头针联合助行功能性电刺激促进脑卒中后步行及平衡功能的前瞻性研究

目的:探讨头针联合助行功能性电刺激(FES)对脑卒中患者步行及平衡功能的影响。方法:采取平行随机对照研究,纳入符合标准的脑卒中步行功能障碍患者36例,随机分为头针联合助行FES组和助行FES组,每组各18例。两组在常规康复治疗基础上,助行FES组加助行FES,头针联合助行FES组增加头针干预。训练及头针每次30min,两组干预均为1次/d,持续1周。分别在干预前、干预1周后行功能性步行能力量表(FAC)、起立-行走计时测试(TUG)、10m步行计时测试(10MWT)6min步行试验(6MWT)和平衡功能(睁、闭眼运动轨迹面积及长度)的评定并分析干预周期中不良事件的发生率。结果:(1)36例研究对象均完成了整个试验,两组干预基线情况一致(P>0.05);(2)干预前后组内对比,步行功能(TUG、10MWT、6MWT)和平衡功能(睁、闭眼运动轨迹面积和长度)均较干预前提高(P<0.05);(3)干预前后组间对比:头针联合助行FES组对平衡功能闭眼时运动轨迹面积和长度的改善优于单纯助行FES组(P<0.05),步行功能和平衡功能(睁眼状态下),两组干预前后差值对比无显著性意义(P>0.05);(4)研究中无不良事件,无脱落。结论:头针联合助行FES可以有效改善脑卒中后步行功能及平衡功能,其改善平衡功能的效果优于单纯助行FES。

基于知信行理论的健康教育对脑卒中恢复期患者的影响

以知信行(knowledge attitude-practice,KAP)理论为基础,分析健康教育对脑卒中恢复期患者的影响。方法 选取襄阳市某三级甲等医院2023年3-6月住院的70例脑卒中恢复期患者的临床资料,分为干预组(知信行健康教育)和对照组(常规护理措施),各35例。比较两组的日常生活活动能力、生活质量和心理状态。结果 剔除流失病例,最终干预组纳入34例,对照组纳入35例。干预3个月后,干预组患者的Barthel指数(51.18±7.39)分,高于对照组的(47.57±7.11)分(P<0.05);干预组患者的脑卒中专用生活质量量表评分为(176.03±7.75)分,高于对照组的(171.23±7.46)分(P<0.05);干预组患者的Herth希望水平量表评分为(35.18±2.46)分,高于对照组的(33.37±2.83)分(P<0.05)。结论 知信行模式下的健康教育,鼓励患者积极参与到康复过程中,通过自我管理,逐渐恢复身体功能和日常生活能力,更好地适应新的生活方式,减少因疾病带来的心理压力,增强面对疾病时的抵抗力,这种治疗方法值得在临床中广泛推广和使用。

颅内动脉瘤血管内介入治疗的护理干预

目的探讨护理干预措施在颅内动脉瘤血管内介入治疗的作用。方法对25例颅内动脉瘤患者经数字减影血管造影检查术后确诊为颅内动脉瘤转入ICU,24 h心电监护,全程护理,减少探视,实施术前术后护理干预措施。结果 1例大脑中动脉闭塞后行姑息治疗。其余24例成功行介入栓塞术,术后1例发生脑血管严重痉挛,并发败血症,自动出院;1例左上肢瘫痪无恢复。结论对颅内动脉瘤介入治疗患者实施术前术后护理干预措施,能有效地保证手术治疗效果。

1例急性脊髓炎患者的早期康复护理

急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征[1]。本病若无严重并发症,通常3～6个月可恢复生活自理;若合并压疮、肺部感染或泌尿系感染常影响康复,或遗留后遗症,部分患者可死于并发症;上行性脊髓炎患者往往短期内死于呼吸循环衰竭，

基于Teach-back教学模式的社区护理学课程思政教学设计

目的探讨基于Teach-back教学模式的社区护理学教学中课程思政设计及其实施效果。方法以社区慢性病病人的护理与管理为例,按照Teach-back教学模式设计教学内容,构建专业知识与思政元素融合路径。从课程改革获奖情况和学生评价两方面总结课程思政教学效果。结果社区护理学课程于2021年获批为学校“课程思政”教学改革专项教学研究项目,教学设计获得学校2022年优秀课程思政教学设计方案一等奖;在98名学生中,88名(89.8%)学生对专业课课程思政的必要性和重要性有较高认识,94名(95.9%)学生表明职业素养得到培养和提升,84名(85.7%)学生表明综合能力得到锻炼和加强,82名(83.7%)学生表明社区关怀实践能力得到有效提升。结论基于Teach-back教学模式的课程思政教学设计有利于提高学生的职业素养、培养学生的沟通能力和团队协作能力,增强其社会责任感。

神经源性膀胱患者留置尿管拔除管理的最佳证据总结

目的评价并总结神经源性膀胱患者留置尿管拔除管理的最佳证据,为临床实践提供循证参考依据。方法检索BMJ、UpToDate、Cochrane Library、JBI、PubMed、Embase、欧洲泌尿外科协会网站(EAU)、中国知网、万方数据知识服务平台等的所有二次研究,检索时限为建库至2024年3月1日,并由2名研究者独立进行文献质量评价和证据提取。结果最终纳入11篇文献,其中6篇临床指南、1篇专家共识、3篇系统评价、1篇证据总结,提取了尿管拔管前评估、拔管中处理、拔管后管理、健康教育与随访4个方面21条最佳证据。结论该研究总结了神经源性膀胱患者尿管管理的最佳证据,为降低患者泌尿系感染的发生率,促进患者膀胱功能恢复提供依据。

基于CiteSpace软件对国内音乐疗法在康复治疗中的可视化分析

目的:基于CiteSpace软件分析音乐疗法在康复中的热点和趋势。方法:检索CKNI数据库中音乐疗法在康复治疗中应用的相关文献,通过清洗去重后,利用CiteSpace软件对年度发文量、作者、机构、关键词进行分析。结果:截至2022年12月2日,共检索文献850篇;共有596个作者被纳入图谱,发文量≥4篇的有3位作者;共481个机构被纳入图谱,发文量≥4篇的有4个机构;共有489个关键词被纳入图谱,除主题词音乐疗法和康复外,排名前3位的是脑卒中、综述和抑郁。关键词突现中,最近几年的热点关键词为生活质量、帕金森病、运动功能和综述。结论:音乐疗法在康复中应用的文献数量呈递增趋势;作者的发文量有待提升;作者和机构间的合作网络需进一步扩大加深;卒中、抑郁是该领域的研究热点;生活质量、帕金森病、运动功能是该领域的研究趋势。

九次跨膜超家族蛋白(TM9SF)的表达及功能研究进展

九次跨膜超家族蛋白(transmembrane 9 superfamily proteins,TM9SFs,又称Nonaspanins蛋白)由多个成员构成,目前在哺乳动物中有4个成员被发现(TM9SF1~TM9SF4)。TM9SFs结构上均含有一个大的非胞质区和9个跨膜区,在进化过程中高度保守并广谱表达。尽管目前关于该家族蛋白的功能性研究比较有限,但根据目前已知研究成果,其成员与细胞免疫、感染、自噬、肿瘤侵袭和预后等多种生物功能密切相关。该文汇总了TM9SF1~TM9SF4的表达、功能研究和调控作用,以期为科研工作者后续研究提供参考。