四维超声联合磁共振成像诊断胎儿畸形的临床意义

目的探讨四维超声系统筛查联合磁共振成像对胎儿畸形的临床诊断价值。方法选择2015年3月—2016年2月在笔者所在医院行四维超声检查的中晚期孕妇1605例,对可疑胎儿畸形的孕妇行胎儿磁共振成像明确诊断,根据引产/上级医院进一步检查或出生后的随访结果评价其诊断符合率。结果 1605例孕妇共怀孕胎儿1623例,其中双胎18例,经临床证实畸形胎儿63例,单纯四维超声检查发现畸形58例,诊断符合率92.1%,四维超声联合磁共振成像发现胎儿畸形60例,诊断符合率95.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。其中16例中枢神经系统发育畸形,单纯四维超声检查发现9例,诊断符合率56.2%,二者联合检查发现14例,诊断符合率87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四维超声是胎儿畸形首选的检查方法,磁共振成像在中枢神经系统畸形的诊断中具有优势,二者联合可以提高胎儿畸形的诊断率,降低出生缺陷,提高人口素质。

心房纤颤患者二尖瓣反流与左心房血栓形成的危险因素分析

目的旨在探讨非瓣膜性房颤血栓形成的心脏本身因素,二尖瓣反流与左心房血栓形成的关系。方法 212例心房纤颤患者接受经胸超声心动图和经食道超声检查。按左心房有无血栓分为血栓组(50例)和无血栓组(162例)。分析入选病例的超声心动图资料进行分析,对单因素分析中有统计学意义的指标行多因素回归分析。结果发现血栓组和非血栓组左心房内径(LAD)[(48.1±4.7)mmvs.(40.4±3.4)mm]、左室舒张末径(LVEDD)[(50.9±3.7)mmvs.(46.4±3.9)mm]、左室射血分数(LVEF)[(56.5±3.9)%vs.(65.9±5.4)%],组间差异有统计学意义(P<0.01),血栓组仅有少量反流,中度以上反流患者无血栓形成。结论 LAD、心功能下降是并发左心房血栓的危险因素。二尖瓣反流是左心房血栓形成的保护性因素。

超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值分析

目的分析超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值。方法选取本院2015年1月至12月收治的53例甲状腺良恶性结节患者,分别应用常规二维超声以及超声新技术进行检查。用2种方法对甲状腺良恶性结节的诊断价值进行分析。结果活检穿刺结果提示53例患者中有72个甲状腺结节,其中良性结节56个、恶性结节16个。超声新技术的诊断准确率高于常规二维超声,对比组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用超声新技术对于甲状腺良恶性结节具有较高的诊断价值,值得进一步研究与推广。

超声介入下囊肿内注入不同硬化剂治疗肝囊肿的临床效果观察

目的观察超声介入下囊肿内注入不同硬化剂治疗肝囊肿的临床效果。方法选取本院2015年1月~2017年1月收治的肝囊肿患者60例,根据硬化剂使用的不同分为观察组(使用聚桂醇)及对照组(使用无水酒精),各30例,对比两组治疗效果。结果观察组液体抽取量较对照组多,治疗用时较对照组短,治疗花费较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间用药期间不良反应发生比较,无统计学差异(P>0.05)。结论超声介入下囊肿内注入聚桂醇治疗肝囊肿的疗效较无水酒精好,患者囊内液体抽取情况好,治疗时间明显缩短,且不良反应发生少,用药安全可靠。

经食管超声心动图诊断心房及瓣膜占位性病变的临床价值

心脏占位性病变以心房和瓣膜部位较为常见,大致可分为原发性和继发性两类,原发占位性病变主要为心脏原发肿瘤,以良性多见,主要病理类型为黏液瘤;继发性病变则包括感染性赘生物、血栓形成和转移性肿瘤等^（[1]）。根据病变部位和病变性质不同,患者临床表现差异较大,缺乏特异性^（[2]）,导致诊断困难,常发生误诊,延误患者治疗时机,加上心脏特殊解剖结构和生理特征,X线、CT、磁共振成像（MRI）等常规影像。

超声造影应用于肝脏局灶性病变的临床诊断效果评价

目的:研究并分析临床诊断肝脏局灶性病变的过程中,应用超声造影的诊断价值,为临床超声诊断奠定基础。方法:自2014年6月-2015年6月我院收治了肝脏局灶性病变患者,随机抽取68例作为本研究对象,分别予以不同的诊断方法,并对比诊断结果。结果:肝细胞肝癌:38例,血管瘤:8例,肝转移癌:5例,局灶性结节性增生:3例,不均匀脂肪肝:5例,硬化结节:6例,结核球:2例,术后包裹性积液:1例。且进一步的不同超声检查发现,常规超声诊断的敏感性、特异性、准确性分别为65.12%、72.00%和67.65%,显著低于超声造影(88.37%、92.0%、89.71%),差异显著(P均<0.05)。结论:临床诊断肝脏局灶性病变的过程中,应用超声造影可进行准确诊断,评估患者肝脏病变的血管流向分布情况,有利于鉴别诊断良、恶性之分,应广泛推广。

超声引导介入治疗卵巢囊肿疗效及安全性评价

目的:探究超声引导介入治疗卵巢囊肿临床效果及安全性。方法:选取我院2014年9月~2016年10月卵巢囊肿患者93例,随机数字表法分组,对照组46例予以开腹卵巢囊肿切除术治疗,研究组47例予以超声引导介入治疗,统计比较2组临床效果及不良反应发生情况。结果:经秩和检验,研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率14.89%(7/47)与对照组17.39%(8/46)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:予以超声引导介入治疗卵巢囊肿临床效果显著,且安全性较高,值得于临床大力推广使用。

超声引导下囊肿硬化治疗在肝囊肿治疗中的价值

目的:探讨超声引导下囊肿硬化治疗在肝囊肿治疗中的价值。方法:选取2015~2016年6月在我院确诊的单纯性囊肿病例102例,共133个囊肿,病人自愿选取治疗方式,行腹腔镜下囊肿去顶减压术的为A组,共61例(76个囊肿);行彩超引导下经皮囊肿硬化治疗术的为B组,共41例(57个囊肿),对比观察两组患者囊肿的位置、疗效、治疗费用、治疗所需时间及安全性。结果:肝囊肿腹腔镜去顶减压术治疗效果优于囊肿硬化治疗,但对于肝脏深部组织囊肿治疗上硬化治疗要优于腹腔镜手术,且在费用、治疗所需时间及安全性上彩超引导下囊肿硬化治疗术要明显优于前者。结论:超声引导下囊肿硬化治疗较腹腔镜下囊肿去顶减压术疗效稍差,但由于硬化治疗创伤小、痛苦小、费用低、治疗所需时间短、安全性高,特别是在多发肝囊肿及位置较深囊肿的治疗中明显优于腹腔镜等优点,是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广。

阴道超声联合肿瘤标志物检测在卵巢癌诊断中的应用

目的研究经阴道彩色多普勒超声联合血清相关肿瘤标志物水平检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取2018年10月—2019年10月笔者所在医院112例卵巢肿瘤患者作为研究对象,根据病理诊断结果分为研究组(卵巢癌组)和对照组(良性肿瘤组)。对比两组经阴道彩色多普勒超声参数[阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)]、血清肿瘤标志物[人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)]水平,比较经阴道彩色多普勒超声与血清HE4、CA125单独及联合诊断卵巢癌的诊断效能。结果研究组RI值低于对照组,PSV及EDV值均高于对照组(P<0.05);研究组血清HE4、CA125水平均高于对照组(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声联合血清HE4、CA125诊断卵巢癌的灵敏度(97.78%)显著高于3种方法单独诊断(P<0.05)。结论采用经阴道彩色多普勒超声联合血清HE4、CA125能显著提高诊断灵敏度,有助于卵巢癌的早期诊断。

甲状腺癌超声弹性成像参数分析及与其生物学行为的关联性

目的分析甲状腺癌患者超声弹性成像(UE)技术检查的相关参数,探究与其相关生物学行为的关联性。方法选取笔者所在医院2018年1月—2019年12月甲状腺肿瘤患者94例作为研究对象,行UE、甲状腺活检组织检查。比较良性甲状腺肿瘤与甲状腺癌的弹性评分、应变率比值(SR),并分析其与相关增殖基因[叉头盒蛋白A1(FOXA1)、Yes相关蛋白(YAP)、程序性细胞死亡基因4(PDCD4)、表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)、TPX2]的关联性。结果甲状腺癌SR值、弹性评分高于良性肿瘤(P<0.05);甲状腺癌TPX2、YAP、FOXA1大于良性肿瘤,PDCD4、EGCG小于良性肿瘤(P<0.05);SR值与PDCD4、EGCG、弹性评分与PDCD4、EGCG呈负相关,SR值与YAP、FOXA1、TPX2、弹性评分与YAP、FOXA1、TPX2呈正相关(P<0.05)。结论 UE技术相关参数在甲状腺肿瘤良恶性中存在差异,且与PDCD4、EGCG成反比,与YAP、FOXA1、TPX2成正比,可为临床鉴别甲状腺癌提供参考数据。

声诺维实时超声造影在超声介入治疗肝癌疗效中的应用

目的探讨研究声诺维(Sono Vue)实时超声造影在超声介入治疗肝癌疗效中的应用。方法将中国人民解放军第一五二中心医院收治的肝癌患者中随机抽出70例,均在给予其介入治疗基础上进行超声检测,后以患者手术病理结果为依据来对其均行常规彩超检查及Sono Vue实时超声造影检测,比较两组检测方法的临床效果。结果肝癌患者行超声介入治疗前,70例患者中共存在82个病灶组织,经超声造影检查后,其影像结果均呈现出早期动脉有球状包绕、弥漫现象,且病灶组织存在快进快出及造影剂作用于患者门脉期时其病灶组织轮廓清晰; Sono Vue实时超声造影的病灶诊断准确率较常规彩超检查对应值高(96. 34%> 64. 63%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论针对肝癌患者在超声介入治疗后应用Sono Vue实时超声造影进行检测,有效加强了患者病灶组织图像呈像的清晰度,对提高其病情诊断结果的精准性具有重要的显示意义,为患者后期治疗提供依据,值得临床上大力推广。

彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的意义分析

目的分析彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的意义。方法研究对象选取本院的800例非高危胎儿,均选择五横三纵切面法进行检查,回顾性分析超声检测结果。结果通过分娩后检查或者引产后尸检结果证实,800例非高危胎儿中共有先天性心脏病7例,其中5例在产前、另外2例被漏诊。结论彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中具有较高的诊断率,即便是较轻的心脏疾病也能够较好地诊断,有助于保障措施的实施,确保胎儿出生后及时得到救治。

常规超声和对比超声在监测肝脾外伤并发症中的应用价值

目的分析常规超声和对比超声在监测肝脾外伤并发症中的应用价值。方法选取本院收治的74例肝脾外伤患者,对其应用常规超声与对比超声进行诊断,分析结果。结果联合超与对比超声对于迟发性出血、假性动脉瘤、脾梗死以及非结石性坏疽性胆囊炎的发现结果优于单独应用常规超声,对比差异结果具有统计学意义(P<0.05)。结论针对肝脾外伤患者使用常规超声联合对比超声监测的方式能够准确的发现并发症,从而第一时间接受对症治疗,防止不良预后发生。

超声介入治疗晚期胰腺癌1例

患者男，58岁，以“确诊胰腺癌6个月余”入院。7个月前因腹痛就诊于当地医院，CT提示胰腺占位，穿刺活检诊断为中低分化癌。于上海某医院行紫杉醇＋吉西他滨联合化疗．共化疗4个周期；1个月前腹痛加重．口服盐酸吗啡缓释片30mg／q12h，效果不佳。

急性主动脉夹层误诊56例分析

目的:探讨急性主动脉夹层(AD)临床诊治情况及误诊原因。方法:对56例患者临床表现、首诊疾病、入院后确诊时间、确诊方式以及误诊原因进行了回顾性分析。结果:AD患者在首诊时易误诊急性冠脉病变和急腹症,入院首诊确诊率17.8%(10/56),入院后72 h确诊率(45/56)96%。结论:首诊医师详细询问病史,选择适当的影像学检查,以及影像医生和临床结合是早期,及时诊断主动脉夹层的关键。

实时动态STIC用于胎儿心脏畸形诊断的价值

目的探讨实时动态四维时间-空间关联成像（STIC）用于胎儿心脏畸形诊断的价值。方法回顾性分析1 360例孕妇的临床资料，所有孕妇均接受常规二维B型超声（B超）及STIC超声检查，以随访终止妊娠引产或分娩时胎儿心脏畸形情况为依据，分析两种检查方式诊断结果准确性。结果1 360例孕妇失访48例，剩余1 312例孕妇中，经终止妊娠引产或分娩结局证实，胎儿心脏畸形率为0.91%（12/1 312）。STIC技术诊断结果准确率为99.92%（1 311/1 312），灵敏度为91.67%（11/12），特异度为100%（1 300/1 300）；常规B超诊断结果准确率为99.39%（1 304/1 312），灵敏度为58.33%（7/12），特异度为99.77%（1 297/1 300），两种检查方法准确率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实时动态STIC用于胎儿心脏畸形诊断准确率较高，临床应用潜力与优势显著。