艾司氯胺酮联合舒芬太尼对全身麻醉腹腔镜术后患者复苏效果的影响

目的:探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼对全身麻醉腹腔镜手术患者术后复苏效果的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月在上饶市人民医院行全身麻醉腹腔镜手术患者98例,根据患者入院时间,将2022年1—10月收入患者纳为对照组(n=49),2022年11月—2023年6月收入患者纳为观察组(n=49)。两组均进行全身麻醉,对照组在诱导开始时采用舒芬太尼,观察组在诱导开始时采用艾司氯胺酮联合舒芬太尼。比较两组围手术期指标、血流动力学、疼痛评分和不良事件发生率。结果:观察组气管导管拔出时间、呼吸恢复时间、睁眼时间均早于对照组,拔管后经皮动脉血氧饱和度(SpO2)高于对照组(P<0.05);拔管后,两组心率(HR)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管后,两组收缩压(SBP)和脑电双频指数(BIS)均高于拔管前,且观察组SBP低于对照组,BIS高于对照组(P<0.05);术后30 min和1、6 h,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均低于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在全身麻醉诱导时,采用艾司氯胺酮联合舒芬太尼,可减轻腹腔镜术后患者疼痛,提高复苏效果,稳定血流动力学。

元胡止痛滴丸超前镇痛在膝关节镜探查手术中的临床应用观察

目的探讨元胡止痛滴丸超前镇痛在膝关节镜探查手术中的临床应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月在上饶市人民医院行择期膝关节镜探查手术的70例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(35例)与观察组(35例),对照组围手术期给予常规方法镇痛,观察组在对照组基础上增加元胡止痛滴丸超前镇痛。比较两组不同时间点生命体征、术后疼痛情况、术后48 h内补救镇痛次数、膝关节活动度及不良反应发生情况。结果两组入室时、麻醉10 min、麻醉30 min、术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组中各时间点血氧饱和度(SpO_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2、6、12、24 h时静息及活动时视觉模拟评分法(VAS)分值均低于对照组,观察组术后48 h内补救镇痛人数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前2 h、入室时、术后2、24、48 h膝关节活动度与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论元胡止痛滴丸超前镇痛在膝关节镜探查手术中能稳定患者生命体征,降低术后疼痛,未见其他严重不良反应。