中西医结合治疗过敏性紫癜和预防肾损害的临床研究

目的观察中西医结合治疗过敏性紫癜反复发作和预防肾损害的临床疗效。方法 176例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组 (在对照组常规西药治疗基础上加服中药汤剂抗敏消斑饮 7～ 10天 )和对照组 ,在治疗前后检测尿β2 微球蛋白 (β2 MG)和血清免疫球蛋白 (IgA、IgE)指标 ,并观察腹痛、关节痛和紫癜消失的时间。结果治疗组关节肿痛和紫癜消失的时间短于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,两组治疗前和治疗后 1周尿 β2 MG和血清IgA、IgE差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗后 1个月和 6个月尿β2 MG蛋白治疗组低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,治疗后 1个月血清IgA、IgE治疗组低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。 0 5年复发率 :治疗组为 2 3 5 % ,对照组为 4 6 2 % ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论中西医结合治疗过敏性紫癜可减少紫癜的复发和缩短住院天数 。

退黄煎剂直肠滴注治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

目的探讨直肠滴注中药退黄煎剂治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效和方法的可行性。方法175例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组和对照组,对照组采用西药加双面蓝光治疗;治疗组在上述基础上加用中药退黄煎剂直肠滴注;治疗过程中每天用微量血胆红素检测仪检测血胆红素浓度,观察黄疸消退时间、血胆红素下降速度、肝功能变化及光疗后胆红素反跳情况。结果治疗组治疗7天黄疸治愈率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);平均每日胆红素下降速度治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.01);肝功能(AST、ALT、γ-GT)改善治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.01);光疗后胆红素反跳率治疗组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论中药退黄煎剂直肠滴注治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,并可预防光疗后胆红素反跳现象发生,是治疗新生儿高胆红素血症的理想方法。

柯萨基B病毒性脑膜炎125例临床分析

为研究柯萨基B病毒性脑膜炎的流行特征和临床特点 ,采用病毒分离、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清病毒抗体进行病原学检查 ,同时分析了患儿的症状、体征、实验室检查结果、治疗方法和预后。结果提示学龄前、学龄期儿童发病率高、病情轻、预后好。干扰素显示了明显的治疗效果。此次病毒性脑膜炎的流行由柯萨基B病毒引起 ,传播途径以消化道、呼吸道为主 ,干扰素治疗效果明显。

温通活血中药治疗急性闭塞性动脉硬化症

的 观察温通活血中药内服外敷联合尿激酶治疗急性闭塞性动脉硬化症 (ASO)的临床疗效。方法 将 76例ASO病人随机分为两组 ,治疗组 44例 ,予以湿通活血中药自拟方阳和汤 ,内服外敷 ,同时给予小剂量尿激酶 ( 2× 10 5U ) ;对照组 3 2例 ,仅予以尿激酶 ,剂量用法同治疗组。两组均治疗 4周后 ,观察两组治疗前后临床症状与体征、血脂、血液流变学和股动脉血流参数等变化。结果 治疗组临床治愈率为 65 .91% ,总有效率为 10 0 .0 0 % ;对照组临床治愈率为 3 1.2 5 % ,总有效率为 90 .62 % ,治疗组主要症状、体征的疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1)。治疗组治疗前后血脂、血液流变学和股动脉血流参数改善均优于对照组 (P <0 .0 5～P <0 .0 1)。结论 温通活血中药阳和汤内服、外敷联合小剂量尿激酶注射治疗ASO(Ⅰ期、Ⅱ期 )疗效确切 ,并有调节血脂、降低血黏度、抗血栓形成等作用。

柯萨奇病毒B所致无菌性脑膜脑炎的流行病学研究

1目的 探讨乳山市 1996～ 1998年夏秋季无菌性脑膜脑炎的流行特征、病原学特点及有效的防治措施。 2方法 开展流行病学调查 ,采用病毒分离、酶联免疫吸附试验 (EL ISA)检测血清病毒抗体 ,同时详细观察并记录病人的症状、体征 ,将病人随机分为 3个治疗组 ,观察各组临床症状及体征的平均消失时间。 3结果 肠道柯萨奇病毒 B是本次无菌性脑膜脑炎的病原体 ,学龄前、学龄期儿童发病率高、病情轻、预后好。干扰素治疗效果优于对症治疗和一般抗病毒治疗 (F=13.12 6 ,8.92 3,q=10 .0 71～ 2 4.398,P<0 .0 1)。 4结论 乳山市 1996～ 1998年夏秋季无菌性脑膜脑炎的流行由柯萨奇病毒 B所致 ,传播途径以消化道、呼吸道为主 。

主动脉夹层的内科治疗

文献报道，主动脉夹层预后十分险恶，单纯药物治疗病死率为70％。药物加手术治疗死亡率已下降到10％。我院1990年1月-2003年10月共收治急性主动脉夹层32例，均为内科治疗，短期疗效满意，现总结如下：

乳山市小儿柯萨奇B病毒性脑膜脑炎流行病学调查及治疗探讨

目的 探讨乳山市 1996～ 1998年夏秋季病毒性脑膜脑炎的流行特征及病原学特点 ,探讨有效治疗措施。方法 开展流行病学调查。对患儿的粪便、脑脊液进行病毒分离 ,检测血清病毒特异性抗体。同时对住院的患儿进行临床观察 ,并随机分为三个治疗组 ,观察各组的疗效。结果 从 5 0例患儿粪便中分离出 2 2株病毒 ,经鉴定为柯萨奇病毒 (CVB) ,分型为CVB516株、CVB34株、CVB11株 ,未能分型 1株 ,CVB IgM 87 5 % (98/ 112 )阳性 ,CVB IgG滴度测定恢复期 78% (39/ 5 0 )呈 4倍以上增高。学龄前、学龄期儿童易感 ;40 5 %的患儿病前有不洁饮食史 ;病情轻 ,愈后好 ;干扰素治疗组的疗效明显优于其他两组 (P <0 0 1)。结论 此次脑膜脑炎流行由CVB组病毒所致 ,传播途径以消化道为主 。