2580例O型孕妇IgG抗A抗B血型抗体效价检测分析

目的探讨孕妇血型抗体效价异常在孕妇中所占比例及与新生儿溶血病之间的关系,为预防ABO新生儿溶血病的发生提供依据.方法用微柱凝胶卡式法(MGT)进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测.结果 2 580例孕妇中,血清效价≥1:64者1 944例,异常检出率为75.35%.结论母亲孕期抗体效价与新生儿ABO溶血病的发病率呈正相关,且随着IgG效价的增高,ABO溶血病的发病率增加.因此孕期定期检测IgG抗体效价对诊断HDN有一定的预见性,通过孕期进行早期监测和治疗,有效控制抗体效价,对于降低HDN的发病率具有重要的意义.

血小板抗体产生的影响因素及临床输注效果的分析

目的分析昆明医科大学第一附属医院937例患者的血小板抗体检测结果及其影响因素,探究血小板抗体对临床输注效果的影响,为血小板抗体检测的运用价值提供依据,确保血小板的输注更有效、更安全。方法2019年6月至2021年4月期间,从申请备血或输血的住院患者中随机收集937例患者的标本,并进行血小板抗体的检测,通过电子病历系统、LIS系统收集患者的一般临床资料。结果(1)多次输血患者血小板抗体阳性率为13.23%,血小板抗体的阳性率和输血的次数有关;(2)血小板抗体检测阳性率女性高于男性(15.95%VS.10.57%,P<0.05);(3)血小板抗体检测阳性率内科患者高于外科患者(16.31%VS.3.88%,P<0.05),其中内科中血小板抗体检测阳性率排前3的科室分别是血液科、急诊科、ICU(19.07%VS.18.42%VS.16.95%);(4)对于血液内科患者,化疗的次数、联合使用2类以上化疗药物、既往输注血小板的次数与血小板抗体的检出率显著相关(P<0.05);(5)血小板输注有效组与无效组的抗体阳性率在统计学上有差异(P<0.05);(6)血小板抗体中的HLA抗体在非溶血性发热反应中的检出率高达67.85%(19/28)。结论(1)血小板抗体的产生与输血次数呈正相关,影响血小板抗体阳性率的因素包括:血小板输注次数、女性孕产史、化疗病人化疗次数、化疗药物使用情况;(2)血小板抗体检测在血小板输注无效的调查研究,血液系统疾病及化疗患者输血疗效评估、输血策略制定、非溶血性发热性输血不良反应的诊断方面具有良好的运用价值;(3)配合性地输注血小板,能使血小板输注更有效。

218例输血不良反应的回顾性分析及预防策略

目的对临床发生输血不良反应的患者进行分析统计,为减少不良反应的发生和确保输血安全提供依据。方法收集昆明医科大学第一附属医院2014年1月至2017年1月发生的输血不良反应218例,对输血反应的类型及不同血液制品发生不良反应的情况进行统计分析。结果15035例输血患者共输血97248袋,其中218例发生输血不良反应,发生率为0.23%,其中输注红细胞类制品、血浆类制品、血小板、冷沉淀不良反应发生例数分别为95例(0.24%)、70例(0.18%)、48例(0.69%)、5例(0.04%),过敏反应145例(66.5%),发热反应55例(25.2%),其他反应18例(8.3%)。输血不良反应发生率最高的前3个科室是儿科、产科、肿瘤科。结论临床输血不良反应主要的影响因素是输血品种、次数等,有输血史的患者不良反应较高。严格把握输血指征,正确选择血液制品以及加强输血相关环节的监管,是降低输血不良反应发生率,保证输血安全的关键所在.