宁波市公立医院绩效评价研究

目的:构建科学规范的公立医院绩效管理机制。方法:以宁波市30所不同类型公立医院为研究对象,调查各医院2002年～2006年间的支持、功能、效果指标的绩效。结果:宁波市公立医院2002年～2006年绩效分布呈现出不均衡性,绩效评价排序处于前三名的依次为B1、B12、B6,综合指数分别为0.7119、0.6914、0.6873,与实际情况基本相符。结论:应强化"公共医疗卫生"理念,加大政府卫生投入,建立科学规范的公立医院绩效管理制度,以监控公立医院成本核算为切入口,通过集约经营实现增收节支,优化卫生资源,走内涵发展道路,以实现低投入高产出的公立医院绩效。

盈亏平衡法在公立医院收支评价中的应用探讨

目的:探讨盈亏平衡法在公立医院收支评价中的应用。方法:按照《医院财务制度》规定,计算公立医院业务量、成本、收支结余,建立收支平衡方程式,计算安全边际率、保利点,并以宁波市2003年～2007年29所不同类别的公立医院收支状况进行验证,考察安全边际率与公立医院收支评价综合指数间的相关性。结果:宁波市29所公立医院2003-2007年安全边际率最高的医院是C10医院,达34.67%;最低的医院是B9医院,只有-35.75%;安全边际率分布以10%～20%为主(占44.83%),30%以上的只有3.45%,与实际工作情况基本相符。安全边际率与收支综合评价综合指数U值的相关性分析表明,两者之间呈现出显著性正相关关系(r=0.302,P=0.000)。结论:本文提出的盈亏平衡法是一种实用、有效的公立医院收支监管方法,值得推广应用,并认为各级政府应按照"公共医疗卫生"的要求,增加政府投入,建立科学、规范的公立医院财政补偿制度。

规范收费行为 医院需要先行

随着医疗保险体制改革的不断深化,医疗服务收费日渐成为人们关注的热点。而由于各种主客观因素,医院不规范收费的行为比较突出。在目前国家投入不足、部分政策滞后又难以改变的情况下,医院只能从自身出发,加强收费管理。

公立医院绩效评价体系研究

利用特尔菲法,并综合考虑专家意见和实际工作情况,选择评价指标;以层次分析法确定评价指标权重,采用模糊综合评判法对公立医院绩效进行评价;并以宁波市2002-2006年30所不同类别的公立医院绩效进行验证,认为这是一种实用、有效的评价方法。

公立医院医疗服务价格改革模式研究

文章分析了宁波市公立医院2007-2009年医疗服务价格变化状况,发现医院补偿过度依赖药品收入,技术劳务性收入占医疗收入比例过低等不足,从建立健全医疗服务价格定价机制、改革支付方式、建立医疗服务价格动态管理模式及绩效评价指标体系等4个方面提出了公立医院医疗服务价格改革措施。

信息化环境下的医院运营状况评估指标体系构建

目的构建符合信息化特征的适应医院管理需要的运营状况评估指标体系。方法通过文献分析、现场访谈、问卷调查等方法,采用关键指标法,从医疗业务、运行绩效、成本控制、医疗保险、结余和风险管理、发展能力6个目标维度,选取评估指标并分别设置权重。采用信息技术手段,以浙江省某市三级甲等综合性医院信息化建设水平为基础条件,构建运营状况评估指标体系。结果以公益性、客观性、有效性、前瞻性为原则,通过对现行医院信息化环境下的各类数据进行分析、整理,最终确定大类指标6个,一级指标15个,二级指标86个,建立了运营状况评估指标体系。结论信息化环境下的医院运营状况评估指标体系构建,无论从医院运营管理需要,还是方法和技术上,均具可行性。

对公立医院收支综合评价体系的探讨

反思当前“看病难、看病贵”的其中一个重要原因是财务管理体制和财政补偿机制不健全，研究建立能概括和反映公立医院收入、支出、收支结余诸多组成部分及内外影响因素的收支综合评价指标体系，对于规范公立医院补偿机制具有重要意义。我们通过宁波市2003年-2007年19所综合性公立医院收支评价分析，为构建一个科学、合理的公立医院收支综合评价体系提供依据。

公立医院绩效评价指标体系的构建

目的:构建科学、有效、统一的公立医院绩效评价指标体系。方法:按照以人为本、科学性、可比性、可操作性和可推广性等原则,利用专家咨询法,并综合考虑实际工作情况选择评价指标,以层次分析法确定评价指标权重,采用模糊综合评判法对公立医院绩效进行评价,以宁波市2002-2006年30所不同类别的公立医院绩效进行验证。结果:设计出以支持—功能—效果为"度",包含目标层、子系统层和基础指标层3个层次指标、13个大类指标和28个基本指标为"级"的三度三级指标体系,30所公立医院绩效评价排序与实际基本相符。结论:文章提出的公立医院绩效评价指标体系具有良好的代表性、导向性、独立性和敏感性,是一种科学、实用、有效的评价方法。

公立医院收支评价模式研究

文章分析了中国公立医院收支评价现状、问题及其原因,探讨了公立医院收入、支出与收支结余的核定方法及其评价机制,提出了优化和提高财务管理效益、建立科学规范的公立医院收支管理制度的途径与手段。

医院实施预算精细化管理的措施和对策

医院预算精细化管理是医院财务精细化管理的重要组成部分。文章从预算精细化管理的制度设计、管理流程等方面入手,阐述医院实施预算精细化管理的措施和对策。

医院资金精细化管理模式的研究与实践

资金是医院各项活动得以持续进行的基本保证,是财务控制的核心。文章分析了目前资金管理存在的问题,从资金管理各环节提出了医院资金精细化管理模式,并进行了实践探索。

医院收入精细化管理探讨

文章确立了收入精细化管理的目标,从制度、流程管理等方面提出了医院收入精细化管理的对策与措施,以规范医院收入管理,实现收入全过程控制。

宁波市公立医院补偿模式研究

文章分析了宁波市公立医院公共财政分类补偿模式的特点及其实践效果,主要包括建立公立医院政府财政长效保障机制,建立项目库制度、规范政府财政分类补助范围与方式,实施与廉价药物使用情况相挂钩的公立医院补助制度,建立公立医院大型医疗设备购置经费补助制度,构建科学合理的债务消化长效机制等5个方面对策措施。

宁波市医疗机构经济运行状况分析

文章分析了宁波市医疗机构2004-2008年经济运行状况,结果发现,宁波市医疗机构收入、支出从2004年到2008年均呈现增长趋势,医疗结余均为负值,主要靠药品结余和财政补助进行补偿,提示应及时根据医院收入与支出结构的变化状况,进一步完善卫生经济政策,实现财务收支结构的优化,以促进医疗机构健康可持续发展。