确炎舒松、左旋咪唑霜贴敷治桥本甲状腺炎及其适应症

随着抗体测定普遍开展(TGAb,TMAb),使桥本甲状腺炎检出随之增加,因而近来本病在甲状腺疾患中较为常见;国外有些学者调查发现女性人群及高龄妇女发生率高达2～6%之多。按传统治疗方法服用甲状腺制剂治疗,其疗效较不满意。为了提高疗效,我们采用了甲状腺局部敷贴确炎舒松、左旋咪唑霜治疗,并与服用甲状腺片治疗方法对比观察,具体介绍如下:

甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病

目的 探讨栓塞甲状腺动脉治疗Graves病的方法并观察疗效。方法 选择 10例临床确诊的Graves病患者 ,经内科治疗病情反复或药物致粒细胞减少或外科手术后复发 ,使用PVA微球共栓塞 2 5支甲状腺动脉。结果 10例栓塞后随访 5～ 8个月 ,血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)中位值自2 0 .90 pmol/L(13.36～ 5 0 .92pmol/L)降至 7.81pmol/L(3.6 7～ 35 .3pmol/L)、游离甲状腺素 (FT4 )中位值自 5 7.9pmol/L(30 .96～ 5 7.9pmol/L以上 )降至 2 8.13pmol/L(2 0 .44～ 39.6 0 pmol/L) ,(P <0 .0 0 5 )。 7例临床症状缓解 ,并停用抗甲状腺药物。 3例FT3、FT4 偏高 ,但与术前相比明显下降 ,用药较术前减少 ,无严重并发症。结论 介入治疗Graves病是一种安全、有效的治疗方法 。

树突状细胞对小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎的作用

目的：研究树突状细胞（ＤＣ）对小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎（ＥＡＴ）的作用。方法：体外检测ＴｇＡｂ、Ｔｇ刺激的淋巴细胞增殖能力、ＩＬ１、ＴＮＦ水平，并对甲状腺进行病理学检查。结果：ＤＣ注射组早期ＴｇＡｂ、Ｔｇ刺激的淋巴细胞增殖能力以及ＩＬ１的水平均显著高于ＤＣ不注射组，但ＴＮＦ水平在两者间无明显差异；经ＤＣ单抗处理组的上述指标均低于ＤＣ注射组；病理学检查表明ＤＣ注射组甲状腺局部病变较其它各组严重。结论：ＤＣ对小鼠ＥＡＴ具有明显促进作用。

雷公藤多甙与DC单抗对小鼠自身免疫性甲状腺炎作用的研究

在建立小鼠自身免疫性甲状腺炎（ＡＩＴ）的基础上，研究雷公藤多甙和树突状细胞（ＤＣ）单克隆抗体对诱导小鼠ＡＩＴ的影响。结果表明，经雷公藤多甙、ＤＣ单抗单独及联合应用后，与未用药组相比，血清中ＴｇＡｂ水平、Ｔｇ刺激的淋巴细胞增殖能力、脾淋巴细胞产生ＴＮＦ水平均显著降低（Ｐ＜０．０５），其中以联合应用组尤为明显，病理学检查亦与之相符。提示雷公藤多甙、ＤＣ单抗的应用对小鼠ＡＩＴ的发生具有抑制作用。

糖尿病患者尿液中微量元素铬(Ⅲ)的测定及临床意义

应用离子交换PAR分光光度法进行尿铬(Ⅲ)测定,该法可直接测定尿液中铬(Ⅲ)含量。以尿铬(Ⅲ)/尿肌酐比值作为尿铬(Ⅲ)检测指标消除了年令及昼夜因素对尿铬(Ⅲ)含量的影渠。25例Ⅱ型非胰岛素依赖型糖尿病组和60例正常对照组尿铬(Ⅲ)含量(/±SD)分别为:5.45±0.85ng/mg)酐和7.56±0.94ng/mg肌酐、统计学处理表明:正常对照组含量与有关文献报道值相符,糖尿病组尿铬(Ⅲ)含量显著低于正常对照组(P<0.01)。提示:尿铬(Ⅲ)含量的测定可作为糖尿病患者诊断。治疗及预后的一项重要辅观察指标。

难治性Graves病介入治疗的临床研究

Graves病是甲状腺功能亢进(简称甲亢)中最常见的类型,近年来有逐渐增高的趋势.传统的内、外科治疗和131I治疗均有部分病例疗效不佳或有可能发生多种并发症.为此,我们对内科治疗效果差的部分病例,采用甲状腺动脉栓塞的治疗方法,进行了临床观察,现报道如下.

地塞米松治疗小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎的研究

采用细胞培养和免疫学技术研究地塞米松对自身免疫性甲状腺炎小鼠T细胞亚群、细胞因子、甲状腺抗体滴度和甲状腺组织病理形态的影响。结果显示：①地塞米松能明显降低EAT小鼠THAb抗体、TNF和IL-1水平；②提高Lyt－2阳性T细胞数，降低Lst4／Lyt－2比值；③明显逆转自身免疫性甲状腺炎小鼠的病理改变。提示地塞米松具有调整T淋巴细胞亚群，抑制细胞因子释放，抑制甲状腺过强的自身免疫反应等作用；局部注射地塞米松治疗桥本氏甲状腺炎是一种简单、有效的好方法。

糖尿病患者尿液中微量元素铬(Ⅲ)的测定及其临床意义

用离子交换PAR分光光度法对25例糖尿病患者和50例正常健康人尿铬(Ⅲ)进行了测定.糖尿病组和正常组尿铬(Ⅲ)含量(x±s)分别为5.45±0.85ng/mg肌酐和7.56±0.94ng/mg肌酐.结果表明:糖尿病组尿铬(Ⅲ)含量显著低于正常对照组(P<0.01).提示尿铬含量的测定可作为糖尿病的诊断、治疗及预后的一项重要观察指标.

小鼠自身免疫性甲状腺炎的实验研究

本文采用小鼠甲状腺球蛋白与福氏完全佐剂联合免疫小鼠，诱导小鼠自身免疫性甲状腺炎（ＡＩＴ）动物模型。结果表明，ＣＢＡ小鼠是诱导ＡＩＴ动物模型的敏感动物，ＡＩＴ模型小鼠血清中甲状腺球蛋白抗体水平较对照组小鼠有明显升高，且甲状腺组织出现明显病理变化。该研究将为进一步研究自免疫性甲状腺炎的致病机制提供基础。

小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎的初步研究

本文采用CBA小鼠甲状腺球蛋白（TG）与福氏完全佐剂（CFA）联合免疫同源小鼠，诱导小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）动物模型。结果表明，KAT模型组小鼠血清中自身抗体（TGAb）水平较对照组小鼠有明星升高，且其甲状腺组织有明显清理改变。该研究将为进一步研究自身免疫性甲状腺炎的致病机理奠定基础。

地塞米松治疗小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎的研究

本文采用细胞培养和免疫学技术研究地塞米松对自身免疫性甲状腺炎小鼠T细胞亚群、细胞因子、甲状腺抗体滴度和甲状腺组织病理形态的影响,结果显示:(1)地塞米松能明显降低EAT小鼠TGAb、TNF和IL-1水平;(2)提高Lyt-2阳性T细胞数,降低L_3T_4/Lyt-2比值;(3)明显逆转自身免疫性甲状腺炎小鼠的病理改变。结果提示地塞米松具有调整T淋巴细胞亚群,抑制细胞因子释放,抑制甲状腺过强的自身免疫反应等作用;局部注射地塞米松治疗桥本氏甲状腺炎是一种简单、有效的好方法。

局部注射地塞米松对桥本氏甲状腺炎患者的免疫学影响

采用免疫学和生物化学等方法,比较了甲状腺局部注射地塞米松和口服甲状腺片两种疗法对桥本氏甲状腺炎患者甲状腺球蛋山抗体、 甲状腺微粒体抗体、 甲状腺形态和疗效的影响。结果显示:（1）局部注射地塞米松可明显降低甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体水平,缩小甲状腺最大直径和面积,较口服甲状腺片疗效大、疗程短;（2）地塞米松可明显升高血清T3、T4水平和降低TSH水平;（3）局部注射地塞术松无副作用和不良反应。结论:局部注射地塞米松可替代口服甲状腺片治疗多种类型的桥本氏甲状腺炎患者。

桥本甲状腺炎患者甲状腺与外周血中单个核细胞免疫功能比较

目的 研究桥本甲状腺炎 (HT)患者甲状腺内单个核细胞 (TMC)和外周血中单个核细胞 (PBMC)产生自身抗体和白细胞介素 1(IL 1)、TNFα的能力。方法 甲状腺球蛋白抗体 (TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)采用放射免疫测定法 ,IL 1和TNFα采用生物学测定法。结果(1)HT患者TMC和PBMC均能产生TgAb ,但TMC能力强于PMBC(P <0 .0 1) ,TMC能产生TPOAb ,而PBMC则不能 ;(2 )HT患者TMC、PBMC均可产生IL 1和TNFα ,但PBMC的产生能力明显弱于TMC(P <0 .0 1) ;(3)HT患者血清中TgAb、TPOAb分别与TMC产生的TgAb、TPOAb呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,且血清中的TPOAb水平还与TMC产生的TNFα呈正相关 (P <0 .0 5 )。

实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠细胞免疫状态研究

作者检测了实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)小鼠的细胞免疫状态,结果表明:EAT小鼠脾细胞Thy-1.2和Lyt-2阳性T细胞数显著下降并伴随L3T4/Lyt-2阳性T细胞数比值升高;甲状腺球蛋白刺激的淋巴细胞增殖明显增强,但NK细胞活性无显著变化;脾细胞产生TNF和IL-1的水平明显高于正常小鼠。提示T细胞免疫功能紊乱和细胞因子的大量释放可能是引起此病的重要因素。