吸氧祛痰、普米克令舒雾化吸入等全身用药综合治疗基础上,观察治疗组加用电脑中频脉冲药物导入辅助治疗。结果通过对比咳嗽、喘息、紫绀、肺部啰音消失时间以及住院天数观察,治疗组症状体征消失时间和住院疗程均明显短于对照组。结论中频治疗结合经皮药物导入辅助治疗能够缩短社区获得性肺炎疗程,并且提高急性支气管肺炎治愈率,值得临床推广。