高分辨率CT半定量分值判断特发性间质性肺炎患者应用糖皮质激素的近期疗效

目的研究分析高分辨率CT半定量分值判断特发性间质性肺炎患者应用糖皮质激素的近期疗效。方法选取兰溪市人民医院2015年5月~2016年10月收治的50例特发性间质性肺炎患者为研究对象,分析临床资料,包括吸烟情况、入院体征、呼吸困难评分等。高分辨率CT层面为右膈肌顶、气管分叉处水平、左心房顶,在选取的3个层面上计算蜂窝病以及网格影所占百分比的算数平均值,高分辨率CT分值的临界点分别为10%、20%、30%以及40%。分析研究糖皮质激素的准确度、敏感度以及特异度等指标,利用卡方检验对计数资料进行相关检验。结果高分辨率CT分值为20%临界点时,准确度为72.0%。进行糖皮质激素治疗的患者中,高分辨率CT分值大于等于20%患者为25例,分值小于20%的患者为25例。大于等于20%的患者住院期间病死例数为10例,病死率为40.0%,近期糖皮质激素治疗有效率为8.0%。小于20%的患者住院期间病死例数为1例,病死率为4.0%,近期糖皮质激素治疗有效率为50.0%。14例患者明确病理类型,高分辨率CT半定量分值大于20%为6例,均为普通型间质性肺炎,小于等于20%患者中,7例为非特异性间质性肺炎,1例患者为急性间质性肺炎。结论高分辨率CT半定量分值判断特发性间质性肺炎患者应用糖皮质激素的近期疗效准确度较高,20%高分辨率分值准确度较高,与病例诊断结果吻合度较高,具有临床进一步推广和应用的意义。

HRCT半定量分值评估糖皮质激素治疗IIP近期疗效的应用价值

目的 探讨HRCT半定量分值对于糖皮质激素治疗特发性间质性肺炎(IIP)近期疗效的价值.方法 回顾性分析2015年5月至2017年10月收治的58例IIP患者为观察对象,分析其临床资料.采用不同HRCT半定量分值,分析研究糖皮质激素的准确度、敏感度以及特异度等指标,采用χ2检验对计数资料进行相关研究.结果 HRCT分值20%为临界值时,准确度为70.2%.HRCT分值≥20%的患者糖皮质激素治疗近期有效率为8.0%,住院期间病死率为36.6%;HRCT分值<20%的患者糖皮质激素治疗近期有效率为50.0%,住院期间病死率为7.1%.有明确病理结果的18例患者:分值≥20%有7例,均为普通型间质性肺炎(UIP);分值<20%的病例中,2例为急性间质性肺炎(AIP),9例为非特异性间质性肺炎(NSIP).结论 HRCT半定量分值对于糖皮质激素治疗IIP患者的治疗效果有较高准确度,HRCT分值临界点为20%时,与病理结果有较高的吻合度,指导临床有效治疗,可以推广于临床且具有较高的应用价值.

CT引导下经皮穿刺缓释顺铂瘤体内植入治疗非小细胞肺癌疗效

目的研究分析CT引导下经皮穿刺缓释顺铂瘤体内植入治疗非小细胞肺癌疗效。方法选取本院2015年1月~2016年3月收治的80例非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和实验组,每组患者各为40例。对照组进行诺维本加顺铂化疗治疗,实验组患者给予CT引导下经皮穿刺缓释顺铂瘤体内植入治疗。比较分析实验组与对照组患者的相关临床标准。结果经过治疗后,实验组患者的治疗无效例数为8例,有效例数为32例,治疗有效率为80.0%。对照组患者的治疗无效例数32例,有效例数为8例。可得,实验组患者的治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学差异（P〈0.05）。实验组患者一年生存率为77.5%显著高于对照组患者生存率60.0%,差异具有统计学差异（P〈0.05）。实验组患者发生不良反应的概率（37.5%）显著低于对照组（17.5%）,差异具有统计学差异（P〈0.05）。结论 CT引导下经皮穿刺缓释顺铂瘤体内植入治疗非小细胞肺癌治疗效果较好,在一定程度提高治疗有效率,安全性较高,具有进一步推广和应用的意义。

脑内海绵状血管瘤的MRI的征象分析

目的研究评价MRI诊断脑内海绵状血管瘤的准确性.方法回顾性分析2013年5月至2018年10月52例MRI诊断的脑内海绵状血管瘤患者,其中MRI增强扫描24例、CT平扫和增强6例,SWI检查18例,分析各种影像表现.结果脑内海绵状血管瘤MRI表现中,T1WI高信号46例、等信号6例,T2WI表现均为低信号环的桑葚状混杂等高信号,无明显占位性表现;CT平扫表现为等高密度影;CT增强无明显增强2例、轻度增强3例、明显增强1例;MRI增强扫描无明显增强7例,有轻度增强5例,有明显增强12例;SWI序列呈边缘低信号铁环征的爆米花样或桑椹状混杂高信号.结论MRI诊断脑内海绵状血管瘤有特异性征象、准确性较高,SWI有助于检出更多微小病灶.MRI常规序列+特殊SWI序列可以明显提高脑内海绵状血管瘤的检出率和准确性,具有独特的临床应用价值.

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的护理

目的探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的护理。方法通过35例椎体成形术患者术前、术后护理,进行总结分析。结果35例患者手术全部成功,止痛效果好,术中及术后均无症状性并发症发生。结论经皮椎体成形术具有操作简单、创伤小、见效快及并发症少等优点,同时做好术前、术后护理是手术成功的关键。

二维时间飞跃法MR静脉成像与三维对比增强成像在评估脑膜瘤侵犯静脉窦中的应用

目的比较二维时间飞跃法MR静脉成像(Two-dimension time of flight MRV,2D TOF-MRV)与三维对比增强MR静脉血管成像(Three-dimension contrast enhancement MRV,3D CE-MRV)在评估静脉窦旁脑膜瘤侵犯静脉窦的部位和程度的显示能力。方法 14例静脉窦旁脑膜瘤患者,行2D TOF-MRV与3D CE-MRV检查,对两组影像数据应用最大密度投影(MIP)与多平面重组(MPR),对静脉窦的改变进行观察比较,并与手术结果或/和DSA影像资料对比。结果 6例病例2D TOF-MRV,3D CE-MRV与DSA、手术资料相一致;3例病例2D TOF-MRV静脉窦信号缺失,管腔缺如,难以作出诊断,3D CE-MRV显示良好,与DSA,手术资料相一致;5例3D CE-MRV与DSA,手术资料一致的病例,2D TOF-MRV显示有一定的误差。结论 3D CE-MRV能同时显示静脉窦与瘤体,明确肿瘤与静脉窦的关系,在评估静脉窦旁脑膜瘤侵犯静脉窦方面比2D TOF-MRV有明显的优势,对手术方案的制定及预防手术并发症有重要的意义。