系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞TRAF1m RNA的表达及其意义

目的 :研究肿瘤坏死因子受体相关因子 1(TRAF1)mRNA表达在SLE患者的外周血单个核细胞中的表达是否异常 ,以及该基因mRNA表达与SLE活动指数是否相关。方法 :TRAF1mRNA表达采用RT PCR半定量法 ;SLE活动指数以SLEDAI为判断标准。结果 :TRAF1mRNA在SLE患者的外周血单个核细胞中的表达较正常人为高 ,但与SLEDAI指数无相关。结论

TRAF1/TRAF2 mRNA在系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中的表达及意义

目的研究肿瘤坏死因子受体相关因子(TRAF1/TRAF2)mRNA在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及与SLE疾病活动指数(SLE DAI)是否相关。方法14例正常人和20例活动期SLE患者(SLE活动指数以SLE DAI为判断标准),取静脉血分离PB MC,采用RT PCR半定量法,检测TRAF1 和TRAF2 mRNA表达。结果TRAF1 mRNA在SLE患者PBMC的表达较正常人为高,但与SLE DAI指数无相关性。TRAF2与正常人比较无差异。结论TRAF1/TRAF2基因可能在SLE的发病机制中起重要作用。

尼卡地平对大鼠Thy1系膜增生性肾小球肾炎的作用及其对肾内Bcl-2/Bax表达的影响

目的 :研究尼卡地平诱导系膜细胞凋亡在大鼠Thy1系膜增生性肾小球肾炎模型 (Thy1模型 )中的作用及其与Bcl- 2 /Bax的表达的关系。方法 :(1)应用兔抗大鼠Thy1 1血清建立大鼠Thy1模型 ;(2 )建立模型第 7d ,腹腔注射尼卡地平 (6mg/kg) ,以等量生理盐水为对照 ;(3)应用浸条法测定尿蛋白 ;(4 )应用原位末端标记法检测细胞凋亡 ;(5 )应用免疫组化检测Bcl- 2 /Bax蛋白的表达。结果 :注射尼卡地平组尿蛋白程度明显减轻 ,恢复也较生理盐水组快。常规HE染色显示尼卡地平组肾小球内有核细胞数较生理盐水组少 ,同时肾小球内凋亡细胞数也增多。尼卡地平组肾小球内Bcl- 2蛋白阳性细胞数减少 ,而Bax蛋白阳性细胞数无明显变化 ,且Bcl- 2阳性细胞数与肾小球内细胞数呈负相关。结论 :尼卡地平通过诱导系膜细胞凋亡减轻大鼠Thy1模型的肾小球损害。其机制可能与BcI

尼卡地平诱导大鼠肾小球系膜细胞凋亡的作用及其分子机理的探讨

目的：探讨尼卡地平对大鼠肾小球系膜细胞凋亡的影响及其分子机理。方法：常规分离培养大鼠肾小球系膜细胞，ＤＮＡ电泳、Ｈｏ３３３４２染色、流式细胞仪等方法观察尼卡地平对细胞凋亡及其调控蛋白Ｂｃｌ－２，Ｂａｘ，Ｆａｓ，ＦａｓＬ表达的影响。结果：尼卡地平在体外可诱导大鼠肾小球系膜细胞凋亡并伴Ｂｃｌ－２蛋白表达下降。结论：尼卡地平能通过诱导Ｂｃｌ－２下调，使大鼠肾小球系膜细胞凋亡，因而该药可能是治疗系膜细胞增殖肾炎的有效药物。

Wolfram综合征合并嗅觉丧失、神经源性膀胱一例

患者,女,23岁,未婚.因多尿、多饮22年余,尿潴留半年.于2002年5月18日入院.患者8个月时曾无明显诱因出现多尿,日约数千毫升,在当地儿童医院按"尿崩症"治疗(具体用药不详),疗效欠佳.6岁时检查发现血糖明显升高,考虑"糖尿病",经用优降糖、降糖灵等治疗3年余,血糖控制不佳,后改用常规胰岛素皮下注射治疗,血糖波动于7～12mmol/L左右,偶有低血糖,但无论血糖是否正常,多尿、多饮持续存在,日尿量约7000～10 000ml.

血小板源性生长因子与各种肾脏疾病研究进展

血小板源性生长因子是一种多效性细胞因子，它可由肾脏的各种细胞和浸润的细胞分泌，对ＰＤＧＦ的肾脏作用最肯定的是介导了肾小球系膜细胞的增殖。近年来许多资料表明ＰＤＧＦ涉及多种肾脏疾病。本文对这一方面的进展进行了综述。

从1例Wegener肉芽肿的诊治经过谈临床诊断思维

临床医学生经过4年的理论学习后进入临床.此时他们发现尽管花了大量时间,书本知识背了不少,但对临床具体病例的处理仍感到束手无策.特别是在对某些疑难疾病进行诊断和鉴别诊断时更是如此.我们拟从1例Wegener肉芽肿的诊治经过对临床诊断时,年轻医生或医学生应该特别注意的几个问题进行了初步的探讨.

低盐饮食怎么吃

为何要低盐饮食 食盐是日常生活中不可缺少的调味料，也是钠和氯离子的主要来源，对维持人体的生命活动有着非常重要的作用。

尼卡地平下调大鼠系膜细胞Bcl-2基因的表达

目的 探讨尼卡地平体外对大鼠系膜细胞凋亡相关基因 (Bcl -2 /Bax)表达的影响。方法 采用多克隆抗体间接标记 ,流式细胞仪检测大鼠系膜细胞凋亡相关基因 (Bcl 2 /Bax)的蛋白表达 ;以 β -actin为内参标 ,RT -PCR法测定以上基因的mRNA表达 ;Ho3 3 3 4 2染色测定细胞凋亡。结果 尼卡地平在蛋白及mRNA水平均下调Bcl-2基因的表达 ,对Bax基因的表达则无明显影响。

狼疮性肾炎患者血清VEGF、PIGF的表达水平及意义

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PIGF)的表达水平及意义。方法选择LN患者(LN组)34例、健康体检者(对照组)28例,采用ELISA法检测两组患者血清VEGF、PIGF的水平,同时常规检测ESR、系统性红斑狼疮活动性指数(SLEDAI)评分和补体C3等,并分析血清VEGF、PIGF水平与各指标的关系。结果 LN组患者血清VEGF、PIGF水平明显高于对照组(P均<0.05)。相关分析显示,LN组血清VEGF、PIGF水平与ESR、SLEDAI评分、24 h尿蛋白定量均呈正相关(rVEGF分别为0.518、0.340、0.029;rPIGF分别为0.381、0.177、0.034,P均<0.05);血清PIGF水平与补体C3呈负相关(r=-0.347,P<0.05),与肌酐水平呈正相关(r=0.543,P<0.05);血清VEGF和PIGF水平亦呈正相关(r=0.305,P<0.05)。结论 VEGF、PIGF参与了LN的起病和发展,VEGF、PIGF可作为监测系统性红斑狼疮病情和活动度的指标。

系统性红斑狼疮患者外周血B淋巴细胞CD40、TRAF1的表达及其意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B淋巴细胞CD40和肿瘤坏死因子受体相关因子1(TRAF1)的表达及两者间的相互关系。方法采用免疫荧光标记和流式细胞仪技术检测28例SLE患者及14名正常人外周血B细胞CD40、TRAF1的表达。结果(1)活动期SLE患者外周血B细胞CD40、TRAF1的表达高于缓解期SLE患者及正常对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。缓解期SLE患者外周血B细胞CD40的表达与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但TRAF1的表达高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)活动期和缓解期SLE患者外周血B细胞CD40的表达与TRAF1的表达成正相关(P<0.05)。结论外周血B细胞CD40、TRAF1在SLE的发病机制中可能参与免疫调节作用。

当前我国医患关系紧张医源性因素分析及伦理探讨

目的从医务人员视角了解我国医患关系紧张、暴力伤医有增无减的诱因,为寻找可行的解决路径提供一定参考依据。方法 2013年开展了一次9省份45家医院医务人员从业状况问卷调查。结果在医务人员中自感医患关系和谐的仅占3.6%,诱发医患关系紧张的主因是与患者沟通不到位(75.2%)、医学局限性(46.2%);从患者角度而言,因病情复杂而产生的过度医疗,引发患者不愉快的就医感受占54.2%;与医疗相关的体制原因占82.6%。结论在新医改实施的五年时间里,医患关系紧张状况并没有得到扭转,在有效落实国家医改新政的同时,还应关注医务人员沟通能力的提升及医学人文教育,以达到减少医源性矛盾的目的。

65例伴有慢性肾功能不全的IgA肾病临床病理分析

目的探讨IgA肾病伴慢性肾功能不全的临床病理特点。方法回顾性分析65例伴慢性肾功能不全IgA肾病患者的临床病理资料，所有病例根据估算的肾小球滤过率（eGFR）水平分为A、B两组；分别按WHO分型、牛津病理分级（MSET）进行病理分型；Katafuchi R半定量积分法评估。肾脏病理损害程度并分析其与eGFR水平的相关性。结果65例伴慢性肾功能不全的IgA肾病按WHO分型和牛津病理分级，最常见的病理类型分别是增生硬化型（PSGN）和M1S1EOT0，其中绝大数患者出现肾小球硬化；免疫荧光检查以单纯IgA沉积最多见（46．1％），44．6％的患者伴c3沉积，4．6％伴C1q沉积；相关性分析显示eGFR水平与肾小管萎缩／间质纤维化（T）及肾小球球性硬化率呈负相关（P〈0．05），而与系膜细胞增生、节段硬化无明显相关（P〉0．05）。结论IgA肾病伴慢性肾功能不全好发于中青年，临床情况差，病理损害重，肾功能情况与肾小管萎缩／间质纤维化程度及肾小球球性硬化率有关。

75例特发性膜性肾病临床病理分析

目的研究特发性膜性肾病的临床病理特点,对照研究不同性别特发性膜性肾病患者的临床及病理差异,了解特发性膜性肾病肾功能下降的相关因素,为临床提供依据。方法回顾分析该院2009年3月—2013年2月特发性膜性肾病75例的临床病理资料,按性别及是否合并肾功能下降分组,分别分析其临床和病理特点。结果男女两组比较,两组在年龄(P=0.000)、病程(P=0.016)、水肿(P=0.000)、镜下血尿发病率(P=0.000)、肾病综合征临床表现(P=0.000)上差异有统计学意义,血白蛋白在女性稍高于男性(P=0.000),血尿素氮和血肌酐比较均为男性组高于女性组,差异有统计学意义(分别P=0.000,P=0.000)。两组在小血管病变、病理分期构成比方面有差异(分别P=0.001,P=0.000)。按是否合并肾功能下降分组比较,肾功能下降组的年龄高于肾功能正常组,高血压、浮肿及镜下血尿发病率差异有统计学意义(均P=0.000)。肾功能正常组的总胆固醇(P=0.020)及血白蛋白(P=0.000)稍高于肾功能下降组;小血管病变及肾小球硬化的发生率有显著差异(均P=0.000)。年龄、血白蛋白、总胆固醇水平与肾功能下降具有一定相关性。结论男性特发性膜性肾病患者以肾病综合征为临床表现更多见,其血尿素氮和肌酐较女性更高,但肾小球率过滤并不低于女性。特发性膜性肾病患者的年龄、血白蛋白及总胆固醇升高是肾功能下降的危险因素。

IgA肾病肾损伤机制研究进展

IgA肾病是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,约占原发性肾小球疾病的25%-50%-[1]。临床IgA肾病好发于青壮年,约30%-40%的患者10-20年左右进入终末期肾衰竭（ESRD）-[2],给国家和社会带来了沉重的负担。目前IgA肾病发病机制尚不明确,一直以来系膜细胞被认为是IgA肾病发病的主要细胞类型,

系统性红斑狼疮患者血浆IL-17和IL-23的表达及意义

目的探讨IL-17和IL-23在系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中的表达水平及其临床意义。方法收集诊断明确的SLE患者33例,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分随机分为活动组和非活动组,根据肾脏受累与否分为肾炎组和非肾炎组,以性别和年龄相匹配的28例健康体检者作为对照组,采用ELISA法检测血浆中IL-17和IL-23的表达水平。结果活动组患者血浆IL-17和IL-23水平明显高于对照组(P均<0.01),亦高于非活动组(P<0.05或<0.01),但二者在SLE非活动组与对照组间及肾炎组与非肾炎组间差异无统计学意义;SLE患者血浆IL-17和IL-23水平与SLEDAI评分呈正相关(r分别为0.39、0.60,P<0.05或<0.01)。结论 IL-17和IL-23在活动期SLE患者血浆中表达明显增高,二者可能参与了SLE疾病的病理过程,且与疾病的活动性关系密切。

Cockcroft-Gault方程和MDRD方程测定肾功能的临床应用

目的 评估Cockcroft Gault方程和MDRD方程计算肾小球滤过率来反应肾功能的可行性。方法 测定14 7名患者的2 4小时肌酐清除率(2 4hCcr) ,同时测定血肌酐、尿肌酐、白蛋白、尿素氮并称体重。用Cockcroft -Gault方程(CG -GFR)和MDRD方程(MD -GFR分别以白人和黑人计算)估算肾小球滤过率,并进行比较分析。结果 总体上,CG- GFR与2 4hCcr无差异,呈高相关(r =0 .879)。2 4hCcr分别与MD- GFR(白人)和MD GFR(黑人)比较,差异有统计学意义。结论 我国人群可以适用Cockcroft Gault方程来评估肾功能,值得在临床上推广应用。MDRD方程可能不适用于中国人。