基于健康生态学模型的我国老年人慢性病共病影响因素研究

背景 我国人口老龄化问题严重,慢性病共病现象日趋普遍。目的 以健康生态学模型为基础,系统了解我国老年人发生慢性病共病的影响因素,为我国老年人慢性病共病问题防控提供参考。方法 于2021年3月,在中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的2018年追踪数据库中选取年龄≥60岁的样本(n=10 779),剔除研究涉及变量有缺失的样本后,最终纳入样本7 354例。以是否发生慢性病共病(患≥2种慢性病)为因变量,根据健康生态学模型的5个维度纳入自变量,采用多因素Logistic回归模型分析老年人发生慢性病共病的影响因素。结果 老年人的慢性病共病发生率为65.16%(4 792/7 354),患2种慢性病者居多〔32.16%(1 541/4 792)〕,其中发生率最高的二元慢性病共病组合为高血压+关节炎或风湿病〔16.42%(253/1 541)〕。多因素Logistic回归分析结果显示:对于老年人的慢性病共病发生风险,女性高于男性〔OR(95%CI)=1.371(1.177,1.596)〕,>70岁者高于60~70岁者〔OR(95%CI)=1.189(1.061,1.333)〕,夜晚睡眠时间为6~8 h者和>8 h者低于<6 h者〔OR(95%CI)分别为0.759(0.678,0.850)、0.686(0.572,0.821)〕,午睡时间为0.5~1.0 h者和>1.0 h者高于<0.5 h者〔OR(95%CI)分别为1.238(1.102,1.391)、1.219(1.604,1.396)〕,对健康感到一般和不太满意者高于非常满意者〔OR(95%CI)分别为1.755(1.537,2.004)、5.890(4.930,7.037)〕,城市户口者高于农村户口者〔OR(95%CI)=1.167(1.036,1.315)〕,居住在中部和西部地区者高于东部地区者〔OR(95%CI)分别为1.311(1.158,1.483)、1.491(1.315,1.692)〕,正在工作者低于曾经工作过者〔OR(95%CI)=0.768(0.680,0.866)〕,人均年收入>5万元者高于<2万元者〔OR(95%CI)=1.413(1.009,1.978)〕。结论 我国老年人的慢性病共病发生率较高,慢性病共病的影响因素是多层次、多维度的,不同的影响因素之间有着复杂的关系,建议从个体到环境多维度加强对慢性病的干预和管理,提高人群健康水平。

直面寒冬 携手突围——第七届(石家庄)零售业高层峰会侧记

面对金融危机,零售业不可能独善其身,但是也不需要过分的忧虑,要抗击危险,抓住机遇 11月15日,在2008中国商业趋势论坛暨第七届(石家庄)

电视购物前景广阔

中国电视购物市场还远没有得到开发。

党委重视 领导带头 依靠群众 措施实在——大丰县供电局业余新闻通讯报道成效卓著

连续10年获省级文明单位称号的大丰县供电局,把开展群众性的业余新闻通讯报道工作作为精神文明建设和加强党的政治思想教育工作的一项重要内容,列入全局年度奋斗目标,狠抓落实,取得了显著实绩.取得成绩的主要原因是:该局党委重视,行政支持;思想统一,形成氛围;领导带头,骨干得力;依靠群众,措施实在.他们的主要做法;

“九儒十丐”不是指社会等级

“四人帮”曾把知识分子列为“臭老九”,后来批判“四人帮”时,有些文章说,知识分子被打成“臭老九”已经是第二次了,第一次是元朝的“九儒、十丐”。这只是凑合了两个“九”宇,实际上是不确切的。 元朝统治者主要搞民族压迫,把国民分为四等:第一等是蒙古人,第二等是色目人,第三等是汉人,即金朝统治地区的人,第四等为南人,即南宋统治地区的人。至于各民族内部,则只分“平人”与“贱人”,亦即平民与贱民两等,并没有分为十等的说法。因而所谓“九儒、十丐”。

商会携手 打造大舞台

2008年12月10日,中外在京商会座谈会在西单举行。此次座谈会由中国商会对外联络委员会携手十余家中外在京商会共同倡议发起成立中外在京商会联谊会,参会商会代表一致认为,各在京商会,尤其是中外商会之间,有必要加强深层次联合,在信息、经验和资源等方面进行充分交流,通过多种活动开展实质性合作,共同迎接经济新形势下各商会面临的挑战,为各商会会员企业提供更多有成效的服务与帮助。

寒假中家长易忽略的五个细节

家庭教育的成与败往往会与一些极其小的细节有关系,正所谓细节决定家庭教育的成败。现在,就把这些年来认为关于家庭教育成败,但又经常不被家长重视的几个细节分享给诸位家长朋友:细节一:提前学习下个学期的知识真的利大于弊吗?在一个新的学期开始以前,如果家长过分地让孩子接受新的学期的知识,往往孩子在新学期就会形成上课走神的坏毛病,因为孩子感觉到有"老本"可以吃,而当学习到一些"老本"辐射不到的知识的时候,孩子的学习就开始吃力了。

建设部发布新的房地产开发企业资质管理规定

【本刊讯】为适应我国房地产业快速发展的新形势,建设部于近期发布了《房地产开发企业资质管理规定》。新的规定于1993年12月1日起实施。新的资质管理规定修订了房地产企业的资质等级标准,将城市综合开发公司更名为房地产开发公司;

什么是房地产交易的优先购买权?

房地产交易的优先购买权是指房地产出售时,依照有关法律规定,国家、单位及个人所享有的优先购买权。 一、优先购买权的内容 在房地产交易过程中,主要有三种优先购买权:(1)承租人的优先权。房地产所有人将出租的房地产出售处分时,在同等条件下,承租人有优先购买权。(2)共有权人的优先权。如果房地产所有权属两个或两个以上的单位或个人所有,其中持有共有权之一者将房地产出售处分时,在同等条件下。

上海将扩建航空港和兴建浦东铁路

【本刊讯】中国民航总局和上海市政府日前批复,原则同意上海虹桥国际航空港的总体规划方案。虹桥国际航空港规划范围26.4平方公里,是现有场区的5倍;将新建第二条跑道长4000米,航站楼规模50万平方米,年起降飞机能力26万架次,是目前飞机起降数的5倍;

从建立健全干部作风档案入手 加强党同人民群众的血肉联系

党的十七大报告明确指出，要以保持党同人民群众的血肉联系为重点，加强作风建设，真诚倾听群众呼声，真实反映群众愿望，真情关心群众疾苦，多为群众办好事、办实事，做到权为民所用、情为民所系、利为民所谋。这充分体现了党中央坚持“以人为本”的精神，体现了坚持全心全意为人民服务的宗旨，体现了坚持群众路线的要求。

基于年龄-时期-队列模型的中国人群慢性肾脏病发病与死亡趋势分析

目的探讨中国人群慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病与死亡随年龄、时期、出生队列三因素的变化趋势及其流行病学特征。方法基于GHDx数据库中1990—2019年间20~<80岁中国人群CKD发病与死亡数据,运用Joinpoint软件分析发病率和死亡率的时间变化趋势。构建年龄-时期-队列模型,分析年龄、时期和出生队列对CKD发病与死亡趋势变化影响。结果Joinpoint回归分析显示,1990—2019中国CKD标化发病率(标化发病率)由1990年的146.37/10万上升至2019年的161.52/10万;人群标化死亡率(标化死亡率)由1990年的12.98/10万波动下降至2019年的11.23/10万。APC模型分析显示中国人群CKD发病死亡风险均随着年龄的增长而增加,发病风险随时期的增加而增加,死亡风险随时期的增加变化不明显,较晚出生的队列,其CKD发病与死亡风险均低于之前出生的队列。结论现阶段中国CKD发病与死亡风险的年龄效应与时期效应占据主导地位,应采取有效措施进行及时的干预,特别是加强对较早出生的年龄较大的高危人群的防护。

我国中老年人认知功能在文化水平和抑郁症状间的中介效应

目的探讨中国中老年人认知功能在文化水平与抑郁症状间中介作用。方法采用中国健康与养老追踪调查2018年第四次全国追访数据,以8124名45岁及以上的中老年人作为研究对象,采用PROCESS 4.0程序检验认知功能在文化水平与抑郁症状间的中介效应,及Bootstrap法进行中介变量验证。结果中国中老年人抑郁症状的检出率为38.10%。在控制性别、居住地、婚姻状况、吸烟、饮酒和锻炼后,文化水平对中老年人抑郁症状具有负向预测作用(β=-0.48,t=-1.25,P<0.01);认知功能在文化水平与抑郁症状之间存在的中介效应量占58.33%。结论中老年人的文化水平、认知功能与抑郁症状相关,文化水平可以直接或通过认知功能障碍的中介作用间接影响抑郁症状。

基于欧洲五维健康量表的2型糖尿病患者健康相关生命质量研究

目的评价山东省潍坊市2型糖尿病患者生命质量并探讨其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,于2022年7~9月对潍坊市4所医疗机构内分泌门诊患者进行调查,调查内容包括一般情况、EQ-5D-5L量表多维度评价生命质量,计算健康效用值,采用Tobit回归模型分析影响因素。结果纳入2型糖尿病患者397人,健康效用值(0.82±0.21分)、视觉刻度尺(visual analogue scale,VAS)得分(79.47±12.81分)。研究对象人群疼痛或不舒服、焦虑或沮丧问题较为突出。年龄、糖尿病并发症、BMI、日常需要照顾、社会支持、日常血糖控制水平是2型糖尿病患者健康相关生命质量的影响因素。结论在实际治疗过程中,应重点保护老年2型糖尿病患者,预防与控制糖尿病并发症的发生发展,做好日常血糖控制,以进一步提高居民健康相关生命质量。

中国老年人心脑血管疾病归因于肾功能不全的流行现状及模型分析

目的分析1990—2019年中国老年人心脑血管疾病(cardiovascular disease,CVD)归因于肾功能不全的疾病负担变化趋势,对未来10年的伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALY)进行预测,为中国归因于肾功能不全的CVD精准防控提供参考依据。方法从全球健康数据交换(GHDx)数据库中获取数据,对归因于肾功能不全的CVD流行现状进行描述;采用Joinpoint模型估算年度变化百分比和平均年度百分比,评估中国归因于肾功能不全的CVD时间变化趋势;通过R4.0.2软件创建建立自回归移动平均模型,预测中国归因于肾功能不全的CVD疾病负担情况。结果与1990年相比,男性老年人群归因于肾功能不全的CVD死亡率和DALY率有所增加,女性有所下降;归因肾功能不全的缺血性心脏病、缺血性卒中和外周动脉疾病的死亡率和DALY率均呈上升趋势,脑出血的死亡率和DALY率有所下降;肾功能不全导致CVD归因情况总体呈上升趋势。结论中国老年人CVD归因于肾功能不全的疾病负担较重,且对每种疾病的影响程度不同,需要引起相关部门重视。

基于全球视角的中国丙型肝炎所致肝硬化疾病负担及变化趋势分析

目的分析中国1990—2019年丙型肝炎(丙肝)所致肝硬化疾病负担及其变化趋势,为合理配置卫生资源和制定针对性的丙肝所致肝硬化防治策略提供依据。方法收集2019年全球疾病负担(GBD2019)中1990—2019年中国丙肝所致肝硬化相关数据,利用发病率、患病率、死亡率等指标,采用R软件ggplot2包与全球各级社会人口学指数(SDI)地区平均水平进行比较,使其结果可视化,分析丙肝所致肝硬化危险因素的变化情况。结果1990—2019年间,我国丙肝所致肝硬化发病率呈上升趋势,患病率呈先下降后上升趋势,死亡率呈下降趋势,随着年龄的增加,死亡率与患病率逐渐上升。中国男性及50岁以上年龄组人群面临疾病负担较严重。与全球不同SDI等级地区相比,自1996年后,中国伤残损失寿命年(YLDs)、早死损失寿命年(YLLs)、伤残调整寿命年(DALYs)均处于最低水平。饮酒和药物滥用是导致我国丙肝引起的肝硬化的主要行为危险因素。结论丙肝所致肝硬化造成的伤残负担增大,尽管其所致的过早死亡得到了有效的控制,但仍为疾病负担的主要来源。加强对丙肝的预防和控制,减少饮酒和药物滥用两种行为危险因素是防治工作的优先措施。

山东省“互联网+医疗健康”综合评估指数构建及其应用

目的评估山东省“互联网+医疗健康”示范省建设发展的现状,分析各城市发展存在的薄弱环节,为提升其建设水平提供科学依据。方法依据《山东省人民政府办公厅关于印发山东省推进“互联网+医疗健康”示范省建设行动计划(2019―2020年)的通知》(鲁政办发[2019]19号,简称《行动计划》)和“结构-过程-结果”模型制定“互联网+医疗健康”评估指标体系,采用熵权-优劣解距离法(technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS)和综合指数法对山东省16个城市的“互联网+医疗健康”建设现状进行评估和比较。结果山东省16个城市市直单位和医疗机构的“互联网+医疗健康”发展现状较好,而各城市间也存在差异。其中市直单位的综合评估指数平均水平为0.545,发展现状最好的城市为H市,其评估指数0.791,最低为I市,其评估指数为0.167;各城市医疗机构的综合评价指数平均水平为0.662,发展最好的城市为H市,其评估指数为0.977,最低为I市,其评估指数为0.123。结论“结构-过程-结果”模型结合熵权-TOPSIS法建立的“互联网+医疗健康”评估指数能够客观且全面地评价“互联网+医疗健康”发展状况,为山东省“互联网+医疗健康”示范省建设的以评促改提供科学依据。