52例慢性肾衰辨证分型及疗效观察

一、一般资料病例来源于我院肾病科近年来病房及门诊连续治疗三个月以上的慢性肾功能衰竭病人,共52例,男28例,女24例;平均年龄45.3岁,最大年龄74岁,最小年龄22岁。原发病的诊断:慢性肾小球肾炎33例,慢性肾盂肾炎8例,高血压、动脉硬化7例,多囊肾2例,未明确者2例,肾功能不全病史均在6个月以上,治疗前BUN平均为49.4±17.8mg/DL,Cr平均为5.0±2.3Mg/DL,肾功能分类按第二届全国肾脏病学术会议修订的肾脏疾病严重程度判断标准,属B级3例,C级26例,D级14例,E级9例,全部病历均有不同程度贫血。中医辨证按照第二届全国中医肾病学术会议讨论制定的标准,以正虚为纲,邪实为目,属脾肾阳虚24例,脾肾气阴两虚12例,肝肾阴虚12例,阴阳两虚4例。

关格证临床辨析

关格证多见于水肿、癃闭、淋证、消渴等病证的晚期,大约相当于现代医学的肾功能衰竭。关格的病因有主因,有诱因。主因多为脾肾亏损,诱因多为外邪侵袭。其基本病机是脏腑虚衰,阴阳气血不足,气机升降功能失常而致浊邪潴留,壅塞三焦。因而临床以“上吐下闭”为主要特点,证候演变的一般规律为邪实正虚、塞热错杂,机体阴阳、表里、上下一派紊乱,最终精气耗竭,气血离守,脏腑功能全面衰败。关格的临床辨析为以下几方面:

血尿病症的治疗

祖国医学认为血尿时无疼痛,或有轻微胀痛者谓之“尿血”,痛甚者谓“血淋”。血尿一症常发生在“石淋”,“热淋”,“水肿”,“肾痨”,“血精”,“赤浊”,“症积”,“虚劳”等病症中。《素问、气厥论篇》谓“胞移热于膀胱,则癃,溺血”。《金匮要略》亦谓“热在下焦者,则尿血”。

通淋化浊方

一、药物组成:萆薢15克,石菖蒲15克,川黄柏15克,白花蛇舌草30克,石韦15克,土贝母10克,马勃5克,怀牛膝10克,蝎尾1克研面冲服(亦可全蝎5克入煎)。二、适应证:泌尿系感染。属慢性顽固性,为湿浊下注引起者。症见尿液混浊,尿检白细胞持续不减。三、制法:将上药用清水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂药煎二次。

补虚活瘀法治疗肾性贫血临床观察

肾性贫血是各种肾脏疾病发展到肾功能衰竭阶段而产生的血液系统损害,又是导致病人虚弱难以恢复的主要原因。近十几年来,采用低蛋白低磷饮食加其它营养素的合理配方,如加用必需氨基酸或硼酸,补充造血物质如铁剂叶酸等,以改善患者营养状态及贫血,已被实验研究和临床观察证实能够使部分慢性肾衰病人病程进展减慢,但该疗法本身亦受一定临床情况的限制。近年来,我们采用低蛋白饮食加补虚活瘀中药治疗肾性贫血78例,在提高肾衰病人生活质量,延缓慢性肾衰进展方面,显示出某些优越之处,现报道如下: 一、临床资料本组78例全部为我院肾内科收治的Hb≤7.5g的慢性肾衰非透析治疗住院患者及长期系统门诊治疗患者。

结石通1号治疗泌尿系结石临床观察

泌尿系结石病是泌尿科中占首位的常见病,综合各地报导,近二三十年来总的发病率有增高趋势。特别是上尿路结石,在结石病总发病率的比例明显增加,已由1958年以前的32％上升至84％。从我院肾病专科临床统计所见,许多患者在青壮年即已出现严重的肾功能损害或其它并发症。因此,泌尿系结石的治疗学研究已成为当前瞩目的课题。由于泌尿系结石具有多发、复发的特点,故一般均对选择手术治疗持慎重态度。而近年问世的体外冲击波碎石技术,其适应证亦有较大的局限性。从内科治疗角度而言,本病主要应着眼于改善肾功能、阻止结石生长。

祛瘀生新法治疗慢性肾功能不全远期疗效分析

在慢性肾脏疾病发展过程中,现代研究揭示了肾小球血流动力学的改变是导致肾功能减退和恶化的重要病理环节。因此,通过这一角度力图延缓慢性肾功能衰竭的进展,是目前临床瞩目的课题。近年来,我们根据中医气血辨证规律,结合现代药理研究,从血论治慢性肾功能衰竭疾患,在以期控制慢性肾衰病情,推迟终末期尿毒症的到来方面进行了一些探索,兹将58例慢性肾衰病例疗效分析报道如下。一、病例选择本组58例来源于我院诊断为慢性肾衰的住院病人、连续门诊治疗及家庭病床患者。男性30例,女性28例。年龄范围在21～74岁,平均年龄47.2岁。原发病诊断:慢性肾小球肾炎36例。