温肾健脾汤联合罗沙司他对慢性肾脏病3~5期肾性贫血患者的效果分析

目的:分析温肾健脾汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期肾性贫血患者贫血及微炎症状态的效果。方法:前瞻性选取我院肾内科2021年3月—2023年2月收治的CKD肾性贫血患者80例。采用双盲法分为两组,每组40例。对照组给予罗沙司他治疗,观察组在此基础上加以温肾健脾汤治疗。比较两组血常规(Hb、RBC、MCV、RDW、HCT、MCH)、微炎症状态(hs-CRP、TNF-α、IL-6)、铁代谢指标(SI、SF、TIBC)、肾功能及其他血清指标(Scr、SUN、TC、TG、ALB)、中医证候积分、不良反应。结果:治疗后,观察组Hb、RBC、HCT、MCH、MCV、RDW、SI、SF、TIBC、ALB高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α、Scr、SUN、TC、TG低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温肾健脾汤联合罗沙司他能够改善CKD 3~5期肾性贫血患者的贫血症状,控制微炎症,缓解肾功能损害,且治疗期间不良反应较低。

脉康宁治疗脾肾气虚兼血瘀证血液透析患者的临床疗效观察

目的探讨脉康宁对脾肾气虚兼血瘀证血液透析患者的动静脉内瘘的临床疗效。方法选取2021年7月1日至2022年10月31日福建中医药大学附属宁德中医院血透室收治的70例行血液透析治疗的脾肾气虚兼血瘀证患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(35例)和研究组(35例)。对照组采用常规治疗、常规的内瘘护理及锻炼,研究组为常规治疗加脉康宁治疗。比较两组治疗前和治疗2个月的中医症状积分、吻合口近心端血管内径及远心端血管内径、血液透析中泵控血流量、内瘘血流量,以及两组血液透析并发症发生率。结果治疗2个月后,两组的中医症状积分显著降低,吻合口近心端及远心端内径显著增大,血液透析中泵控血流量、内瘘血流量显著提高,且研究组各项指标改善幅度均大于对照组(均P<0.05)。在比较血液透析并发症发生率中,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论脉康宁可缓解血液透析患者血瘀症状,扩张血管,改善内瘘局部血流动力学,促进内瘘成熟,还减少血液透析并发症的发生。

参芪地黄汤联合海昆肾喜胶囊辅助治疗对慢性肾衰竭患者肾功能及氧化应激的影响

目的探讨参芪地黄汤联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭患者的治疗效果。方法方便选取2021年8月—2022年8月福建省宁德市中医院收治的76例慢性肾衰竭患者,按随机数表法分为两组,每组38例,对照组选择海昆肾喜胶囊治疗,研究组选择参芪地黄汤联合海昆肾喜胶囊治疗,在治疗两个月后比较两组患者的治疗有效率、肾功能指标和氧化应激指标水平。结果研究组患者的治疗有效率为92.1%,比对照组的71.1%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.984,P<0.05);研究组治疗后的肾功能指标以及氧化应激指标水平都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪地黄汤联合海昆肾喜胶囊辅助治疗对慢性肾衰竭患者的治疗效果更加显著,可以有效改善机体的肾功能指标以及氧化应激指标,促进身体的快速康复。

中草药精油经络按摩治疗慢性肾衰竭患者动静脉内瘘的临床疗效分析

目的探讨中草药精油经络按摩治疗慢性肾衰竭患者动静脉内瘘的临床效果。方法随机选取2020年1月—2021年11月福建中医药大学附属宁德中医院血透室收治的80例行血透治疗的慢性肾衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组采用经络按摩治疗,研究组采用中草药精油经络按摩治疗。比较两组治疗前和治疗1个月的内瘘指标(每分钟血流量、静脉血管内径、血管壁厚度)、血液透析中泵控血流量、动静脉内瘘成熟时间及治疗后的并发症、内瘘成熟情况。结果治疗1个月后,研究组的每分钟血流量(788.15±62.48)mL、静脉血管内径(5.51±1.09)mm、血管壁厚度(0.73±0.24)mm均高于对照组(655.17±55.48)mL、(4.85±1.03)mm、(0.56±0.20)mm,差异有统计学意义(t=10.065、2.783、3.442,P<0.05);研究组的血液透析中泵控血流量(251.57±21.46)mL/min高于对照组(223.51±20.12)mL/min,差异有统计学意义(t=6.033,P<0.05);动静脉内瘘成熟时间(29.57±4.88)d短于对照组(33.47±5.27)d,差异有统计学意义(t=3.434,P=0.001)。研究组治疗后的并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.110,P=0.043)。研究组治疗后的物理成熟率(92.50%)、超声成熟率(95.00%)均高于对照组(75.00%、77.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.500、5.160,P<0.05)。结论中草药精油经络按摩可有效促进慢性肾衰竭患者动静脉内瘘成熟,缩短动静脉内瘘成熟时间,提高内瘘血流量和血液透析血流量,扩大内瘘内径和血管壁厚度,且能减少并发症的发生。

西替利嗪联合荆肤止痒颗粒治疗血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效观察

目的:研究采用西替利嗪、荆肤止痒颗粒配伍治疗血液透析患者皮肤瘙痒的临床效果。方法:选取2015年4月~2018年2月我院血液透析皮肤瘙痒患者102例,按随机数表法分为观察组(n=51)和对照组(n=51)。对照组采用西替利嗪治疗,观察组采用西替利嗪、荆肤止痒颗粒配伍治疗。比较两组疗效、治疗前后皮肤瘙痒程度(瘙痒评分)、生活质量(SF-36评分)、不良反应发生率。结果:观察组总有效率是94.12%(48/51),较对照组的76.47%(39/51)高(P<0.05);治疗后两组皮肤瘙痒程度、生活质量均得到不同程度改善,且观察组皮肤瘙痒评分较对照组低,SF-36评分较对照组高(P<0.05);观察组不良反应发生率9.80%(5/51)与对照组的5.88%(3/51)对比无显著差异(P>0.05)。结论:血液透析皮肤瘙痒采用西替利嗪、荆肤止痒颗粒配伍治疗效果显著,能有效缓解瘙痒症状,提高生活质量,且不增加不良反应发生风险,安全性高。

肾衰宁颗粒联合“神阙穴”隔物灸对脾肾气虚兼湿浊证血透患者临床疗效探讨

目的探讨肾衰宁颗粒联合“神阙穴”隔物灸对脾肾气虚兼湿浊证血透患者临床疗效。方法随机选取2020年1—12月福建中医药大学附属宁德中医院收治的脾肾气虚兼湿浊证血透患者60例,采用随机对照的方式分为对照组以及研究组,每组30例。对照组接受肾衰宁颗粒治疗,研究组接受肾衰宁颗粒联合“神阙穴”隔物灸治疗,对比两组患者的疗效。结果治疗前,两组患者的钙、磷、PTH对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组钙(2.68±0.23)mmol/L高于对照组(2.12±0.45)mmol/L,磷(1.41±0.23)mmol/L、PTH(172.93±12.44)ng/L低于对照组(1.89±0.23)mmol/L、(235.52±34.12)ng/L,差异有统计学意义(t=6.069、8.082、9.439,P<0.05)。治疗前,两组患者的BUN、Scr、GFR对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组BUN(10.39±1.44)mmol/L、Scr(231.94±45.33)mmol/L、GFR(16.39±1.45)mL/min低于对照组(14.49±3.44)mmol/L、(318.58±37.23)mmol/L、(25.32±3.41)mL/min,差异有统计学意义(t=6.021、8.089、13.199,P<0.05)。研究组的治疗有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.705,P<0.05)。结论肾衰宁颗粒联合“神阙穴”隔物灸治疗脾肾气虚兼湿浊证血透患者,其临床疗效显效,能够有效地改善患者的各项实验室指标。

肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的探讨肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取宁德市中医院2015年10月1日～2016年2月10日收治的90例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,采用电脑随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组45例,观察组患者给予肾炎康复片联合缬沙坦治疗,对照组患者给予常规治疗。比较两组患者的肾小球滤过率、血钾水平、血清肌酐水平、总有效率、住院时间以及症状改善时间。结果观察组患者治疗后的肾小球滤过率和血钾水平高于对照组,血清肌酐水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为95.56%,高于对照组患者的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间和症状改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对慢性肾小球肾炎患者实施肾炎康复片联合缬沙坦治疗后,取得显著效果,能改善患者各项指标,缩短住院时间,促进患者康复。

腹针联合穴位贴敷改善维持性血液透析患者抑郁状态的临床效果观察

目的观察腹针联合穴位贴敷改善维持性血液透析患者抑郁状态的临床效果。方法选取医院收治的慢性肾脏病维持性血液透析中医证型为脾肾阳虚兼有湿浊血瘀证患者60例。随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者接受维持性血液透析每周3次血透替代治疗,观察组在血液透析等常规治疗基础上增加中医综合治疗。比较治疗前后抑郁状态改善情况。结果治疗前2组抑郁评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2组抑郁评分均较治疗前下降,且观察组下降幅度更大(P <0. 05)。结论腹针联合穴位贴敷可有效改善血透患者的抑郁状态,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

参苓白术散对尿毒症患者透析后营养不良的疗效分析

目的对尿毒症患者透析后营养不良实施穴位贴敷及参苓白术散治疗的临床效果进行评估。方法随机选取2018年11月—2020年5月在该院实施血液透析治疗的60例住院患者,利用双盲法分为治疗组和对照组,各30例,均在降糖、降压、降磷及低盐饮食及纠正贫血等常规治疗方案基础上应用小剂量复方a酮酸,治疗组另外加用中药穴位贴敷中脘、足三里、参苓白术散,比对治疗后3个月疗效。结果对照组、治疗组中医症状轻重、性别、年龄、透析时间、体质量等方面指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组、对照组治疗后中医症状积分分别为(1.45±0.59)分、(2.11±0.61)分,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(t=4.259,P<0.001);治疗组治疗后HGB、ALB、CA、P分别为(98.70±12.90)g/L、(38.10±3.16)g/L、(2.07±0.21)、(2.05±0.43),对照组分别为(90.80±13.10)g/L、(35.60±3.54)g/L、(2.10±0.47)、(2.08±0.39),两组HGB、ALB对比差异有统计学意义(t=2.353、2.885,P=0.022、0.005);治疗组治疗后IgG、CD3、CD4分别为(704±213)mg/dl、(69.2±7.32)%、(44.6±8.91)%,对照组分别为(589±209)mg/dl、(64.1±5.47)%、(33.80±9.40)%,两组数据差异有统计学意义(t=2.110、3.056、4.567,P<0.05)。结论参苓白术散联合穴位贴敷能改善营养不良患者的营养状况及免疫功能。效果优于单纯开同组。

穴位贴敷联合太极呼吸锻炼治疗维持性血透失眠30例

目的观察穴位贴敷联合太极呼吸锻炼治疗维持性血透失眠的疗效。方法选取我院2015年9月-2017年5月维持性血透失眠且中医证型为脾肾阳虚兼有湿浊血瘀证患者30例,采用自身前后对照方法,血透治疗同时给予穴位贴敷、太极呼吸锻炼,1周3次,疗程4周,在治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及血检血红蛋白、血白蛋白、血钙、血磷。结果 (1)患者(PSQI)各成分评分中睡眠质量(1.2±0.48)分、睡眠时间(1.33±0.84)分、睡眠效率(0.93±0.87)分、睡眠障碍(1±0.26)分、催眠药物(0.7±0.95)分、日间功能(0.9±0.8)分、睡眠质量总分(7.77±4.24)分,均较治疗前减少(P均<0.05);(2)血白蛋白(39.88±5.45)g/L、血钙(2.12±0.18)mmol/L,均较治疗前稍有提高(P均<0.05);(3)治疗过程中未出现穴位贴敷处皮肤皮疹、破溃等过敏反应。结论穴位贴敷联合太极呼吸锻炼可以改善维持性血液透析患者失眠症状,对营养状态及钙磷代谢也有一定影响,且治疗过程中未见明显不良反应。