地面无线数字电视系统传输覆盖影响因素与对策分析

阐述地面无线数字电视系统传输覆盖的优势,分析影响无线数字电视传输覆盖的因素,包括发射参数、发射频率、极化方式的影响。基于网络端和接收端,探讨地面无线数字电视系统传输覆盖途径。

加速康复外科下完全腹腔镜、腹腔镜辅助与开腹根治性全胃切除术的疗效及安全性分析

目的:比较加速康复外科下完全腹腔镜、腹腔镜辅助与开腹根治性全胃切除术的安全性及长期有效性。方法:回顾性收集2017年1月至2021年12月为胃癌患者行完全腹腔镜、腹腔镜辅助及开放根治性全胃切除术的临床资料。结果:共纳入1 447例患者,男1 184例(81.82%),女263例(18.18%);平均(60.7±9.7)岁。其中完全腹腔镜组194例,腹腔镜辅助组249例,开腹组1 004例。3组患者性别、年龄、体质指数等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。完全腹腔镜组、腹腔镜辅助组、开腹组出血量差异有统计学意义[(102.4±9.5)mL vs.(136.8±9)mL vs.(171.2±5.4)mL,P<0.001]。腹腔镜辅助组与开腹组住院时间差异无统计学意义[(7.3±0.2)d vs.(7.4±0.1)d],长于完全腹腔镜组[(6.6±0.2)d],差异有统计学意义(P=0.043)。完全腹腔镜组与腹腔镜辅助组手术费用高于开腹组,差异有统计学意义[(84 193.8±951.7)元vs.(84 444.8±1 343.2)元vs.(76 849.6±728.3)元,P<0.001]。完全腹腔镜组清扫淋巴结总数多于腹腔镜辅助组与开腹组[(30.5±0.6)枚vs.(28.2±0.4)枚vs.(25.9±0.3)枚,P=0.011],阳性淋巴结数量多于其他两组(P=0.002)。术后发生并发症78例(5.4%),Clavien-Dindo分级Ⅰ~Ⅱ级11例(0.8%),Ⅲ级32例(2.2%),Ⅳ级4例(0.3%),Ⅴ级(病死)7例(0.5%),完全腹腔镜组、腹腔镜辅助组与开腹组术后并发症总发生率分别为5.2%(10/194)、4.0%(10/249)与5.8%(58/1 004),差异无统计学意义(P=0.200)。生存分析显示,开腹胃癌手术患者总体生存期、无病生存期更短,多因素Logistic回归分析显示年龄大于60周岁、开腹手术、术后并发症、T分期、N分期是影响根治性全胃切除术后患者生存的独立危险因素。结论:完全腹腔镜、腹腔镜辅助与开腹根治性全胃切除术的安全性一致,腹腔镜手术可能利于改善患者总体生存情况。

医院闭环管理期间线上临床教学困境及对策

在新冠疫情全球化、防疫常态化背景下,仍存在局部疫情反复、实行区域性闭环管理的风险。线上教学已成闭环管理期间临床教学的必然选择。本文参考已报道的部分新冠疫情期间线上临床教学相关文献,从医院和科室、教员、学员3个视角分别分析其在线上临床教学中可能面临的困境,结合空军军医大学西京消化病院闭环管理期间线上临床教学体会,从加强学员管理、创建线上教学主课堂、完善教学质量监督、灵活教学工具和方法、提高思想认识、重视心理问题6个方面探讨相应对策,以期为医疗同行沉着应对类似突发情况、严格落实防疫政策要求的同时有效保障教学质量提供参考。

新辅助化疗后全腔镜与腹腔镜辅助根治性全胃切除术近期临床疗效对比研究

目的:比较新辅助化疗后全腔镜与腹腔镜辅助根治性全胃切除术的近期疗效。方法:回顾性收集2020年1月至2022年12月行新辅助化疗并接受标准完全腹腔镜与腹腔镜辅助根治性全胃切除术的144例进展期胃上部癌患者的临床资料,其中完全腹腔镜组56例,腹腔镜辅助组88例。结果:两组患者术前资料差异无统计学意义(P>0.05)。全腹腔镜组术后3 d CRP值更低[(23.83±6.06)mg/L vs.(27.25±7.28)mg/L,P=0.004],术后排气时间更短[(2.82±0.74)d vs.(3.16±0.79)d,P=0.011],切口长度更小[(4.82±0.99)cm vs.(6.47±1.36)cm,P<0.001],进食更早[(3.03±0.81)d vs.(3.42±0.94)d,P=0.013]。两组手术时间、术中出血量、术后排便时间、住院时间、住院费用及术后并发症差异均无统计学意义。结论:完全腹腔镜根治性全胃切除术应用于胃上部癌新辅助治疗后是安全、可行的,并具有创伤小、康复快等优点。

胃癌远端胃大部切除术后两种消化道重建方式的配比分析

目的:探讨胃癌远端胃大部切除后行B-II+Braun或Roux-en-Y两种消化道重建方式的优缺点。方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年1月间接受远端胃大部切除并行上述消化道重建的胃癌患者临床及随访资料,据消化道重建方式分为B-II+Braun和Roux-en-Y两组,按性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分期进行配比,比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后住院时间)、术后近、远期并发症、术后1年以上胃镜复查结果及术后生存率。结果:两组手术相关指标、术后近期并发症、术后1年和3年生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。远期并发症中,B-II+Braun组烧心/返流、倾倒综合征的发生率(分别为20.83%、16.67%)显著高于Roux-en-Y组(均为4.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年以上内镜检查结果显示Roux-en-Y组反流性胃炎、胆汁反流及反流性食管炎发生率(分别为31.25%、18.75%、9.38%)显著低于B-II+Braun组(分别为72.22%、61.11%、36.11%),差异有统计学意义(P<0.05);食物潴留方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌远端胃大部切除术后行Roux-en-Y重建术后抗返流效果显著优于B-II+Braun,且在手术安全性及术后生存率方面无明显劣势。前者可替代后者,值得在临床推广应用。

microRNA-483在结肠癌细胞中的表达及临床意义

目的:检测结肠癌细胞系SW480及正常黏膜细胞中microRNA-483(miR-483)的差异表达,探索miR-483的表达对SW480细胞生长和耐药性的影响。方法:采用实时荧光定量PCR技术比较结肠癌细胞及正常黏膜细胞中miR-483的表达差异。通过MTT法及裸鼠成瘤实验探索miR-483对SW480细胞生长的调控作用。通过流式细胞仪检测阿霉素ADR诱导的SW480细胞凋亡。结果:miR-483在结肠癌细胞中的表达升高。下调miR-483不仅抑制SW480细胞的体内外增殖能力,还能增强SW480细胞的药物敏感性。结论:miR-483在结肠癌细胞中高表达,且在结肠癌细胞增殖和耐药中发挥调控作用。

消化道毛细血管扩张症一例报告并文献复习

目的探讨消化道毛细血管扩张症的发病机制与临床特点。方法对因消化道出血就诊的消化道毛细血管扩张症1例的临床资料进行回顾性分析并复习国内外相关文献。结果本例因消化道出血就诊,胃镜检查示胃窦部毛细血管扩张并出血,术后病理报告病变符合毛细血管扩张症。复习国内文献资料显示:本病中位发病年龄为60岁,女性占56%(14/25),其中有家族史者占40%。病变以单发多见,占84%(21/25),其中胃占20%(5/25),十二指肠占4%(1/25),小肠占32%(8/25),结肠占28%(7/25);消化道内多发者占16%(4/25)。治疗选择内科保守治疗者占44%(11/25),经内镜下氩离子凝固术(APC)治疗者占8%(2/25),经外科手术治疗者占36%(9/25),另有3例治疗情况不详。治疗后症状缓解及治愈者占76%(19/25)。结论消化道毛细血管扩张症是一种临床少见的具有遗传倾向的疾病,可发生于消化道不同部位,临床表现及治疗方案的选择与出血部位及出血程度有关。

做好消化外科实习教学的几点思考

外科临床实习是理论向实践过渡的重要阶段,是熟悉临床工作并初步形成临床思维的关键时期。对于每一个医学生来说,外科临床实习不仅是将理论知识与临床实践有机结合的过程,更是对书本知识总结和临床应用的阶段,是踏上工作岗位的关键一环。文章结合实践,就如何提高消化外科临床实习的教学效果提出一些思考和建议。

浅谈美国医学专业学位教育的特点

美国专业学位教育居于世界前列,且屡有创新和开拓。本文从医生培养体制、住院医师培养制度、教学模式创新、人文素质教育及循证医学思维和科研能力培养方面,系统介绍美国医学作为第一专业学位的培养模式和特点。

部队临床医学专业学位研究生培养策略分析

医学专业学位研究生教育以培养高层次、应用型医学人才为目标。由于我国目前医学专业学位研究生教育尚处于探索阶段,面临诸多问题和挑战。本文从生源质量把关、导师队伍建设、课程和培养方案设置、轮转和考核方法创新、科研思维培养等方面入手,探讨分析提高部队临床医学专业研究生培养质量的方法对策。

探讨右美托咪定复合丙泊酚在膀胱镜检查术中的应用价值

目的:观察右美托咪定、丙泊酚及右美托咪定复合丙泊酚在膀胱镜检查术中的麻醉效果并进行比较。方法:选取2012年4-10月本院进行膀胱镜检查术的99例男性患者,按照随机数字表法将其分为丙泊酚组(A组)、右美托咪定组(B组)、丙泊酚复合右美托咪定组(C组),每组33例患者。记录检查中各组麻醉药物的用量,观察并比较三组在检查前、中、后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(Hr)和动脉血氧饱和度(SpO2)的变化情况,同时记录并比较三组的定向力恢复时间和意识恢复时间。结果:三组血压、心率与检查前相比较,均呈一过性的下降,A组下降程度最大,且意识恢复时间较B、C组明显增加(P<0.05),B组用药剂量大,操作繁琐,C组与A组相比麻醉效果稳定,生命体征平稳,意识恢复时间短(P<0.05),与B组相比右美托咪定用量少,操作简单。结论:小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于膀胱检查术中能有效减少患者的不良反应,缩短唤醒时间,减少麻醉药物用量,提高患者舒适度,增强手术质量,操作简单,值得推广。

不同麻醉方式在复杂性肛瘘手术中的应用分析

目的:探讨分析不同麻醉方式在复杂性肛瘘手术中的临床应用效果。方法:选取2010年2月-2012年10月来本院就诊治疗的复杂性肛瘘患者150例,随机分为对照组、观察组和试验组,每组50例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用局部麻醉,而试验组采用自控镇痛联合局部麻醉;比较3组患者的麻醉操作时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况的差异。结果:观察组和试验组在麻醉操作时间上明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而在VAS评分上对照组和试验组与观察组比较优势明显,差异均有统计学意义(P<0.05);至于不良反应发生情况上则是试验组较其余两组具有一定优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自控镇痛联合局部麻醉具有麻醉操作时间短、镇痛效果良好,且不良反应发生率较低的优点,值得作为临床治疗复杂性肛瘘手术的首选麻醉方式。

围手术麻醉期患者睡眠状况对心理的影响及相关性分析

目的探讨围手术麻醉期患者的睡眠状况对心理的影响及相关性分析。方法随机选取80例围手术麻醉期患者及50例健康人分别作为实验组和对照组,实行匹兹堡睡眠质量问卷评定(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,对上述结果进行相关性分析。结果在PSQI评分中,实验组和对照组在睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及PSQI总分方面,P值分别为0.001、0.012、0.04、0.000,差异有统计学意义。在SAS和SDS量表对比分析中,各项子项目比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在睡眠状况与心理的相关性分析中显示睡眠状况与心理呈负相关。结论围手术麻醉期患者存在睡眠紊乱及焦虑、抑郁等心理障碍,两者存在一定的相关性。

中小电视台播控机房的安全策略

从保证安全播出的角度,阐述了中小电视台播控机房系统设计与维护可以采取的策略及应注意的事项,重点阐述了硬件方面的安全策略。

广电数字硬盘播出系统的安全维护

本文从实践的角度,对维护和使用广电数字硬盘播出系统进行了经验总结。

电视播控机房的安全策略

本文从电视播控机房系统设计及维护的角度出发,介绍了为保证安全播出应该注意的一些事项,重点介绍了系统设备的安全策略。

电视发射台安全播出辅助设施的管理与维护

在电视发射过程中,辅助设施供电设备、防雷接地系统及发射机房温湿度控制是电视发射台安全、不间断播出不可忽视的重要环节,辅助设施好坏直接影响电视发射机的工作情况。

浅析广播电视的无线发射技术要点

广播电视在我国的宣传、娱乐、教育及监督等方面发挥着关键作用,是人们生活不可缺少的一部分。随着科技的进步,广播电视行业的许多专业技术都在不断更新,因此从业人员需要对广播电视的相关技术进行不断研究,确保广播电视在信号传输过程中能有高质量的传输效果,同时为观众提供更好的观看体验。广播电视中的无线发射技术是广播电视行业中的重点技术,提升无线发射技术可以有效提升广播电视信号发射的可靠性、稳定性及安全性等。本文主要对广播电视的无线发射技术要点进行了分析。

浅析广播电视发射供电系统

供电系统可以为广播电视台发射台站运转提供能源支持,是实现发射机正常接收信号、设备状态监控等功能的基础,鉴于其重要性,本文结合案例分析了广播电视发射供电系统的组成,探究了重要部件的功能,并分析了日常运行维护工作策略,以期保障供电系统可靠运行。

亚曼苏水电站超长大型压力钢管快速制作技术研究与实践

本文以新疆亚曼苏水电站压力钢管制作为例,通过合理配置施工设备、优化工艺和方案,在确保产品的质量基础上,节约施工资源,提高生产效率,进而保证压力钢管制作持续月产量超过1200吨,顺利实现工程总工期目标。对在新疆地区的金属结构制造工程,具有一定的借鉴意义。