绿色信贷服务 激发经济潜能

2007年7月,原国家环境保护总局、中国人民银行、中国银行业监督管理委员会联合发布了《关于落实环保政策法规防范信贷风险的意见》,标志着绿色信贷这一经济手段全面进入我国污染减排的主战场。政策发布后,得到了省、市、地区金融系统和环保部门的回应。其中,江苏、浙江、河南、黑龙江、陕西、山西、青海、深圳、宁波、沈阳、西安等20多个省、市的环保部门与所在地的金融监管机构,联合出台了有关绿色信贷的实施方案和具体细则。

脑梗死患者血清ESM-1表达水平与颈动脉粥样硬化性狭窄的关系

目的探讨脑梗死患者血清ESM-1表达水平与颈动脉狭窄关系。方法选取79例CI患者作为CI组,49例无(CI)患者为无脑梗死组,根据颈动脉粥样硬化性狭窄程度将受试者分为4个亚组,比较各亚组间血清ESM-1水平差异有统计学意义。结果随着颈动脉粥样硬化性狭窄程度的逐渐增加,血清ESM-1表达水平也随之逐渐升高。结论血清ESM-1表达水平与颈动脉粥样硬化性狭窄程度存在正相关性。

民国传统女装刺绣研究

采取了实物分析、图像比照、文献印证综合使用的分析方法,以刺绣为线索,民国的传统女装按裙、上衣、裤、旗袍分类梳理,从刺绣纹样、图案分布位置、刺绣技法3个方面分析,总结了民国传统女装刺绣规律与共性,从装饰的角度来分析民国时期人们的审美情趣、社会风尚以及当时社会经济与技术发展水平。

肝X受体介导的信号通路在前列腺癌中的研究进展

肝X受体(liver X receptor,LXR)是一种配体激活的转录因子,属于核受体超家族,在体内参与炎症及免疫反应,并且在维持体内胆固醇、脂肪酸和葡萄糖代谢稳态中发挥重要作用。最近研究发现,LXR激动剂还能抑制前列腺癌细胞的增殖。了解LXR及其激动剂介导的信号通路和其在前列腺癌研究中的作用将有助于治疗选择的优化。

新媒体环境下突发公共事件舆情应对分析

随着新媒体技术的快速发展,越来越多的民众借助新媒体平台发布和传播信息,新媒体逐渐成了舆论的主阵地。在突发事件发生时,新媒体对信息的快速传播起到积极的促进作用,同时,由于传播者素质参差不齐、传播内容把关力度不足等,虚假信息、谣言也往往层出不穷,消极的舆论严重扰乱了社会的稳定和快速发展。因此,在新媒体环境下,应加强政府和主流媒体舆论引导,树立正确价值观,同时要提高网民媒介素养,促进高质量信息发布,切实提高舆论应对能力。

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼和化疗作为晚期食管鳞状细胞癌一线治疗方案的II期临床试验

目的与背景可供晚期食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者选择的有效治疗方案很有限。免疫检查点抑制剂和抗血管生成药物与常规化疗相结合可产生协同作用。因此,本研究旨在探索卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼和化疗作为晚期ESCC患者一线治疗的有效性和安全性。方法本研究为一项单臂前瞻性Ⅱ期临床试验,对于无法切除的局部晚期或复发/转移性ESCC患者,第1天给予卡瑞利珠单抗200 mg、紫杉醇脂质体150 mg/m2和奈达铂50 mg/m2治疗,第1–14天给予阿帕替尼250 mg治疗。每14天为一疗程,共进行9个疗程。然后,进行卡瑞利珠单抗和阿帕替尼维持治疗。根据实体瘤反应性评价标准(1.1版),主要终点为客观缓解率(objective response rate,ORR)。次要终点包括疾病控制率(disease controlrate,DCR)、无进展生存期(progression-freesurvival,PFS)、总生存期(overallsurvival,OS)及安全性。结果 2018年8月7日至2019年2月23日期间共招募了30例患者。中位随访时间为24.98个月[95%置信区间(confidence interval,CI):23.05–26.16个月]。独立中心评估的ORR为80.0%(95%CI:61.4%–92.3%),中位缓解时间为9.77个月(范围:1.54–24.82+个月)。DCR为96.7%(95%CI:82.8%–99.9%)。中位PFS为6.85个月(95%CI:4.46–14.20个月),中位OS为19.43个月(95%CI:9.93个月–未达到)。最常发生的3–4级治疗相关不良事件(treatment-related adverse event,AE)包括白细胞减少(83.3%)、中性粒细胞减少(60.0%)及天冬氨酸转氨酶升高(26.7%)。治疗相关严重AE包括1例患者发生发热性中性粒细胞减少、白细胞减少及厌食(3.3%),1例患者血胆红素升高(3.3%),1例患者发生中毒性表皮坏死松解症(3.3%)。无治疗相关死亡发生。结论卡瑞利珠单抗加阿帕替尼联合紫杉醇脂质体和奈达铂作为晚期ESCC患者的一线治疗,具有良好的抗肿瘤活性且安全性可管理。需进一步开展随机临床试验对这一新治疗策略进行评价。

浅谈通用技术生活化教学

通用技术是一门新科目。在教学过程中如何使通用技术真正凸显其“通用”性？我认为教学生活化是实现这一目标的较好途径。正如陶行知先生所说：“我们深信生活是教育的中心。生活教育是给生活以教育，用生活来教育，为生活向前向上而教育。教育要通过生活才能发出力量而成为真正的教育。”

罕见肺癌骨转移瘤误诊为骨巨细胞瘤1例报道

病例 男性，63岁，于2016年5月无明显诱因出现左前臂一鸡蛋样大小包块，轻度压痛，左前臂活动后可伴疼痛加重，1个月内包块呈进行性增大。

非典型平山病误诊为神经根型颈椎病的回顾性分析

病例男性,20岁,因＂左环指、小指麻木、活动受限1个月余＂,于2015年6月3日入院。患者自诉于2015年5月无明显诱因出现左环指、小指一过性麻木感,左小指背伸功能轻度受限。近1年来麻木感逐渐转变为持续性麻木,左小指背伸功能明显受限,为求进一步诊治来本院住院治疗。

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌的耐药机制

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR-TKI）在非小细胞肺癌的治疗中具有重要地位，但有研究发现患者会对EGFR-TKI产生原发性耐药或获得性耐药。目前发现获得性耐药的多种机制最终都导致表皮生长因子受体的下游信号通路被重新激活。肝X受体激动剂对表皮生长因子受体最重要的下游通路PI3K-Akt-NF-κB的多个主要环节均有不同程度的抑制作用，有望逆转EGFR-TKI的继发耐药。

安罗替尼联合伊立替康用于转移性结直肠癌患者二线治疗的Ⅰ/Ⅱ期多中心临床研究

目的探讨安罗替尼联合伊立替康用于转移性结直肠癌患者二线治疗的安全性和疗效。方法研究为前瞻性Ⅰ/Ⅱ期临床研究,在中国医学科学院肿瘤医院和江苏省人民医院开展。研究入组经一线治疗失败且未接受过伊立替康治疗的晚期结直肠癌患者,给予安罗替尼联合伊立替康治疗。研究分Ⅰ期和Ⅱ期两部分。Ⅰ期阶段,伊立替康采用固定剂量(180 mg/m2静脉输注,每2周重复),安罗替尼进行剂量递增(8、10和12 mg每日1次口服,连续2周停药1周,每3周重复),观察剂量限制性不良反应,并确定Ⅱ期推荐剂量,应用于Ⅱ期阶段的治疗。主要研究终点为安罗替尼的最大耐受剂量和联合治疗的客观有效率(ORR)。结果 2018年5月至2020年1月,共纳入31例晚期结直肠癌患者。Ⅰ期阶段未观察到剂量限制性不良反应,未达到最大耐受剂量,Ⅱ期阶段安罗替尼的推荐剂量确定为12 mg/d。全组患者中30例可评估疗效,部分缓解8例,疾病稳定21例,疾病进展1例;ORR为25.8%(8/31),疾病控制率为93.5%(29/31)。中位随访时间29.5个月,全组患者的中位无进展生存时间为6.9个月(95%CI:3.7~9.3个月),中位总生存时间为17.6个月(95%CI:12.4个月~未达到)。全组患者中发生率>10%的3~4级治疗相关不良事件为粒细胞减少(25.8%,8/31)和腹泻(16.1%,5/31),未发生治疗相关死亡事件。结论安罗替尼联合伊立替康在晚期结直肠癌患者的二线治疗中表现出良好的安全性和抗肿瘤活性。

基于春节传统文化重塑的产品创新设计研究

在当今春节弱化的基础上,分析了春节的发展状况和存在意义。就担当春节传统文化的传承与发展重要载体的春节产品,提出产品的创新设计切入点,旨在重塑璀璨的春节传统文化。

卡瑞利珠单抗单药或联合阿帕替尼和化疗治疗晚期食管鳞状细胞癌患者肝功能异常的临床特征

目的探讨经程序性死亡蛋白1(PD-1)抗体卡瑞利珠单抗单药或联合阿帕替尼和化疗治疗晚期食管鳞状细胞癌(鳞癌)患者肝功能异常的临床特征。方法分析2016年5月11日至2019年11月19日于中国医学科学院肿瘤医院开展的2项前瞻性临床研究中73例食管鳞癌患者的临床资料,影响因素分析采用logistic回归分析。结果73例患者中,出现肝功能异常35例。PD-1抗体单药治疗的43例患者中,肝功能异常13例,首次发生肝功能异常的中位时间为55 d。PD-1抗体联合阿帕替尼和化疗治疗的30例患者中,肝功能异常22例,首次发生肝功能异常的中位时间为41 d。35例肝功能异常患者中,伴有临床症状者2例,临床症状为乏力、食欲减低,其中1例伴有黄疸。35例肝功能异常患者中,28例患者肝功能恢复正常,7例患者肝功能好转至1级,无一例患者因肝功能异常严重危及生命或死亡。联合治疗是患者出现肝功能异常的危险因素(P=0.007)。结论PD-1抗体卡瑞利珠单抗单药或联合阿帕替尼和化疗治疗过程中,大部分患者发生肝功能异常的程度较轻,经对症治疗后肝功能可恢复正常或好转。对于接受PD-1抗体联合靶向治疗和化疗、既往有长期吸烟史、饮酒史及乙肝病毒感染史的患者,应及时监测肝功能并积极处理。

益生菌对预防肾移植术后受者腹泻的作用研究

目的观察肾移植受者术后早期使用益生菌对预防腹泻的作用。方法选取2019年11月至2020年7月该院80例肾移植受者为研究对象,分为普通治疗组和联合治疗组,每组40例。普通治疗组行常规治疗,联合治疗组在普通治疗的基础上联合口服益生菌,记录受者腹泻、营养状况、移植肾功能及住院时间。结果与普通治疗组比较,联合治疗组腹泻率更低,平均腹泻次数更少,平均腹泻时间更短,术后20 d清蛋白水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、7、20 d总蛋白、前清蛋白水平,术后20 d血肌酐、尿素氮水平,以及ICU住院时间和总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾移植术后早期预防性使用益生菌可降低受者腹泻率,改善其营养状况。

高压氧治疗胸段脊髓损伤的临床分析

目的探讨高压氧在治疗胸段脊髓损伤患者的效果。方法选择2014年3月~2016年3月我院收治92例胸段脊髓损伤患者,随机分为对照组和高压氧组,各46例,伤后1~2周内均行脊髓减压手术,术后两组均使用常规药物治疗,高压氧组在此基础上配合高压氧治疗,两组治疗时间均为180 d,随后比较两组治疗效果。结果高压氧组总有效率为93.57%,高于对照组的76.72%,差异具有统计学意义(P<0.05);高压氧组在治疗2个疗程前,治疗效果不明显,治疗3个疗程后,开始出现较好的治疗效果,且在治疗6个疗程后达到高峰并趋于稳定。结论常规药物联合高压氧综合治疗脊髓损伤,可以有效促进患者脊髓功能恢复,降低致残率,成为一种安全、有效的脊髓损伤治疗手段。

修养是一个人最体面的外衣

头等人,有本事,没脾气;二等人,有本事,有脾气;末等人,没本事,大脾气。具体自己是什么样的人,那就看各自的修养了。一个无法控制自己情绪,且爱发牌气的人,其实就是修养不够。常常有人问,修养是什么?修养不是学历高,门第高,也不是姿态高,而是一个人在平时与人说话时的态度和表情,那种细雨轻风、和颜悦色的表达最让人舒服。