马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压有效性及安全性的Meta分析

目的评价马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的有效性及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库,收集2000~2014年国内发表的关于马来酸左旋氨氯地平治疗高血压的相关文献。文献的质量评价采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表。使用Rev-Man 5.2软件对纳入文献进行Meta分析。结果纳入44篇文献,Meta分析结果显示:1马来酸左旋氨氯地平能明显降低原发性高血压患者的收缩压(SMD=-2.92;95%CI=-3.37^-2.46,P<0.01)及舒张压(SMD=-1.97;95%CI=-2.25^-1.69,P<0.01)水平;2与其他药物相比(包括血管紧张素酶抑制剂类、其他钙离子通道拮抗剂类、利尿剂等),马来酸左旋氨氯地平临床疗效更高(OR=1.93;95%CI=1.41~2.64,P<0.01),不良反应更少(OR=0.40;95%CI=0.27~0.60,P<0.01),且不影响机体糖脂代谢、肾功能等;3马来酸左旋氨氯地平与其他药物联合用药较单一药物降压效果更明显,但不增加不良反应的发生率。结论马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效明显,较大部分药物更安全、有效;联合降压时不会增加不良反应的发生率。

型钢混凝土组合结构施工技术及应力分析

某工程结构类型为型钢混凝土组合结构,总建筑面积43 238 m2。针对型钢混凝土钢筋密集,型钢预埋件多且截面大,施工协调难等特点,进行深入研究;确定型钢穿孔的形式和方法,并分析节点细部做法,保证型钢与钢筋混凝土的工序衔接顺畅。通过采用有限元软件对型钢混凝土结构梁柱节点分析得出,型钢的存在使得柱身变形明显减小;混凝土的存在保证了型钢腹板不发生局部屈曲;钢筋孔周围的翼缘应力集中现象严重,应限制开孔的大小,使之不致影响整个构件的承载力。

超大型钢桁架液压同步提升有限元分析

某工程顶部共设有4榀片式主桁架,12榀片式次桁架,桁架跨度达34 m,最大重量达45 t;因结构自重较大,安装位置较高,利用液压提升器将桁架整体提升,可降低现场高空施工量和安装施工难度。提升平台最大下挠度约6.8 mm,杆件最大应力比约0.48,满足提升要求;吊具最大应力约223 MPa,最大变形约0.33 mm,满足提升施工要求。3榀桁架跨中最大下挠度约9.6 mm,结构杆件应力比均小于0.5,桁架最大提升反力约451 k N;单片桁架提升工况下最大变形约3.3 mm,杆件应力比均小于0.5,满足提升要求。

自建住宅的防雷措施

近年来雷击事件在农村屡屡发生,其原因一是农民防雷知识的淡薄,二是电话、电脑、等一些家电的广泛使用,但主要的原因还是防雷设施的缺乏,特别是农民自建住宅,由于农民自建住宅的现状,使得大部分民居防雷设施仍为空白。通过分析我国农村住宅的实际情况和特点,提出了农村已建住宅、在建住宅的防雷措施。

绿色城市视域下的保定绿色建材应用及对策研究

基于绿色城市这一现代化理念,以保定市绿色建材应用状况为研究对象,针对其中存在的问题,重点阐述可行的绿色建材应用对策,旨在早日实现建设绿色城市这一目标。

提高建筑节能 促进社会经济发展

建筑节能是建筑技术进步的一个重大标志,是社会经济发展的需要。本文通过对我国建筑节能的现状分析,提出了建筑节能的措施。

BIM在建筑工程项目管理的应用

建筑业在我国经济不断发展的今天面临着许多的挑战,因此在建筑工程项目管理中,必须坚持采用新的建筑技术,来提高工程效率,降低工程成本.因此笔者在本文中介绍了BIM技术,分析了BIM在建筑工程项目管理中的作用及其在建筑工程施工管理中的应用,提出在具体工程项目管理中BIM技术运用的建议.

多层地下室型钢支撑加固技术及有限元分析

某工程地下室为三层框架结构,为满足施工期间在其顶板上行走重型运输车辆的承载要求,采取型钢支撑对地下室进行加固。以地下室顶板混凝土梁跨中为主线布置观测点,每隔15 d进行1次变形监测,采用全站仪测定支撑柱柱顶标高及支撑梁跨中坐标,确保了地下室顶板上的车辆行车安全。

重载下地下室顶板钢结构加固技术

济南嘉德中心工程主楼因结构功能的变化,需对其进行改造和加固。基于原有地下室顶板的设计承重荷载达不到运输作业车的承载要求问题,对地下室顶板钢结构加固的方法进行了介绍。分析和研究得出:在支撑柱段长1/2处以上500 mm处设置吊点,其竖立后上端拉设揽风绳,下端楔入斜铁块,采用千斤顶支顶支撑柱,并在柱底灌注掺适量微膨胀剂水泥砂浆,保证了支撑柱顶紧混凝土梁;支撑梁采用"铁扁担+倒链"的方法吊装并在梁下端设置吊点,其顶紧混凝土梁后,将支撑梁与锚板进行焊接,增强了型钢混凝土组合结构的连接性能。

舆论监督与媒介审判之边界建构

媒体对司法活动的报道是当今法学界与新闻传播学界共同关注的课题。监督司法本是新闻媒体舆论监督的应有之义,但是,随着传统的舆论格局发生变化,媒介审判现象频发。厘清舆论监督与媒介审判之边界问题,有利于新闻媒体明确自身角色与责任,形成媒体与司法之间良性互动的和谐关系,从而推动二者共同发展。本文通过系统归纳总结相关文献,并结合现有的各项规章制度,试图为划定舆论监督与媒介审判之边界提供建议,探索防止新闻媒体越界的具体举措。

论科学发展观视阈下的高校思想政治教育工作

科学发展观作为中国特色社会主义理论体系的重要内容之一,既是我们党执政理念的升华,又是全面推进小康社会和现代化建设的根本指针,还是发展各项社会事业的重要指导思想,当然也是高校思想政治教育工作的科学指南。本文在分析以科学发展观为指导原则和衡量标尺的基础上,具体提出了如何以科学发展观为行动指南,做好高校思想政治教育工作的方法和途径。

第一代TRK抑制剂拉罗替尼关键手性胺中间体(R)-2-(2,5-二氟苯基)吡咯烷的合成工艺研究

拉罗替尼为第一代神经营养因子酪氨酸激酶受体(TRK)抑制剂,具有广谱抗癌效果,但其用药价格非常昂贵,根本原因之一在于其关键手性片段(R)-2-(2,5-二氟苯基)吡咯烷的生产成本极高,通过研究新的工艺路线达到降低其生产成本为该药物研发的重要课题。为此,本论文设计了(R)-2-(2,5-二氟苯基)吡咯烷的全新合成路线,即以廉价的2,5-二氟甲苯为起始原料,经氧化得到中间体1,经酯化生成中间体2,后经亲核取代、酸解、脱羧和环合一步法得到中间体3,经还原得到消旋化物中间体4,再经化学拆分得到手性胺目标物,总收率为23%,该工艺路线避免了使用昂贵的原材料和试剂如手性诱导试剂、低温和无水无氧环境,更适合(R)-2-(2,5-二氟苯基)吡咯烷的产业化。

实施专聘保安人员进驻娱乐场所的措施及意义

在公安机关的要求和监督下,娱乐场所都自建了保安组织,但由于缺乏管理和指导,这些保安组织存在不少问题。以专业保安代替自建保安,可以改变这种状况。

自然辩证法在污淤泥处理中的应用

本文运用自然辩证联系与内在多样性的观点阐述了污淤泥处理的学科交叉性；以系统观说明了热调理影响因素的存在性；以矛盾和矛盾转化的观点分析了絮凝剂的发展与应用；从科学与技术的关系分析了污淤泥研究与实际的污淤泥处理技术的关系；分析了科学观察与实验在实际研究中的体现，以及正确看待其中的机遇问题；以科技生态观分析了体现循环经济的污淤泥处理方式的重要性。最后，我们应在实际的研究中，以辩证的角度去看待问题，思考问题。

从航天事业的发展看人类对自然界的挑战

本文从前进性和曲折性两个方面介绍了人类航天事业的发展。从灾害监测、资源利用等方面论述了人类航天事业的发展给人类带来的巨大效益，同时从太空环境和气候变化等角度，指出了人类航天事业给人类带来的不利的影响。另外，阐述了人与自然的关系是对立统一的，指出我们应尊重自然，在此基础上充分发挥自身的能动性，进而为人类造福。本文为人类航天事业的发展指明了正确的方向。

葛兰心宁软胶囊“心脑同治”疗效观察

目的观察葛兰心宁软胶囊治疗冠心病心绞痛兼脑供血不足临床疗效。方法将冠心病心绞痛兼脑供血不足患者54例随机分为葛兰心宁组和心血宁组并给予相应治疗。2组治疗前后进行中医证候疗效、心绞痛并脑供血不足疗效评定,观察相应指标变化。结果葛兰心宁组与心血宁组总有效率分别为89%和73%,2组比较有显著性差异(P<0.05);且葛兰心宁组对痰湿阻遏证有效率(86%)明显高于心血宁组(50%)(P<0.01)。2组患者甲皱微循环均明显改善,且葛兰心宁组显著优于心血宁组(P<0.05);2组颈部血管检测比较无明显差异。结论葛兰心宁可明显改善冠心病心绞痛兼脑供血不足患者临床症状,较好体现了心脑同治。

通阳散结方对PCI术后再狭窄及心血管事件的预防作用及对心肌微循环状态的影响

目的探讨通阳散结方对PCI术后再狭窄及心血管事件的预防作用及对心肌微循环状态指标的影响。方法将2018年6月—2020年2月在保定市第一中心医院诊治的90例急性心肌梗死患者随机分成2组,对照组45例于PCI围术期给予常规西药治疗,观察组45例在对照组基础上于PCI术后口服通阳散结汤,连续用药到术后3个月。观察2组治疗后中医症状积分(胸闷、胸痛、心悸、喘促、气短)、TIMI血流分级、TIMI心肌灌注帧数(TMPFC)、心功能指标(左室射血分数、左室舒张末径、左室收缩末径)及心肌梗死标志物[肌钙蛋白(cTnI)、肌酸肌酶(CK)、肌酸肌酶同工脢(CK-MB)]变化,比较2组临床疗效,统计PCI术后3个月心血管事件。结果治疗后,2组胸闷、胸痛、心悸、喘促、气短积分,TMPFC,左室舒张末径、左室收缩末径,cTnI、CK、CK-MB水平均明显降低(P均<0.05),术后3个月TIMIⅢ级获取率、左室射血分数均明显升高(P均<0.05),且观察组以上指标变化较对照组更为明显(P均<0.05);观察组总有效率为93.3%(42/45),明显高于对照组的77.8%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);2组PCI术后3个月均未再发生心绞痛、心肌梗死、严重心律失常及猝死等心血管事件。结论通阳散结方有助于改善PCI术后心肌微循环障碍,保护受损心肌功能,预防不良心血管事件发生,提高PCI手术的治疗有效率。

浅析IDS在局域网中的作用

信息化社会中,网络的重要性和对社会的影响性越来越大.与此同时,网络安全就成了网络发展的关键之所在.防火墙是网络安全的重要一环,但由于其自身机制的缺陷,IDS系统越来越成为对防火墙的必要的、有益的补充.

德国的独立第三方检测体系

在中国乳业的市场竞争中，曾被誉为“农业2．0”的“奶源分离”模式。终于不堪产业过速成长的重负，被“三聚氰胺”这样一根稻草压倒了。但奶源建设绝非一日之功，蒙牛、伊利等行业龙头企业也只能逐步从加强对中间环节的监管入手。例如，伊利采取“奶牛合作社”的奶源建设模式，它是一种由企业搭建技术、管理、现代化设施设备和资金平台，吸纳奶农将现有奶牛以入股分红、保本分红、固定回报、合作生产等多种形式入社，并获取回报的奶牛养殖合作化产业模式。

谁让GE自我颠覆

迈瑞这样的产业后来者正在挑战行业在位者的敏感神经,让向沿袭了全球本地化策略的产业在位者GE,开始反思、探索并通过"逆向创新"的自我救赎来深入新兴市场。