微信公众平台用于外科住院医师规范化培训的实践分析

在医疗技术日新月异、医疗教育持续革新的背景下,外科住院医师规范化培训已成为提升医疗服务质量、确保患者安全的核心环节。本文深入探讨了微信公众平台在外科住院医师规范化培训中的创新应用策略,主要就平台交互性建设、采用多元管理模式、联用多种培训模式、与其他平台联动等内容作具体论述,通过以上措施优化了培训管理流程,提高了培训效率与质量,为外科住院医师规范化培训开辟了新的路径与模式。微信公众平台作为现代教学工具的代表,在外科住院医师规范化培训中展现出了巨大的潜力和价值,值得在更广泛的范围内推广与应用。

纳米银生物腹壁修复材料的生物安全性评价

目的研究自制的纳米银猪小肠黏膜下层(nano-silver modified porcine small intestinal submucosa,NS-PSIS)生物腹壁修复材料的生物安全性。方法取新鲜猪小肠,采用机械处理(去除浆膜层、黏膜层及肌层)、化学SDS法脱细胞制备猪小肠黏膜下层生物材料(porcine small intestinal submucosa,PSIS),配制50μg/mL的单体纳米银(直径15nm)溶液,将制备好的PSIS置入单体纳米银溶液中,制备成NS-PSIS,通过热原试验、皮肤刺激试验、皮内刺激试验、急性全身毒性试验及体内银吸收代谢试验对自制的纳米银生物腹壁修复材料进行生物安全性评价。结果纳米银生物腹壁修复材料无热原、皮肤刺激、皮内刺激及急性全身毒性。火焰原子吸收分光光度法显示纳米银生物腹壁修复材料不造成血液及肝、脑、肾等重要器官的银沉积。结论纳米银生物腹壁修复材料具有良好的生物安全性。

PBL联合TBL教学法在普外科实习临床教学中的效果评价

研究分析普外科在开展临床教学工作时采纳PBL联合TBL模式的实践价值。方法 以本院普外科为研究开展地,将该科室于2021年1月至2023年1月进行临床实习的30名医学生作为观察样本,以临床实习时段的不同区分为两组,其一为对照组,该组共有15名学生,是于2021年1月至2022年1月阶段内的实习对象,采纳常规普外科教学模式;其二为观察组,人数共有15名,实习时间为2022年2月至2023年1月,采纳PBL联合TBL教学模式,在组与组结束普外科临床教学之际,对实习对象的考核结果、实习效果、实习生对本次教学的认同情况等展开计算与分析。结果 组与组之间分别完成了本次普外科的实习任务,在教学考核中,得出观察组实习对象对科室所授内容的各项评分结果均占据更高水平位(P<0.05)。在结束教学之际,对实习生展开实习效果测评时,所得出的观察组实习对象有关接诊表的各个考核项目及考核总分,均位于更高水平位(P<0.05)。在认同度观察中,观察组实习对象的各项目认同感均位于更高水平位,但组与组之间不存在明显差距(P<0.05)。普外科在本次教学结束之际,对实习对象展开综合评分,观察组实习对象的各项综合能力水平均位于更高价值位(P<0.05)。结束普外科临床教学之际,回收得出观察组实习对象对本次教学工作开展的认可度占比更高水平显示(P<0.05)。结论 采纳PBL与TBL教学法落实普外科临床教学工作,有利于提升临床医学实习生的考核成绩,对教学方法予以优化,确保达到理想的教学质量。

胰腺癌肝转移与循环肿瘤细胞上皮-间质转化表型的关系

目的 :研究循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)表型和胰腺癌肝转移的关系。方法 :收集2010年1月—2013年12月第二军医大学附属长征医院普外科收治、术前影像学检查未发现肝转移且术后病理确诊为胰腺癌的患者,术后随访1年,根据随访期内有无肝转移将患者分为肝转移组和无肝转移组,每组随机选择50例患者。所有患者在术前均采集外周血样本,同时收集10名健康志愿者的外周血作为对照;然后采用免疫磁珠法富集并分离外周血标本中的CTCs,并用氨甲酰磷酸合成酶1(carbamoyl-phosphate synthetase 1,CPS1)抗体的免疫荧光法对CTCs进行鉴定。采用免疫荧光法检测各组患者外周血标本中EMT标志物Snail和Vimentin的表达情况,单因素和多因素分析这些标志物和胰腺癌肝转移的关系。结果 :10名健康志愿者的外周血标本中,CPS1、Snail和Vimentin均无表达;在50例胰腺癌肝转移组患者的外周血标本中,Snail阳性表达41例(82%),Vimentin阳性表达36例(72%);在50例胰腺癌无肝转移组患者的外周血标本中,Snail阳性表达10例(20%),Vimentin阳性表达6例(12%)。肝转移组的Snail和Vimentin阳性表达率均明显高于无肝转移组(χ2=38.455,P<0.01;χ2=36.946,P<0.01)。肝转移组中Snail和Vimentin的表达水平之间存在正相关性(r=0.657,P<0.01)。单因素分析显示,术前糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)水平>37 k U/L、肿瘤直径≥4 cm、胰头肿瘤、血管浸润、Snail表达阳性和Vimentin表达阳性均与胰腺癌肝转移相关(P值均<0.05);多因素分析显示,术前CA19-9>37 k U/L(β=3.411,P<0.01)、Snail表达阳性(β=2.882,P<0.01)和Vimentin表达阳性(β=3.361,P<0.01)是胰腺癌肝转移的独立危险因素。结论 :胰腺癌患者外周血标本中CTCs-EMT表型标志物Snail和Vimentin的表达与其发生肝转移有密切关系。