父母年龄和先天性唇(腭)裂患儿之间的关系

为分析出唇(腭)裂疾病的发生概率和其父母年龄的关系,通过采用Logistic回归分析675例非综合征性唇(腭)裂患者,包括404例唇(腭)裂(cleft lip with/without cleft palate,CL±P),271例腭裂(isolated cleft palate,CP),并记录父母生育年龄。根据裂隙的严重程度分为两组:唇(腭)裂(CL±P)及腭裂(CP)。单侧裂分为左侧裂及右侧裂。研究发现在唇(腭)裂(CL±P)中,父母双方年龄都大时,后代患唇(腭)裂(CL±P)的风险要比父母双方都年轻的高很多。在腭裂(CP)中,父母年龄大比父母年轻的后代更易患腭裂,但是无统计学意义。同时分析父母年龄和左右侧裂之间的关系,发现父母年龄和左右侧裂统计学无意义。随着父母年龄的增长,后代患唇(腭)裂的风险越大,进一步的分析表明,只有当父母双方的年龄都很高时,这种风险才会增加。

先天性单侧完全性牙槽突裂患者植骨后上唇高度及鼻翼基底的改变

背景:牙槽突裂植骨是目前常见的修复唇腭裂患者牙槽突骨缺损的方法,但是在国内,关于牙槽突裂植骨对上唇高度改变的研究报道较少。目的:测量牙槽突裂植骨后上唇及鼻翼基底的改变情况。方法:46例确诊为先天性单侧牙槽突裂的患者(平均年龄为9.85岁),这些患者均采用自体髂骨作为供骨源,平均植入骨量为2.98 cm^3。通过统一的照相方法,获得患者的正面照、侧面照及仰头鼻底照。通过对患者面部固定位置的点进行测量,对患者的上唇高度、上唇投影、鼻翼基底植骨前比例指数和植骨后比例指数进行比较。结果与结论:随访时间为6个月,结果显示,上唇高度5组测量数据均显示牙槽突裂植骨后上唇高度显著延长,但差异无显著性意义。上唇投影测量数据显示上唇投影后更加明显,但差异无显著性意义。鼻翼基底4组测量数据中,有3组数据显示牙槽突裂植骨后鼻翼基底显著抬高,且差异有显著性意义。结果提示,在单侧完全性牙槽突裂患者中,通过牙槽突裂植骨可抬高鼻翼基底及延长上唇高度。

唇腭裂患者龋齿流行情况调查

目的:评估唇腭裂患者的龋齿流行情况。方法:使用龋失补(DMF/dmf)指数对6～12岁组、13～18岁组不同唇腭裂类型的286名患者的龋坏进行记录。结果:唇腭裂患者恒牙龋流行随年龄增长而增加(P<0.05)。6～12岁组中51%未患龋,龋均(DMFT)为1.77。13～18岁组中,4%未患龋,DMFT值为6.96。不同类型的唇腭裂患者的DMFT/dmft无统计学意义。结论:年龄是影响唇腭裂患者恒牙龋齿流行的主要因素,而类型并不是主要因素。

唇腭裂病人口腔卫生及牙周健康状况研究

目的：评估不同唇腭裂类型病人在不同年龄段口腔卫生和牙周健康状况。方法：将268名非综合症性唇腭裂病人按年龄分为6~12岁组,13~18岁组;按唇腭裂类型分为唇裂组（CL）、腭裂组（CP）和唇腭裂组（CLP）。分别检则各组病人菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、社区牙周指数（CPI）。结果：两个年龄组中,不同唇腭裂病人的平均菌斑指数、平均牙龈指数、CPI指数无统计学意义（P〉0.05）。两个年龄组之间,唇腭裂病人的平均菌斑指数无统计学意义（P〉0.05）,而平均牙龈指数、CPI指数有统计学意义（P〈0.05）。结论：唇腭裂病人的口腔卫生状况在不同年龄、类型之间无显著差异,唇腭裂类型不是影响唇腭裂病人牙周病的主要因素,而年龄是其主要影响因素。因此,应加强唇腭裂病人口腔疾病的早期预防和治疗。

唇腭裂患者口腔健康状况的研究进展

唇腭裂患者的口腔健康状况为近年来的研究热点之一。大量调查表明,唇腭裂患者是龋病和牙周组织疾病的易患人群。其龋病和牙周组织疾病的发生与外科手术、解剖因素、唇腭裂类型因素等密切相关。不同唇腭裂类型的患者口腔卫生状况不一致,不同国家地区的唇腭裂患者的口腔卫生状况也不尽相同。本文就唇腭裂患者的龋病流行特征、牙周疾病特征和口腔卫生状况等研究进展作一综述。

以颌下淋巴结肿大为主要表现的Castleman病1例

Castleman病是一类罕见的以不明原因淋巴结肿大为特征的慢性淋巴组织增生性疾病,临床症状不典型,极易漏诊误诊。本文报道1例单中心性Castleman病,临床表现为颌下无痛性淋巴结肿大。入院后经临床检查、实验室检查及病理检查相结合,最终明确诊断。希望通过本病例,提高临床医生对CD疾病的认识及诊断水平。

PBFPFHE和ADM在口腔颊黏膜软组织缺损修复中的价值探讨

目的:探讨颊脂垫瓣(Pedicled buccal fat pad flap,PBFPF)修复术和异种脱细胞真皮基质(Xenogeneic acellular dermal matrix,ADM)在口腔颊黏膜软组织缺损修复中的价值。方法:选取2019年2月-2020年6月在笔者医院治疗的80例口腔颊部黏膜软组织缺损患者为研究对象,随机分为观察组(n=42)和对照组(n=38),观察组给予PBFPF修复术,对照组给予ADM修复,观察两组患者的手术时间、吞咽功能及语音功能等。结果:观察组和对照组手术时间、胃管拔管时间和经口进食时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组吞咽功能、语音功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组咀嚼功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其咀嚼功能好的比例为47.62%;术后6个月,两组开口度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后UW-QOL评分中,咀嚼评分为(70.06±3.34)分,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PBFPF修复术与ADM修复治疗口腔颊黏膜软组织缺损效果相当,但PBFPF修复术有利于患者咀嚼功能恢复。

表面缝盖口腔组织补片ADM对颊黏膜缺损修复的效果及预后

目的:探讨表面缝盖脱细胞异体真皮基质 (Acellular dermal matrix,ADM)口腔黏膜组织补片对颊黏膜缺损修复的效果及预后。方法:对笔者科室2016年6月-2018年6月应用表面缝盖ADM修复颊黏膜缺损的35例患者临床资料进行回顾性分析,评估患者修复效果、手术前后缺损创面直径及张口度、患者满意度及口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分等。结果:35例患者均手术成功,其中ADM完全成活32例(91.43%),部分成活3例(8.57%),无修复失败病例;术后2周、3个月患者缺损创面直径较术前更小,张口度较术前更高,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月,患者缺损创面直径较术后2周更低,张口度较术后2周更高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者满意度可达91.43%,末次随访时患者OHIP-14评分较术前明显更低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:颊黏膜缺损患者应用表面缝盖ADM进行修复效果好,皮瓣成活率较高,患者满意度好,并可改善患者生活质量,值得临床推广应用。

唇腭裂患者口腔修复治疗的临床效果研究

本文主要目的探讨唇腭裂患者进行口腔治疗的临床疗效。方法:2018年1月至2020年1月在我院接受治疗的224名患者,选择为本研究的对象,并根据患者的主要特征进行分组。224名患者分为两组,实验组和对照组各112名患者。对照组进行桥梁修复,同时对组患者进行双牙修复,一个月后对正在接受治疗的患者进行评估,比较了两组患者的治疗结果和患者对治疗结果的满意程度。结果:结果表明,两组患者均获得了非常好的治疗效果,治疗效果显著,经1个月治疗后恢复,两组均对治疗结果满意。比较显示了两组患者数据的统计意义。结论:我们现在谈的是口腔修复技术治疗腭裂唇裂患者,会收到很好的治疗效果,患者对治疗效果满意,降低了患者发生并发症的可能性,提高了患者的生活质量,因此该技术适合临床推广。

不同材质冠修复体在后牙牙体缺损美学修复治疗中的疗效评价

目的:探讨不同材质冠修复体在后牙牙体缺损美学修复治疗中的临床效果。方法:选取2018年9月-2020年3月于邯郸市中心医院就诊的86例下颌第二磨牙远中缺损患者为研究对象,采用随机数字表法将86例入组患者分为二氧化锆组(n=43)和钴铬合金组(n=43)。钴铬合金组采用采用钴铬合金烤瓷冠修复,二氧化锆组采用二氧化锆全瓷冠修复。比较两组患者随访1年后的后牙牙体缺损修复效果,修复前和修复后1个月龈沟液中的碱性磷酸酶(ALP)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,修复前和修复后6个月的牙动度参数(PTV)、牙龈指数(GI)和菌斑指数(PLI),并比较两组不良反应发生率。结果:修复后1个月,二氧化锆组ALP、MMP-8、TNF-α水平均低于钴铬合金组(P<0.05);修复后6个月,二氧化锆组PTV、PLI和GI均低于钴铬合金组(P<0.05);修复后1年,二氧化锆组在边缘密合性、颜色匹配性和牙龈健康状况方面的修复成功率均高于钴铬合金组;且二氧化锆组患者不良反应发生率(4.65%)明显低于钴铬合金组(20.93%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于钴铬合金烤瓷冠修复,二氧化锆全瓷冠修复应用于后牙牙体缺损患者美学修复治疗中,可改善牙周组织状况和炎症状态,且边缘密合性、颜色匹配性、牙龈健康状况和安全性更好,具有较好的后牙牙体缺损修复效果。

邯郸地区非综合征唇腭裂患儿母亲孕期危险因素分析

目的探讨母亲孕期危险因素和河北邯郸地区非综合征唇腭裂患儿之间的关系。方法本文采用回顾性病例对照研究的方法,选取唇腭裂患者376例,同期选取345例无唇腭裂患儿作为对照组,两组年龄和性别相匹配,研究人员通过查询医学记录,随访病例组及对照组母亲孕期环境危险因素,并填写调查问卷,采用卡方检验及logistic多因素回归分析的方法,对数据进行统计分析。结果唇腭裂患者的孕期高危因素有:母亲年龄高[OR3.709;95%CI3.421~5.496],P=0.005、母亲教育水平低[OR1.549;95%CI1.194~2.643],P=0.005、孕期被动吸烟[OR2.793;95%CI2.186~3.497],P=0.005、母亲孕期感冒或发热[OR1.167;95%CI1.602~4.073],P=0.005、多来自农村(P=0.01),孕期营养不良(P=0.001)、患儿早产(P=0.05)显著增加非综合征性唇腭裂发病风险。补充叶酸及维生素[OR0.130;95%CI1.809~4.375],P=0.005、适当的母亲年龄和较高的母亲教育可降低非综合征唇腭裂风险。结论邯郸地区非综合征唇腭裂患儿母亲孕期危险因素为母亲年龄高,母亲受教育水平低,孕期营养不良,孕期感冒发烧,孕期被动吸烟,胎儿早产。而母亲孕期补充叶酸、适宜生育年龄、高文化程度是邯郸地区非综合征唇腭裂的保护因素。

全瓷冠修复下颌第二磨牙远中缺损龈壁提升后的美学效果及生物力学性能研究

目的探讨下颌第二磨牙远中缺损龈壁提升后给予全瓷冠修复的美学效果及生物力学性能。方法选择2021年2月至2023年2月我院收治的因第二磨牙远中缺损行龈壁提升后给予全瓷冠修复的40例患者作为观察组,另选40例行龈壁提升后给予金属桩钴铬烤瓷冠修复的第二磨牙远中缺损患者作为对照组。比较两组患者修复后12个月的修复效果和各结构的生物力学性能分布;比较两组修复前及修复后12个月的牙周状况和美学效果评分;采用广义估计方程评价全瓷冠修复对患牙美学效果和生物力学性能的影响;比较两组患者的修复满意度。结果观察组在边缘密合性、颜色匹配、牙龈健康方面的修复成功率明显高于对照组(P<0.05);两组患者修复前的牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、龈沟液(GCF)量、美学效果的主观评分和客观评分差异无统计学意义(P>0.05),两组患者修复后12个月的GI、PD、GCF、主观评分和客观评分较修复前均明显增加,观察组的GI、PD、GCF明显小于对照组,主观评分和客观评分明显高于对照组(P<0.05);观察组修复体、粘接剂、牙本质、牙釉质的垂直向载荷应力、斜向载荷应力较对照组均明显减小(P<0.05);广义估计方程评价结果显示,全瓷冠修复能够减轻对患牙牙周健康状况的影响,生物力学性能较好;观察组修复12个月后修复满意度评价为A级的患者比例明显高于对照组(P<0.05)。结论下颌第二磨牙远中缺损龈壁提升后给予全瓷冠修复能够提高美学效果评分,维持良好的生物力学性能,减轻对患牙牙周健康的影响。