脐灸预防去甲基化治疗患者化疗相关性恶心呕吐的临床应用研究

目的 观察脐灸在预防去甲基化治疗患者化疗相关性恶心呕吐(CINV)中的临床应用效果。方法 60例进行去甲基化治疗的血液系统恶性肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组与实验组,各30例。对照组给予西医常规治疗,实验组在对照组基础上联合脐灸疗法治疗。比较两组治疗前后的恶心、呕吐及进食量评分,营养风险筛查评分量表(NRS2002)评分,血清白蛋白,临床疗效。结果 治疗后,两组恶心、呕吐及进食量评分均较治疗前降低,且实验组恶心、呕吐及进食量评分分别为(3.95±0.67)、(3.12±1.02)、(3.16±0.54)分,低于对照组的(4.68±0.91)、(4.29±1.24)、(4.04±0.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NRS2002评分均较治疗前降低,血清白蛋白较治疗前升高,且实验组NRS2002评分(3.25±0.39)分低于对照组的(3.95±0.45)分,血清白蛋白(38.95±3.33)g/L高于对照组的(35.89±5.31)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 去甲基化治疗的血液系统恶性肿瘤患者进行脐灸疗法,可降低其CINV发生风险和严重程度,改善患者营养状况,提高临床疗效。

超声引导下改良赛丁格技术在白细胞血小板极低患者中的应用观察

目的探讨超声引导下改良赛丁格技术在白细胞血小板极低患者中的应用效果,为临床上血液恶性肿瘤白细胞血小板极低患者选择合适的PICC置管法提供依据。方法将83例血液恶性肿瘤白细胞血小板极低患者根据血管条件分成超声引导下改良赛丁格技术行PICC置管方法31例(试验组)和传统PICC置管方法52例(对照组),比较两组出血量、穿刺次数、导管留置时间、并发症发生率。结果试验组穿刺次数、导管留置时间显著优于对照组(均P<0.05);两组出血量对比,差异无统计学意义(P>O.05)。试验组并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<O.05);而且对照组发生误入动脉1例,误入颈内静脉1例,体内部分导管裂开2例;试验组无严重并发症发生。结论超声引导下改良赛丁格技术行PICC置管法一次穿刺置管成功率高、留置时间长、费用少、并发症发生率低,无严重并发症发生,可作为血液恶性肿瘤白细胞血小板极低患者的PICC置管首选方法。

生态经济视角下高校快递包装分类回收研究——以湖州师范学院为例

如今网络购物已成为人们生活不可或缺的一部分,网购业务与日俱增,使我国快递包裹数量已居于世界第一位。由于快递包装回收体系不完善,消费者垃圾分类回收利用意识不强,快递包装废弃物引发的资源浪费和环境污染问题日益严重。基于这种现状,以湖州师范学院为例,通过问卷调查分析高校快递包装现状以及回收再利用存在的问题,以生态经济为视角,促进资源共享、解决包装垃圾问题为目的构建合理的回收机制,为高校快递包装回收再利用提出建议。

脑卒中后吞咽障碍患者管理措施的文献汇总

目的通过温习复习,探究汇总脑卒中后吞咽障碍患者管理的措施,为提高管理质量提供依据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、美国指南网、JBI证据总结数据库、中国临床指南文库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于脑卒中后吞咽障碍管理证据,采用临床工作指南研究于评价系统、JBI循证实践中心标准(2014版)对相关文献进行评价,并评定证据级别。结果共纳入22篇文献,遴选出14条适用性证据,覆盖吞咽障碍评估、筛查工具、评估时机、内容及评估者资质、治疗方案、给药原则、营养支持及口腔护理等多个方面。结论本次研究中所遴选的14条吞咽障碍患者管理的措施,可应用于脑卒中后吞咽障碍患者的管理中,以提高该类患者相应临床症状的改善程度。

4C延续护理对老年留置胃管患者及照顾者的影响

目的:探究4C延续护理对老年留置胃管患者及照顾者的影响。方法:选取2016年9月-2018年1月本院需携带胃管出院的老年患者100例,同时选取其照顾者100例,按照随机数字表法分为两组,每组各50例。对照组实施干预的内容主要为照顾者鼻饲操作技能及应对能力、患者生理功能、家属或照顾者满意度、照顾者负担,观察组入院后5~7 d确定患者带胃管出院,由病房护士提出护理会诊,老年专科门诊护士利用4C延续护理模式进行个案管理,出院后转介春晖中心及其他医务社工提供延续护理服务。比较护理干预3个月后两组营养状况,包括三头肌皮肤折褶厚度(TSF)、臀肌围(MAC)、白蛋白(ALB),洼田饮水试验结果、误吸情况发生率、照顾者胃管喂饲知识调查问卷评分、患者自我感受负担各维度测评结果,以了解护理服务质量。结果:干预后,观察组TSF、MAC、ALB均明显高于对照组(P<0.05)。观察组发生误吸12例,而对照组发生误吸38例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。利用洼田饮水试验对患者进行筛查,干预后观察组洼田饮水试验3级40例,4级2例,5级8例;对照组3级21例,4级6例,5级13例,两组干预后级别构成差异比较均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的自我感受负担各维度测评结果显示,观察组明显低于对照组,观察组照顾者胃管喂饲知识调查问卷得分优于对照组(P<0.05)。结论:4C延续护理模式可有效提高老年留置胃管患者的营养状况与照顾者的胃管喂饲知识,降低误吸情况的发生,并降低照顾者心理负担。

脐灸对急性淋巴细胞白血病患者接受化学药物治疗期间肠道菌群失调的改善效果

目的探究脐灸对急性淋巴细胞白血病(ALL)患者接受化学药物治疗(简称“化疗”)期间肠道菌群失调的改善效果。方法选取2020年2~10月佛山市南海区人民医院收治的122例接受化疗的ALL患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(61例)和观察组(61例)。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上接受脐灸治疗。观察并比较2组患者的胃肠道功能和肠道菌群水平。结果治疗前,2组间内毒素、胃动素、促胃液素和D-乳酸水平的差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗4周后,2组的胃动素和促胃液素水平均较同组干预前显著升高(P均<0.01),内毒素和D-乳酸水平均较同组干预前显著下降(P均<0.01);观察组的胃动素和促胃液素水平均高于对照,内毒素和D-乳酸水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,2组间乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌和大肠埃希菌水平的差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗4周后,2组的乳杆菌和双歧杆菌水平均显著高于同组治疗前(P均<0.01),肠球菌和大肠埃希菌水平均显著低于同组治疗前(P均<0.01);观察组的乳杆菌和双歧杆菌水平均高于对照组,肠球菌和大肠埃希菌水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论脐灸治疗有助于改善ALL患者在接受化疗期间的胃肠道功能,调节其肠道菌群失衡。

超声引导下改良塞丁格穿刺法在PICC置管化疗的血液肿瘤患者中的应用

目的探究超声引导下改良塞丁格穿刺法在经外周静脉中心静脉置管(PICC)化疗的血液肿瘤患者中的应用。方法随机选择2017年1月—2018年12月来该院就诊需化疗行PICC置管的血液肿瘤患者70例,采取随机数表法分成观察组和对照组,各35例。对照组行传统PICC置管法,观察组在超声引导下改良赛丁格技术行PICC置管法,比较两组一次置管成功率、操作时间、置管人均费用、并发症发生情况及舒适度。结果观察组一次置管成功率97.14%、置管人均费用(2213.56±7.81)元均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,t=294.357,P<0.05),操作时间(17.35±1.14)min短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组穿刺点出血、静脉炎、血栓、导管异位等并发症发生率为5.71%低于对照组25.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P=0.022);观察组的舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血液肿瘤患者行超声引导下改良塞丁格PICC置管较传统PICC置管能提高成功率,缩短操作时间,减轻并发症发生,提高患者舒适度。

医生、护士、社工三位一体长期护理对脑卒中病人日常生活活动能力和主观健康感受能力的影响

[目的]探讨医生、护士、社工三位一体长期护理对脑卒中康复期病人日常生活活动能力(ADL)和主观健康感受能力的影响。[方法]采用随机数字表法将46例神经内科出院诊断为首发缺血性脑卒中的病人分为对照组22例和观察组24例,对照组实施社区常规长期护理,观察组实施医生、护士、社工三位一体的长期护理服务方案。分别在干预前、干预后3个月评估病人Barthel指数和主观健康感受能力(SQOL)。[结果]两组病人干预后3个月Barthel指数得分均优于干预前,观察组BI得分高于对照组(P<0.05);两组病人Barthel指数得分改善幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人干预前SQOL得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人干预后3个月SQOL均优于干预前,观察组SQOL得分高于对照组(P<0.05);两组病人SQOL得分改善幅度方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]医生、护士、社工三位一体长期护理可以有效改善脑卒中病人的主观健康感受,而在日常生活活动能力方面需要进一步完善干预计划才能有更好的效果。

多团队合作的早期活动干预在老年重症肺炎病人中的应用效果评价

[目的]探讨多团队合作的早期活动干预对老年重症肺炎预后及生活质量的影响。[方法]选择2014年8月—2016年8月在某三级甲等医院呼吸内科收治的老年重症肺炎病人72例,按入院时间随机分为观察组和对照组。两组病人均接受呼吸内科常规护理,在此基础上观察组在入院24h内开始进行早期活动干预。比较两组病人入院和出院时的呼吸困难指数(Brog)、Barthel指数评分、床边肺功能检测FEV1/FVC、6min步行测试距离及两组病人的无创呼吸机使用时间、住院时间、血氧饱和度、服务满意度、并发症及不良事件发生情况。[结果]观察组病人出院时Brog、Barthel指数评分、床边肺功能检测FEV1/FVC、6min步行测试距离、服务满意度、血氧饱和度明显高于对照组(P<0.05);观察组病人无创呼吸机使用时间、住院时间明显低于对照组病人(P<0.05);两组病人并发症及不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]多团队合作的早期活动干预计划安全可行,能促进老年重症肺炎病人机体功能的恢复,提高生活自理能力,缩短住院时间,减轻住院负担,提高病人的生活质量。

老年人AECOPD稳定后轻度认知功能障碍的危险因素研究

目的探讨老年人慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(AECOPD)稳定后并发轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素,为其防治提供依据。方法选取2014年1月1日至2015年6月31日在南海区人民医院呼吸内科住院诊治的AECOPD老年患者300人,收集患者临床资料,测定肺功能并行蒙特利尔量表(Mo CA)和抑郁自评量表(SDS)测评。根据Mo CA总分将患者分为MCI组和认知功能正常组,对相关指标进行统计学分析,并进一步采用多元Logistic回归分析合并MCI的危险因素。结果 COPD患者合并MCI的患病率为64.33%;两组患者在年龄、COPD病程、受教育年限、吸烟指数、COPD病情分级、FEV1、Pa O2、Pa CO2、Sa O2、CRP和SDS评分在两组间差异有统计学意义(P<0.05);进一步对筛选出的因素进行Logistic回归分析,COPD病情分级、FEV1、Pa O2和Sa O2为患MCI的独立危险因素(P<0.05);分层分析发现FEV1<50%预计值对MCI发生的影响最大(OR=42.376),其次为GLODⅣ级、GLODⅢ级、Sa O2﹤95%和Pa O2﹤60mm Hg。结论老年AECOPD患者稳定后易合并MCI,患者病情越严重、FEV1、Pa O2和Sa O2越低,并发MCI的危险性越大。

超声引导下PICC置管在血液肿瘤血小板减少患者中的应用

目的:探讨超声引导下PICC置管在血液肿瘤血小板减少患者中的应用效果。方法:本研究对象为本院2017年4月~2019年8月收治的80例血液肿瘤血小板减少患者,将80例患者随机分为常规组(40例)与研究组(40例)。常规组采取盲穿法PICC置管,研究组采取超声引导下PICC置管,分析各置管效果。结果:研究组穿刺成功率高于常规组,疼痛评分低于常规组,P<0.05;研究组渗血、局部感染以及深静脉血栓等并发症发生率均低于常规组,P<0.05;研究组依从性高于常规组,P<0.05。结论:给予血液肿瘤血小板减少患者超声引导下PICC置管,可提高穿刺成功率,降低并发症发生率,值得临床应用。

80例哺乳期钼靶定位乳腺病变的穿刺活检及护理干预

探讨哺乳期钼靶定位乳腺病变的穿刺活检以及护理干预。方法:抽取我院哺乳期实施钼靶治疗的患者80例进行分析,根据护理方案分为2组,比较观察组实施综合护理后的临床效果。结果:观察组在哺乳期钼靶定位穿刺活检中实施综合护理后不良情绪、患者疼痛效果、满意度、自我效能以及应对能力等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论 对于哺乳期钼靶定位乳腺疾病的患者实施综合护理干预能够改善患者的心理状态,提高检查效果(自我效能以及应对能力),降低患者的疼痛,值得临床推广使用。

浅析新型和谐师生关系的构建

随着新课程改革的不断深入，改善师生关系问题已成为新课程改革的焦点之一。新的教育理念，使师生关系发生了根本性的转变，只有建立新型和谐的师生关系，才有利于师生在教学活动中相互合作，为实现教育目标而努力。因此，为什么要构建新型和谐的师生关系，如何构建新型和谐的师生关系以及构建新型和谐的师生关系的效果与反思成为本文需要加以论述的重点。

系统护理干预对双相情感障碍狂躁症患者的护理效果探析

探讨双相情感障碍躁狂症的患者实施系统护理干预的临床效果。方法:抽取我院收治的双相情感障碍躁狂症的患者80例,根据护理方案分为2组,比较观察组实施系统护理干预的临床效果。结果:观察组经系统护理干预后认知能力、睡眠质量、消极因素以及生活质量等各个评分均优于对照组,组间数据存在差异性(P<0.05)。结论:对于双相情感障碍躁狂症的患者实施系统的护理干预能够提高患者的康复效果,改善患者的睡眠质量以及认知能力,降低患者的消极因素,提高生活质量,值得临床推广。