急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后发生脑水肿的影响因素

目的:分析急性脑梗死(ACI)患者阿替普酶静脉溶栓后发生脑水肿的影响因素。方法:选取2019年7月至2022年7月该院收治的105例行阿替普酶静脉溶栓治疗的ACI患者进行前瞻性研究,静脉溶栓后3 d,统计ACI患者脑水肿发生情况,采用Logistic回归分析ACI患者阿替普酶静脉溶栓后发生脑水肿的影响因素。结果:静脉溶栓后3 d,105例ACI患者中发生脑水肿20例,占19.05%(20/105);发生脑水肿患者合并糖尿病、合并心房颤动、血管内皮生长因子(VEGF)水平≥142.2 pg/mL、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平≥30 mg/L占比高于未发生脑水肿患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、合并心房颤动、血清VEGF水平≥142.2 pg/mL、血清TNF-α水平≥30 mg/L均为影响ACI患者阿替普酶静脉溶栓后发生脑水肿的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:合并糖尿病、合并心房颤动、血清VEGF水平≥142.2 pg/mL、TNF-α水平≥30 mg/L均为影响ACI患者阿替普酶静脉溶栓后发生脑水肿的危险因素。

FAR、FPR水平检测与急性心肌梗死急诊PCI后患者发生心血管不良事件的相关性及预测价值

目的:探究纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)、纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)水平检测与急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者发生心血管不良事件的相关性及预测价值。方法:选取2019年7月至2021年7月该院收治的105例拟行急诊PCI的AMI患者进行前瞻性研究,术前检查患者血浆纤维蛋白原(FIB)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平,计算FIB/ALB(FAR)、FIB/PA(FPR),根据随访期间是否发生心血管不良事件将其分为发生组和未发生组,比较两组术前FAR、FPR水平,分析FAR、FPR水平与AMI急诊PCI后患者发生心血管不良事件的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析FAR、FPR对AMI急诊PCI后患者发生心血管不良事件的预测价值。结果:随访期间有3例患者中途退出,其余102例患者中21例发生心血管不良事件,占20.59%(21/102),81例未发生心血管不良事件,占79.41%(81/102);发生组术前FAR、FPR水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,FAR、FPR水平与AMI急诊PCI后患者发生心血管不良事件均呈正相关(r>0,P<0.05);ROC曲线结果显示,术前FAR、FPR水平单项及联合检测预测AMI急诊PCI后患者发生心血管不良事件的AUC分别为0.820、0.866、0.903,均有一定的预测价值,且联合检测预测价值最高。结论:FAR、FPR水平检测与AMI急诊PCI后患者发生心血管不良事件均呈正相关,且联合检测预测心血管不良事件的价值高于二者单项检测。

急性上消化道出血患者的临床特征及不良预后的影响因素

目的 观察急性上消化道出血患者的临床特征,探讨影响其预后的影响因素。方法 回顾性分析2019年10月至2021年10月虞城县人民医院收治的240例急性上消化道出血患者的临床资料,根据患者预后分为预后不良组(31例)和预后良好组(209例)。记录患者的临床特征,并分析其预后的影响因素。结果 临床症状表现方面,急性上消化道出血患者呕血50例(38.46%)、黑粪症63例(26.25%)、便血57例(23.75%)、粪便隐血阳性40例(16.67%)。既往用药情况,抗凝剂133例(55.42%)、抗血小板药物61例(25.42%)、非阿司匹林非甾体抗炎药46例(19.17%)。预后不良组患者输注新鲜冰冻血浆、肝硬化及胃肠道肿瘤占比与预后良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);后经logistic回归分析结果显示,输注新鲜冰冻血浆、肝硬化、胃肠道肿瘤是急性上消化道出血预后不良的相关因素(OR>1,P<0.05)。结论 急性上消化道出血患者临床表现以呕血、黑粪症较为常见,抗凝剂、抗血小板药物的使用占比较高,且输注新鲜冰冻血浆、肝硬化、胃肠道肿瘤是急性上消化道出血预后不良的相关因素。