郑州市2023年小学生近视现状及影响因素分析

目的:了解2023年郑州市小学生近视现状及影响因素,为小学生近视防控提供科学依据。方法:采用随机分层整群抽样的方法,在2023年3月至6月选择郑州市18所小学一至五年级小学生共30662人进行调查,并采用Logistic回归分析近视的影响因素。结果:2023年郑州市小学生近视的患病率为44.56%。轻度、中度和高度近视分别占34.14%、9.50%和0.92%。女生[OR(95%CI)为1.274(1.213~1.339)]、高年级[OR(95%CI)为1.528(1.502~1.555)]、持续用眼时间≥60 min/d[OR(95%CI)为3.579(3.264~3.923)]、运动时间<2 h/d[OR(95%CI)为2.163(1.984~2.358)]、睡眠时间<9 h/d[OR(95%CI)为1.832(1.669~2.012)]、偏食[OR(95%CI)为1.262(1.143~1.392)]与近视高风险有关。结论:郑州市小学生近视的患病率较高,应重点关注女生、高年级、用眼时间过长、运动时间较短、睡眠不充足、偏食的小学生的视力情况。

河南农村人群C反应蛋白在血清黄体酮与2型糖尿病关联中的中介效应

目的:探讨河南农村人群中血清黄体酮与2型糖尿病(T2DM)的关联,并进一步确定C反应蛋白(CRP)在这种关联的中介作用。方法:研究对象来自河南农村队列研究中的4665名参与者,采用Logistic回归分析和线性回归分析评估黄体酮、CRP与T2DM、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)和胰岛素(INS)]之间的关系,并以CRP为中介变量评估其在黄体酮与T2DM、FPG和INS关联的中介效应。结果:在调整了所有混杂因素之后,血清黄体酮与T2DM的患病风险增加有关联[OR(95%CI)=1.56(1.31~1.86)],与血清CRP、FPG和INS的浓度升高有关联[β(95%CI)=0.08(0.03~0.13)、0.13(0.09~0.17)、0.31(0.13~0.48)]。此外,血清CRP与T2DM的患病风险增加有关联[OR(95%CI)=1.64(1.39~1.93)],与FPG的浓度升高有关联[β(95%CI)=0.14(0.09~0.19)]。中介分析显示CRP在血清黄体酮水平与T2DM、FPG和INS之间存在部分中介效应[OR/β(95%CI)=1.01(1.01~1.03)、0.01(0.00~0.01)、0.01(0.00~0.02)]。结论:在中国农村人群中,血清黄体酮和CRP浓度升高都可能会增加患T2DM的风险,并且CRP在血清黄体酮与T2DM、FPG和INS之间存在部分中介效应。

长期暴露洗涤剂人群接触性皮炎的现况调查及初步干预研究

目的 研究长期暴露洗涤剂引发接触性皮炎人群较正常人群的皮肤差异以及使用护手霜干预前后的改变,为长期暴露洗涤剂引发的皮肤伤害预防及治疗提供依据。方法 于2019年12月采用现场招募志愿者的方法,共招募64名18—28岁成年人,对其手部虎口处的水分含量及经皮水分流失(transepidermal water loss,TEWL)等生理指标进行测定。采用独立样本t检验判断符合接触性皮炎标准人群与正常人群指标的差异。随后对15名接触性皮炎患者进行护手霜干预,使用重复测量方差分析判断干预一周和两周后生理指标的变化情况。结果 干预前长期暴露组水分含量(11.88±5.80 au)较健康对照组(20.45±6.97 au)低8.57 au(t=6.110,P<0.001);TEWL值[24.97±14.73 g/(m^(2)·h)]较健康对照组[(13.19±6.86 g/(m^(2)·h)]高11.78 g/(m^(2)·h)(t=-4.244,P<0.001)。干预一周后,长期暴露人群水分含量(13.04±4.63 au)低于健康人群7.41 au (t=6.727,P<0.001),TEWL值[26.66±12.79 g/(m^(2)·h)]高于健康人群13.47 g/(m^(2)·h)(t=-5.534,P<0.001);干预两周后长期暴露人群水分含量(18.49±6.38 au)与健康人群无统计学差异(t=1.438,P=0.173),TEWL值[23.24±10.67 g/(m^(2)·h)]高于健康人群10.05 g/(m^(2)·h)(t=-4.864,P<0.001);此外,观察到长期暴露人群水分含量随着干预时间的延长,含量逐渐升高[干预一周后水分含量升高1.16 au,干预两周后升高6.61 au (F=13.921,P<0.001)]。结论 长期暴露洗涤剂导致接触性皮炎人群较健康人群手部屏障功能受到伤害。工作间歇使用护手霜可有效增加手部水分含量,略微降低经皮水分流失。建议长期暴露洗涤剂人群坚持使用护手霜以修复受损的皮肤屏障。

郑州市小学生近视眼进展的纵向研究

目的探讨郑州市小学生近视眼进展的情况及其影响因素。方法采用随机分层整群抽样的方法,选择2021年3月至2021年4月郑州市领航学校、郑州市实验小学及郑州市思存路小学等3所小学1~4年级学生共3167人(6334只眼)进行研究。其中,男生1674人(3348只眼),女生1493人(2986只眼)。年龄6~14岁,平均(8.7±1.2)岁。至2023年4月对这批学生随访2年,完成2次数据收集。2023年有效随访2748人(5496只眼),男生1452人(2904只眼),女生1296人(2592只眼)。年龄8~16岁,平均(10.6±1.1)岁。按等效球镜屈光度(SE)值分为近视眼和非近视眼。其中,近视眼又进一步分为轻度近视眼、中度近视眼及高度近视眼。对不同性别、年级的近视眼患病情况以频数和率表示,组间比较采用卡方检验;SE年进展量符合正态分布以±s表示,同一性别中不同年级的比较采用单因素方差分析,同一年级不同性别的比较采用独立样本t检验;应用Logistic回归模型分析非近视眼学生中不同级别SE发生近视眼的风险。结果郑州市3所小学1~4年级学生2021年基线期近视眼总患病率为51.88%,2年后为67.03%,差异有统计学意义(χ^(2)=186.29,P<0.05)。2021年基线期1年级、2年级、3年级及4年级近视眼患病率分别为33.26%、51.79%、59.28%及70.13%,随访2年后分别为54.84%、68.34%、71.61%及84.16%,差异有统计学意义(χ^(2)=85.33,46.50,24.29,25.46;P<0.05),且近视眼患病率随年级增长也逐渐升高,差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=228.58,118.05;P趋势<0.05)。2021~2023年郑州市3所小学1~4年级学生中,近视眼的平均年发病率为23.26%。1年级、2年级、3年级及4年级学生的近视眼平均年发病率分别22.34%、25.26%、21.48%及25.96%,不同年级间的平均年发病率差异无统计学意义(χ^(2)=5.91,P>0.05)。Logistic回归模型分析显示,以SE≥+0.50 D为参照,在男生中,0 D≤SE<+0.50 D级别发展为近视眼的风险升高了3.21(2.206,4.674)倍,-0.50 D<SE<0 D级别发展为近视眼的风险升高了7.226(4.641,11.253)倍。在女生中,0 D≤SE<+0.50 D级别发展为近视眼的风险升高了4.554(2.967,6.991)倍,-0.50 D≤SE≤0 D级别发展为近视眼的风险升高了4.554(2.967,6.991)倍。结论2021~2023年,郑州市3所小学1~4年级学生近视眼发病率高,患病率增长速度快。现阶段应更加重视儿童青少年近视眼防控,并重点关注女生群体和远视储备不足的儿童青少年。