单侧椎弓根螺钉单侧TLIF治疗游离型腰椎间盘突出症

目的 探讨游离型腰椎间盘突出症应用单侧椎弓根钉、单枚椎间融合器治疗的临床疗效。方法 自2007年1月至2011年10月治疗34例游离型腰椎间盘突出症患者,其中男性32例,女性2例;年龄26-64岁,平均年龄35.6岁。采用小切口经受累肢体侧椎间孔行髓核摘除、单枚椎间融合器融合、单侧椎弓根螺钉固定术治疗,应用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、视觉疼痛模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评估腰腿疼痛症状恢复情况和日常生活、劳动能力恢复情况,应用影像学检查评估椎间融合情况。结果 34例患者均获得24-36个月随访,平均32个月。术前、术后1个月、术后6个月,ODI分别为（80.3±3.4）,（10.6±3.1）,（9.5±1.1）。腰痛VAS评分分别为（8.9±0.7）分,（1.1±0.5）分,（1.1±0.3）分。腿痛VAS评分分别为（8.8±0.5）分,（1.0±0.2）分,（0.9±0.3）分。患者ODI、VAS评分术后1个月、术后6个月与术前相比差异有统计学意义（P〈0.001）。Suk等评判椎间融合方法评价术后3个月椎间融合率为50%,术后6个月80%,术后12个月100%。34例患者在术后1个月恢复日常生活能力,术后3-6个月恢复劳动能力。结论 游离型腰椎间盘突出症应用小切口单侧TLIF、单侧椎弓根镙钉、单枚椎间融合器治疗,具有创伤小、术后康复快、治疗费用低等优点。