青蒿鳖甲汤加减治疗骨科术后无菌性发热疗效观察

目的:观察青蒿鳖甲汤加减治疗骨科术后无菌性发热的临床疗效。方法:63例符合纳入标准的患者在骨科术后西医常规治疗方案的基础上,给予青蒿鳖甲汤加减口服,3天为一疗程,服用2疗程,观察青蒿鳖甲汤治疗骨科无菌性发热的疗效。结果:治愈率20.6%,显效58.7%,有效17.5%;总有效率96.8%。结论:青蒿鳖甲汤治疗骨科术后无菌性发热有较好的疗效。

IL-1β诱导内质网应激增加人软骨细胞凋亡

目的分析炎性因子(IL-1β与TNF-α)对内质网应激(ERS)的影响以及与骨关节软骨细胞凋亡的关系,探讨相关分子机制。方法收集正常与OA患者骨关节软骨组织各20例,RT-PCR法检测软骨组织中炎性因子IL-1β、TNF-α及ERS相关因子GRP78、CHOP的mRNA水平。Western blot法检测体外培养软骨细胞中GRP78、CHOP、ATF4和caspase-3表达,TUNEL法检测细胞凋亡。结果与对照组相比,OA患者骨关节软骨组织中IL-1β、TNF-α与GRP78、CHOP的mRNA表达水平均显著上调(P<0.01),IL-1β与GRP78、CHOP的高表达呈显著正相关(P<0.05)。体外实验表明,IL-1β(2 ng/L)作用下,软骨细胞GRP78、CHOP、ATF4表达水平及细胞凋亡水平较对照组均显著增高(P<0.01);TNF-α作用下,GRP78、caspase-3表达水平及细胞凋亡水平较对照组显著上调(P<0.01)。结论 2 ng/L及更高浓度的IL-1β可激活ATF4-CHOP介导的ERS反应而诱导软骨细胞凋亡。

膝骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的影响因素分析

目的探讨膝骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的相关影响因素。方法回顾性分析西安交通大学附属红会医院骨科于2015年1月至2018年6月期间收治的160例膝骨关节炎患者的临床资料,根据术后1年美国特种外科医院(HSS)系统评分,将88例HSS评分≥66分的患者纳入功能良好组,72例HSS评分<66分的患者纳入功能不佳组。比较两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、术前HSS评分、是否采用软组织平衡术、术后胫骨平台后倾角、术后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)],并就关节功能的影响因素进行Logistic回归分析。结果功能不佳组患者中年龄≥65岁、未使用软组织平衡术、BMI≥25 kg/m^2、术前HSS评分<45分及术后VAS≥6分的比例分别为50.00%、58.33%、61.11%、50.00%、74.24%,明显高于功能良好组的32.95%、43.18%、45.56%、32.95%、57.78%,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、软组织平衡术及术后疼痛是影响膝骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、超重或肥胖、未采用软组织平衡术、术后疼痛为膝骨关节炎患者全膝关节置换术后关节功能恢复的独立危险因素,临床上应该针对上述危险因素进行积极的干预,以提高术后的关节功能恢复效果。

玻璃酸钠关节注射治疗联合步态矫正训练对老年膝骨关节炎康复的影响

目的探讨玻璃酸钠关节注射治疗联合步态矫正训练对老年膝骨关节炎康复的影响。方法选择我院膝骨关节炎患者130例,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组给予玻璃酸钠关节注射治疗,观察组在此基础上联合步态矫正训练。治疗4周后,对比两组疗效、疼痛及日常生活能力。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组疼痛均得到改善,且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);两组日常生活能力均得到改善,且观察组ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论老年膝骨关节炎患者采用玻璃酸钠关节注射联合步态矫正训练有利于减轻患者疼痛,提高患者自理能力,改善患者生活质量。

金乌骨通胶囊辅助踝关节清理术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效及对关节功能的影响

目的观察金乌骨通胶囊辅助踝关节清理术治疗踝关节骨性关节炎的临床效果及对关节功能的影响。方法选取我院2016年10月--2018年10月收治的踝关节骨性关节炎患者68例,按用药分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予布洛芬片,观察组给予金乌骨通胶囊。比较2组临床疗效、治疗前后美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、McGuire踝关节评分、Mazur踝关节评分、血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。2组AOFAS评分、McGuire评分、Mazur评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清SOD高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);2组NO、TNF-α、hs-CRP、IL-1β和IL-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论金乌骨通胶囊辅助踝关节清理术治疗踝关节骨性关节炎,疗效显著,能够帮助患者更快的恢复关节功能。

锌转运蛋白ZIP8在骨关节炎中的表达及其机制研究

目的:探讨锌转运蛋白ZIP8在骨关节炎患者中的表达及其对软骨细胞生长及基质金属蛋白酶(MMPs)表达的影响。方法:收集20例骨关节炎患者(OA组)和20例非骨关节炎患者(对照组)血清和软骨组织;采用原子吸收分光光度计测定患者血清和软骨组织中锌离子的表达水平;MTT方法检测软骨细胞的生长活力;采用小RNA干扰沉默ZIP8基因的表达;实时荧光定量PCR方法检测ZIP8及金属基质蛋白酶MMP3、MMP9、MMP12和MMP13等基因的m RNA表达水平;蛋白免疫印迹检测ZIP8及MMP3、MMP9、MMP12和MMP13等蛋白的表达水平。结果:OA组的血清和软骨组织中的锌离子浓度明显高于对照组(P<0.01)。OA组软骨组织中ZIP8的m RNA(P<0.05)和蛋白(P<0.01)表达水平显著高于对照组。ZIP8小RNA干扰片段可以有效的沉默ZIP的基因表达(P<0.01);沉默ZIP8的表达促进骨关节炎患者来源的软骨细胞的生长(P<0.05),并且降低基质金属蛋白酶包括MMP3,MMP9,MMP12和MMP13的表达水平(P<0.05)。结论:ZIP8与骨关节炎密切相关,沉默ZIP8的表达可以提高软骨细胞的生长活力,并且抑制基质金属蛋白酶的表达,为骨关节炎的治疗提供了新的靶点。