阴道分泌物微生态检测指标的临床应用

目的为向妇科临床诊断、疗效观察、治愈标准判定、微生态状况提供依据。方法对1935例门诊妇女阴道分泌物进行过氧化氢浓度、唾液酸苷酶、白细胞酯酶3项指标联合检测,结合运用涂片多项检验快速染色镜检技术(GTB)进行比对检测。结果573例过氧化氢(H2O2)浓度<2μmol/L的阴道分泌物主要指标检出率为:少量乳酸杆菌为97.0%、唾液酸苷酶为34.2%、线索细胞为25.5%、白细胞酯酶为74.3%、白细胞计数≥15/高倍视野为90.4%、滴虫10.3%、霉菌21.5%;1362例过氧化氢≥2μmol/L的检出率为:少量乳酸杆菌为4.1%、唾液酸苷酶为8.6%、线索细胞为8.2%、白细胞酯酶为36.0%、白细胞计数≥15/高倍视野为55.9%、滴虫2.1%、霉菌11.9%,2组各项指标差异有非常显著性(P>0.01)。结论过氧化氢浓度检测可作为阴道微生态状况敏感指标,可替代阴道杆菌镜检判断,唾液酸苷酶可作为细菌性阴道病诊断的可行依据,提示阴道加德纳菌等大量病原菌定居和繁殖,白细胞酯酶可提示阴道分泌物有大量多核白细胞,提示阴道黏膜受损可与染色镜检互相印证。

亚临床肝性脑病患者肠道菌群和血清炎症因子水平变化及益生菌的干预作用

目的探讨亚临床肝性脑病(SHE)患者肠道菌群及血清炎症因子水平的变化及益生菌对该病的干预作用。方法选取2015年1月至2018年10月在我院就诊的40例SHE患者为观察组。选择同期我院体检中心检查无明显肝胆胃肠道病变和急慢性炎症性疾病的30例健康者为对照组。观察组患者在低盐饮食和护肝降转氨酶基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊630 mg/次,2次/d,温开水送服,连用6周。观察两组对象肠道菌群数量及血清炎症因子水平的变化。结果观察组患者治疗前肠道双歧杆菌和乳杆菌的数量少于对照组,而大肠埃希菌数量多于对照组(均P<0.05)。治疗6周后,观察组患者肠道双歧杆菌和乳杆菌的数量较治疗前明显上升,而大肠埃希菌数量较治疗前明显下降(均P<0.05);同时观察组患者治疗前血清IL-6和TNF-α水平高于对照组,IL-10水平低于对照组(均P<0.05)。治疗6周后,观察组患者血清IL-6和TNF-α水平较治疗前明显下降,而IL-10水平较治疗前明显上升(均P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊能调节SHE患者肠道菌群紊乱,重建肠道菌群屏障,同时能调节患者血清炎症因子水平,控制局部炎症反应。

咳嗽变异性哮喘患儿肠道菌群及血清干扰素-γ和白介素-4水平的变化

目的探讨咳嗽变异性哮喘患儿肠道菌群及血清干扰素(INF)-γ和白介素(IL)-4水平的变化。方法选取50例在我院就诊的咳嗽变异性哮喘患儿为哮喘组,选择同期50例健康儿童为对照组,检测全部入选对象肠道双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌和酵母菌的数量,并检测血清INF-γ、IL-4水平,比较两组对象各指标水平差异。结果哮喘组患儿肠道肠杆菌和酵母数量明显多于对照组,双歧杆菌、乳杆菌数量明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=2.3517、2.4324、2.3860、2.3912,P=0.0236、0.0187、0.0213、0.0205)。哮喘组患儿血清INF-γ水平为(18.69±3.32)ng/L,低于对照组的(69.82±15.26)ng/L;而IL-4水平为(82.94±16.85)μg/L,高于对照组的(16.99±4.08)μg/L,差异均有统计学意义(t=6.3114、7.2705,P=0.0003、0.0002)。结论咳嗽变异性哮喘患儿易出现肠道菌群失调及免疫功能异常,应早期干预治疗。