上海市九亭社区部分慢性病流行状况与影响因素分析

[目的 ] 了解九亭社区部分慢性病流行状况及影响因素。 [方法 ] 通过随机抽样与普查相结合 ,调查年龄在 40～ 75岁的所有常住居民 ,资料采用SPSS 11.5软件建立数据库进行统计分析。 [结果 ] 高血压与冠心病均呈现随年龄增加 ,患病率增高的趋势 ;尽管不同病种其影响因素不全相同 ,但遗传与超重是高血压、冠心病、糖尿病的主要危险因素。 [结论 ] 遗传与超重对高血压、冠心病、高血脂、糖尿病四种疾病的影响重大 ,在社区此

上海市松江区高血压患者吸烟情况分析

目的了解上海市松江区高血压患者吸烟情况。方法 2011年8—9月对上海市松江区已建档的高血压患者52 871人进行吸烟问卷调查。结果高血压患者的吸烟率为25.36%,现在吸烟率为21.48%,男女性现在吸烟率分别为45.53%和0.82%;吸烟高血压患者每天人均吸烟量为14.72支,49.89%的吸烟者每天至少吸20支或以上;高血压患者平均开始吸烟年龄为(26.95±6.88)年;高血压患者中戒烟率为16.35%,55.54%的吸烟高血压患者≥45岁时戒烟;57.47%的非吸烟高血压患者为被动吸烟。结论上海市松江区高血压患者吸烟情况严重,医务工作者应对其加强烟草危害严重性的教育,要抓住高血压患者戒烟这一重要环节,积极引导更多的患者远离烟草。

上海市945例脑卒中患者三年复发及死亡情况

脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式，具有极高的致残率和较高的致死率，是我国近年来主要的死因之一。而脑卒中复发时出现的神经功能缺损较严重，治疗更困难，治愈率低，死亡率高，且复发率有上升趋势。笔者以上海市松江区2005年新发脑卒中945例作为队列，观察2007年年末时该人群的复发和死亡状况，旨在为今后脑卒中的防制工作提供参考。

松江地区Ⅱ型糖尿病人群危险因素的病例对照研究

目的 探讨松江地区Ⅱ型糖尿病的危险因素 ,为该类地区人群Ⅱ型糖尿病干预对策与措施的制定提供依据。方法 用 1 5 0例Ⅱ型糖尿病患者进行 1 :1配对病例对照研究。结果 条件Logistic回归模型显示 ,糖尿病家族史 (OR =4 1 3 )、高血压 (OR =1 87)、高血脂 (OR =3 0 3 )和腰臀比 (OR =2 1 7)为Ⅱ型糖尿病的危险因素。结论 对具有糖尿病家族史、高血压、高脂血症和肥胖者应加强干预工作。

围绕“三医联动”改革 加强疾控体系建设

当前上海市松江区“三医联动”（医疗、医药、医保）改革正在深入进行．其中公共卫生作为社会保障事业的重要组成部分．对于构建和谐社会．维护社会稳定．促进经济社会发展具有重要意义。为此．自2003年起．市区两级卫生部门均制订了公共卫生体系建设3年行动计划．并取得了一定成效。但是，面对人民群众日益增长的公共卫生服务需求以及仍然严峻的防病形势，

上海市松江区2011与2013年中老年人吸烟状况

目的了解上海市松江区2013与2011年中老年人吸烟和戒烟流行状况。方法采用"上海市慢性病及其危险因素监测调查"中的吸烟行为问卷对45岁及以上调查对象的吸烟和戒烟状况进行了调查分析。结果 2013年松江区中老年人吸烟率为32.48%,低于2011年的35.81%;重型吸烟率为16.05%,高于2011年的(9.71%,P<0.05)。2011和2013年松江区中老年人现在吸烟率分别为26.86%和24.32%;现在每日吸烟率分别为24.32%和23.06%;戒烟率分别为22.16%和25.13%,均无显著差异。2011和2013年中老年人男性和总的现在吸烟率、现在每日吸烟率、重型吸烟率均随着年龄的增长而降低。2011和2013年中老年人戒烟率随着年龄的增长而升高。2013年45~59岁组现在吸烟率为26.56%,低于2011年的31.54%;现在每日吸烟率为25.09%,低于2011年的(29.75%,P<0.05)。结论上海市松江区中老年人吸烟率有所下降,但重型吸烟率有所升高,尤其是中年人群的状况不容乐观,说明松江区的控烟工作取得了一定成效,但仍应针对重点人群采取更强有力的控烟措施。

基于区域卫生信息平台的慢性病综合管理系统建设

针对区域卫生信息平台下慢性病综合管理工作存在的问题和面临的挑战,结合国家、上海市相关规定对松江区疾病综合管理业务进行流程再造、标准规范制定和系统架构设计,在支撑疾控信息化建设的同时为市民提供方便、高效、优质、专业的综合慢病服务。

上海市松江区居民大肠癌筛查结果分析

目的根据上海市松江区2015年的大肠癌筛查数据,进行社区居民大肠癌筛查结果分析。方法以《上海市重大公共卫生服务项目社区居民大肠癌筛查工作规范》为依据,以危险度评估问卷调查结合粪便隐血试验(FOBT)作为初筛手段。初筛阳性者进行全结肠镜检查,并对松江区2015年大肠癌筛查结果进行分析,评价50岁~74岁居民大肠癌早诊、早治效果。结果实际筛查104,447人,初筛阳性率为33.61%。70岁以上人群的初筛阳性率最高,且男性的初筛阳性率高于女性。总病变检出率32.34%,且随着年龄增长呈上升的趋势,差异有统计学意义(χ2=33.76,P<0.05);并且男性显著高于女性,差异有统计学意义(χ2=70.98,P<0.05);单一评估阳性组的总病变检出率为29.32%,单一FOBT阳性组总病变检出率为33.83%,评估与FOBT联合筛查组的总病变检出率为34.62%。结论危险度评估结合FOBT是大肠癌筛查的重要手段,可有效发现结直肠癌及癌前病变。应持续加强社区居民宣传教育工作,提高居民参加筛查的主动性和肠镜依从性。

上海市松江区社区自然人群大肠癌筛查结果分析

目的了解大肠癌及其相关因素的流行情况，探讨自然人群大肠癌筛查的效果。方法应用卫生部《癌症早诊早治项目技术方案（2011年版）》中推荐的方法，对上海市松江区40～79岁户籍自然人群开展大肠癌筛查，并对结果进行分析。结果收回14563份有效数据，初筛阳性率为52．0％，精筛阳性率为31．9％；问卷组的肠镜顺应性、癌及癌前病变检出率均低于FOB组；男性肠镜顺应性、患病率均高于女性。结论（1）问卷结合FOB试验可以有效地检出大肠癌及癌前病变；（2）工作忙是多数中年居民无法进行筛查的主要原因；（3）社区居民初筛阳性率高、精筛依从性低；（4）男性患病率明显高于女性；（5）与问卷调查相比，FOB试验还不被居民看重，需加强宣传力度。

上海市松江区农民、农民工健康知识知晓率调查分析

目的了解上海市松江区农民、农民工健康知识知晓情况的基线水平。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,随机抽取1040位农民、农民工进行问卷调查。结果农民、农民工健康知识的总知晓率为53.11%,其中本地农民健康知识的知晓率为52.49%,农民工健康知识的知晓率为53.81%,农民工与本地农民的知晓率基本相同。结论健康知识的知晓率与年龄、文化程度和阅历有关,健康宣传和健康促进应根据不同人群采取不同的措施。

慢性病业务流程再造理论模型设计探索

探讨流行病学中的三级预防理论与计算机技术构架设计的融合,建立业务管理模型和数据模型。以模型设计为指导,进行慢性病业务流程的优化,使得慢性病管理更加系统,联系性更强,业务协同程度更高。在支撑慢性病管理业务信息化建设的同时,最终为市民提供方便、高效、优质、专业的综合慢性病服务。

探索一级医院首诊测量血压新模式

35岁以上是高血压及其并发症的高发年龄,如何从正常的健康人群中检出高血压患者,并纳入社区管理,对高血压的预防与控制,降低心脑血管病发病率和死亡率具有重要意义.