3T磁共振直肠小视野APT成像

目的化学交换饱和转移(CEST)成像技术已成为诊断与脑部和全身疾病代谢相关变化的有用工具,通过计算与水分子相邻化合物的可交换质子的含量进行定量分析。具体而言,酰胺质子转移(APT)CEST技术通过比较可交换的内源性蛋白质或肽的含量变化来区分正常组织与脑卒中和脑肿瘤组织。在体内的小器官病变诊断中,小视野(rFOV)成像技术已被广泛应用,本研究旨在应用rFOV成像技术来识别直肠中的CEST信号,探讨rFOV成像技术在直肠疾病临床诊断中的潜在效用,并为直肠疾病的放化疗提供代谢影像信息。方法使用3.0T磁共振成像扫描仪对11名健康志愿者进行了横断面全视野(Full_FOV)和rFOV CEST成像。设置的分辨率分别为2.5×2.5×6 mm3和1.5×1.5×6 mm3。采用了0.7μT和2μT两种预饱和脉冲。rFOV成像采用了ZOOM成像方法。对于2μT的饱和脉冲,采用了±3.5 ppm的MTRasym方法进行定量分析,而对于0.7μT的饱和脉冲,则采用Lorentzian Difference的方法来量化CEST的对比度图和曲线。结果相较于Full_FOV成像,rFOV方法可以在保持较好对比度的同时将扫描时间减半。与Full_FOV方法相比,rFOV成像方法可以得出与Full_FOV方法几乎相同的Z谱和MTRasym曲线。此外,以大约3 min的时间可以实现1.5 mm×1.5 mm分辨率的rFOV成像。这种r FOV成像方法可以更好地显示出整个直肠的解剖细节,包括CEST成像对比图及定量分析曲线。结论CEST MRI在直肠疾病诊断方面具有较高价值,采用rFOV技术可以提供更高的空间和时间分辨率。由于其在直肠疾病诊断方面的潜力,CEST MRI可以作为临床诊断直肠疾病的首选。

单纯前路撬拨复位内固定治疗颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的临床效果

目的 探讨单纯前路撬拨复位内固定治疗颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的临床效果。方法 将60例颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者随机分为两组各30例。对照组采用单纯后路钉棒复位内固定治疗,观察组采用单纯前路撬拨复位内固定治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组椎体复位率为96.67%,高于对照组的80.00%(P <0.05)。观察组术后脊髓功能损伤ASIA分级A级、 B级占比低于对照组,E级占比高于对照组(P <0.05)。观察组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P <0.05)。结论 单纯前路撬拨复位内固定治疗可明显提高颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的椎体复位率,减轻患者脊髓功能损伤,降低术后并发症发生率。

类风湿关节炎患者颈椎失稳发生率及相关因素的Meta分析

目的:目前关于类风湿关节炎患者颈椎失稳危险因素的报道较多,但存在样本量较少、混杂因素较多等问题,各项研究对同一相关因素的研究结果也存在一定差异。文章通过系统评价的方法分析类风湿关节炎患者发生颈椎失稳的相关因素。方法:通过检索中英文数据库,收集各数据库建库至2023年3月与类风湿关节炎患者发生颈椎失稳有关的文献,以患者结局是否发生颈椎失稳为分组标准,提取纳入研究的基本信息及患者基本特征、实验室相关检查结果及用药情况等相关危险因素,使用Stata 14.0软件对结果指标进行Meta分析。结果:①共纳入16项观察性研究,7项研究为病例对照研究,9项研究为横断面研究,文献质量均为中等及以上,类风湿关节炎患者颈椎失稳总体发生率为43.08%。②Meta分析结果显示:相关危险因素包括女性(OR=0.60,95%CI:0.44-0.82,P=0.002)、发病年龄(SMD=-0.52,95%CI:-0.86至-0.18,P=0.003)、病程(SMD=0.58,95%CI:0.14-1.02,P=0.01)、体质量指数(OR=0.74,95%CI:0.63-0.88,P=0.001)、类风湿因子阳性单因素分析亚组(OR=1.33,95%CI:1.02-1.72,P=0.04)、C-反应蛋白(SMD=0.26,95%CI:0.16-0.35,P=0.00)、红细胞沉降率(SMD=0.15,95%CI:0.002-0.29,P=0.047)、抗环瓜氨酸多肽抗体(OR=1.73,95%CI:1.19-2.51,P=0.004)、28个关节疾病活动度评分(SMD=0.20,95%CI:0.04-0.37,P=0.02)、外周关节破坏(OR=2.48,95%CI:1.60-3.85,P=0.00)及皮质类固醇(OR=1.91,95%CI:1.54-2.37,P=0.00)与类风湿关节炎患者颈椎失稳的发生密切相关,女性与皮质类固醇的使用为类风湿关节炎患者颈椎失稳发生的独立相关因素。结论:基于16项观察性研究的临床证据提示,类风湿关节炎患者颈椎失稳的总体发生率为43.08%,但各研究间类风湿关节炎患者颈椎失稳发生率差异较大,其中性别(女性)及使用皮质类固醇治疗被证实为类风湿关节炎患者颈椎失稳发病的独立相关因素,该研究结果对临床早期识别、诊断和预防类风湿关节炎患者颈椎失稳提供了一定的参考依据。

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工骨块在颈椎后路双开门椎管成形术中的应用

目的：探讨应用纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工骨块行颈椎后路双开门椎管扩大成形术的临床疗效和安全性。方法：2011年1月至2013年12月收治颈部疾病患者32例。男23例，女9例；年龄32-78岁，中位数56岁；脊髓型颈椎病11例，发育性颈椎管狭窄症7例，颈椎后纵韧带钙化症14例；病程5-15个月，中位数10个月。均采用颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗，以纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工骨块作为间隔物。采用日本骨科学会（Japanese orthopaedic association，JOA）制定的脊髓型颈椎病评分标准（17分法）评定脊髓功能；进行颈椎 X 线、CT、MRI 检查，观察颈椎曲度和活动度、植骨块位置和愈合情况，测定椎管矢状径；观察记录治疗及随访期间的并发症发生情况。结果：所有患者均行 C3- C6后路双开门椎管扩大成形术，手术时间（1.6±0.3）h，术中出血量（188±50）mL。所有患者均获12个月以上随访，切口均甲级愈合，未出现过敏或毒性反应，均未出现脊髓损伤加重表现。术后所有患者的症状均明显缓解，3例患者出现单侧或双上肢烧灼样疼痛，治疗1-3个月后消失；术前、术后1周、术后3个月、术后12个月的 JOA 评分分别为（6.56±2.52）分、（10.82±1.47）分、（11.94±1.63）分、（12.35±1.96）分。影像学检查显示术后颈椎椎管容积明显增加、颈脊髓漂移满意、脊髓压迹消失；术前最狭窄部椎管矢状径（8.86±3.69）mm，出院时增加至（14.27±2.54）mm；植骨块位置维持良好，所有植骨块均与棘突融合；未发生再关门、颈椎后凸畸形及颈椎节段性不稳等并发症。结论：应用纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工骨块行颈椎后路双开门椎管扩大成形术，可有效扩大并维持颈椎管容积，促进脊髓功能恢复，且植骨愈合良好，并发症少，值得临床推广应用。

羌归膝舒丸对兔膝关节骨关节炎模型关节液IL-1、TNF-α水平的影响

目的观察羌归膝舒丸干预后膝OA模型兔膝关节液中IL-1、TNF-α含量的变化,探讨羌归膝舒丸治疗膝骨性关节炎的作用机制。方法将42只新西兰大白兔随机抽出11只纳入空白组,余纳入模型组,模型组用管状石膏伸直位固定右后膝5周制作膝骨性关节炎模型,完成造模后,随机抽取空白组和模型组各1只兔子处死以验证模型成功后,拆除造模组石膏。将没有造模的剩余10只兔分为空白组(A组),造模成功的剩余30只兔随机分为模型组(B组)、羌归膝舒丸组(C组)、盐酸氨基葡萄糖组(D组)。C组予以与60 kg体质量人等效剂量的羌归膝舒丸悬浊液10 mL、D组予以与60 kg体质量人等效剂量的盐酸氨基葡萄糖混悬液10 mL灌胃,A、B组予以10 mL蒸馏水灌胃,灌胃处理3周后处死,行各组肉眼观察膝关节大体形态以及取股骨髁软骨行光镜观察,ELISA法测定膝关节液中IL-1以及TNF-α含量。结果 1)造模5周后,造模组膝关节出现明显的退行性改变。2)治疗后肉眼观察B、C、D组较A组相比均有退变,C、D组的退变程度较B组轻。光镜下B、C、D组均可见软骨退变的病理变化。3)治疗后B、C、D组与A组相比较关节液中IL-1和TNF-α含量明显升高(P<0.05),C、D组关节液中IL-1和TNF-α含量与B组相比有明显减少(P<0.05),治疗后C组IL-1、TNF-α含量与D组比较无显著差异(P>0.05)。结论羌归膝舒丸对兔膝关节骨性关节炎有防治作用,其机理可能是通过降低关节液中细胞炎性因子IL-1、TNF-α含量从而抑制软骨的破坏,延缓骨性关节炎的进展。

经皮自旋转撑开椎弓根螺钉内固定系统与开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的对比研究

背景:随着微创脊柱外科技术的发展,经皮椎弓根螺钉技术逐步被应用于胸腰椎骨折的治疗。目的:对比研究经皮自旋转撑开椎弓根螺钉内固定系统(RTS)与常规后路开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法法:回顾性分析2014年3月至2016年2月因单纯胸腰椎骨折在我科行手术治疗的患者65例,根据治疗方案分为采用RTS系统的微创组37例,采用常规后路开放椎弓根螺钉内固定的开放组28例。比较两组不同手术方式的手术时间、出血量、术后卧床时间、住院天数等情况,在术前、术后1 d、术后1年比较患者椎体前缘高度、Cobb角、视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分情况。结果:所有患者均顺利完成手术。与开放组相比,微创组术中出血量少,患者卧床时间、住院天数时间短,但两者手术时间无明显区别。两组术后1 d、术后1年的椎体前缘高度、cobb角与治疗前比较均有明显改善(P<0.05),但组间比较无统计学差异。两组术后1 d的VAS评分较治疗前明显改善(P<0.05),但组间比较无统计学差异。术后1年的VAS评分微创组较开放组低(P<0.05)。两组术后1 d的ODI评分较术前有明显降低(P<0.05),且RTS组下降更加明显,与开放组比较有统计学差异(P<0.05);术后1年,RTS组患者基本无疼痛症状,开放组患者仍存在一定的疼痛情况(P<0.05)。结论:RTS系统治疗胸腰椎骨折具有手术出血少、创伤小、康复周期短等优势,且治疗效果与开放手术基本相同,远期疗效好,具有微创性。

活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:探讨经验方活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证的临床疗效及安全性。方法:将气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者92例采用Doll’s临床病例随机表分为治疗组和对照组各46例,分别服用活血益气通经汤及腰痛宁胶囊,30天为1个疗程。2组治疗前、治疗1疗程后按ODI评分系统、VAS疼痛视觉评分进行疗效评定。结果:治疗组临床治愈15例(32.61%);显效17例(36.96%);有效11例(23.91%);无效2例(6.52%);总有效率为93.48%。对照组临床治愈5例(10.87%);显效15例(32.61%);有效16例(34.78%);无效10例(21.74%);总有效率为78.26%。2组间有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组对改善腰椎间盘突出症临床症状及缓解疼痛方面均有较好疗效,且治疗组疗效优于对照组。2组均无明显不良反应。结论:活血益气通经汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症有较好疗效,且疗效优于腰痛宁胶囊。

MK801对大鼠脑缺血再灌注后海马CA1区c-fos基因表达及神经元凋亡的影响

目的:研究MK801对大鼠脑缺血再灌注后海马CA1区c-fos基因表达及神经元凋亡的影响。方法:将大鼠随机分为正常对照组、脑缺血再灌注模型组和脑缺血用药后再灌注组,用药组在再灌注前经腹腔注射MK801(0.5mg/kg);分别于再灌注后2、6、24和48 h,采用免疫组化法和Western印迹观察海马CA1区c-fos基因的表达情况。结果:c-fos基因的表达在脑缺血再灌注后2 h即开始增强,至再灌注后6 h达到高峰,24 h表达降低,至48 h又至高峰,但较再灌注6 h后较低。用药组海马CA1区c-fos基因的表达均较模型组的相应时间段降低,具有显著性差异(P<0.01)。结论:海马CA1区c-fos基因在脑缺血再灌注后表达升高,MK801可降低脑缺血再灌注后c-fos基因的表达,对缺血再灌注后的脑组织具有保护作用。

髓内神经鞘瘤1例

病人，女，67岁，因“双上肢麻木感5年，双下肢麻木感4年，加重10个月”入院。患者于入院前5年出现双上肢麻木感，以右上肢为重，未予特殊检查及治疗。查体：意识清楚，精神良好，言语流利，右利手，定向力、理解力、判断力、计算力、记忆力等基本正常。

筋骨痛消丸对兔膝关节骨关节炎模型关节液IL-1、TNF-α水平的影响

目的:观察筋骨痛消丸干预后膝OA模型兔膝关节液中IL-1、TNF-α含量的变化,探讨筋骨痛消丸治疗膝骨性关节炎的作用机制。方法:将42只新西兰兔随机抽出11只纳入空白组,余纳入模型组,模型组用管状石膏伸直位固定右后膝5周制作膝骨性关节炎模型,完成造模后,随机抽取空白组和模型组各1只兔子处死以验证模型成功后,拆除造模组石膏。将没有造模的剩余10只兔子分为A组(空白组),造模成功的剩余30只兔子随机分为B组(模型组)、C组(筋骨痛消丸组)、D组(盐酸氨基葡萄糖组)。C组予以与60Kg体重人等效剂量的筋骨痛消丸悬浊液10mL、D组予以与60Kg体重人等效剂量的盐酸氨基葡萄糖混悬液10mL灌胃,A、B组予以10mL蒸馏水灌胃,灌胃处理3周后处死,行各组肉眼观察膝关节大体形态以及取股骨髁软骨行光镜观察,ELISA法测定膝关节液中IL-1以及TNF-α含量。结果:①造模5周后,造模组膝关节出现明显的退行性改变。②治疗后肉眼观察B、C、D组较A组相比均有退变,C、D组的退变程度较B组轻。光镜下B、C、D组均可见软骨退变的病理变化。③治疗后:B、C、D组与A组相比较关节液中IL-1和TNF-α含量明显升高(P<0.05).C、D组关节液中IL-1和TNF-α含量与B组相比有明显减少(P<0.05),治疗后C组IL-1、TNF-α含量与D组比较无显著差异(P>0.05)。结论:筋骨痛消丸对兔膝骨性关节炎有防治作用,其机理可能是通过降低关节液中细胞炎性因子IL-1、TNF-α含量从而抑制软骨的破坏,延缓骨性关节炎的进展。

亚低温脑内冷诱导RNA结合蛋白的表达特征

目的初步检测RNA结合蛋白(CIRP)在低温大鼠模型中,尤其是脑组织中的表达特征。方法大鼠被分为两组:对照组和低温组。低温组大鼠先置于低温下2 h,复温后2 h断头处死。提取总RNA,反转录后得到c DNA,实时多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测CIRP在大鼠脑内的表达情况。利用实时PCR定量检测大鼠脑、心脏、肝脏中CIRP mRNA表达。结果常温下CIRP mRNA均能在脑、心、肝组织中检测出。低温情况下,脑组织中下丘脑、皮层和海马均可见CIRP mRNA表达增高,且海马中CIRP mRNA表达增高最显著。定量PCR检测显示低温情况下CIRP mRNA在脑皮层中的表达比对照组高1.5倍。心脏和肝脏中CIRP mRNA的表达在低温时与对照组差别不大。结论低温情况下CIRP mRNA在脑皮层和海马中会明显增高,而肝脏、心脏中CIRP mRNA的表达不受低温影响。提示低温可以使CIRP在神经组织中的表达特异性增高。

保留内置物清创术联合真空负压封闭引流治疗脊柱术后早发性感染

随着脊柱外科技术的发展,融合手术的增加,术后深部感染的发生率为6%,有金属器械置入的复杂手术则感染率可高达20%,脊柱外科术后手术部位感染（surgicalsite infection,SSI）开始成为临床医生面临的一个难题,如果不及时、有效地处理,

口服独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常

目的:观察口服独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常的患者随机分为2组,分别采用口服独活寄生汤及甲钴胺胶囊治疗。治疗4周后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定下肢疼痛情况,采用尼龙绳实验评定下肢麻木情况,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)问卷表评定腰椎功能恢复情况,采用改良Mac Nab标准评定临床疗效。结果:治疗前2组患者的VAS评分、ODI评分及尼龙绳实验评分比较,组间差异均无统计学意义[(6.36±1.52)分,(6.03±1.48)分,t=0.080,P=0.936;(28.33±5.20)分,(28.03±5.42)分,t=0.219,P=0.828;(0.85±0.33)分,(0.88±0.23)分,t=0.395,P=0.694];治疗4周后独活寄生汤组的VAS评分和ODI评分均低于甲钴胺胶囊组[(2.74±1.63)分,(4.69±0.92)分,t=-3.299,P=0.002;(11.67±9.14)分,(18.80±4.87)分,t=-4.369,P=0.001],尼龙绳实验评分高于甲钴胺胶囊组[(1.65±0.33)分,(0.95±0.35)分,t=3.472,P=0.008]。独活寄生汤组优10例、良9例、可8例、差3例,甲钴胺胶囊组优5例、良14例、可7例、差4例,独活寄生汤组的临床疗效优于甲钴胺胶囊组(Z=-1.996,P=0.046)。结论:口服独活寄生汤可以有效治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常,提高患者生活质量,疗效优于口服甲钴胺胶囊,值得临床推广应用。

椎间盘丸联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察椎间盘丸联合经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法根据治疗方案不同将82例腰椎间盘突出症患者分为PTED组37例和PTED+椎间盘丸组45例。2组术前术后基础治疗相同,PTED+椎间盘丸组术后第1天开始口服椎间盘丸,服用6个月。观察2组患者术前、术后1 d、术后1年、术后2年下腰痛JOA评分(29分法)情况,术后2年运用Mac Nab标准进行疗效评定。结果 2组均顺利完成手术,术后均无明显并发症发生。PTED组33例和PTED+椎间盘丸组40例获得随访,术后各时间点JOA评分均明显高于术前(P均<0.05);术后1 d和术后1年,2组JOA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后2年,PTED+椎间盘丸组JOA评分和优良率均明显高于PTED组(P均<0.05)。结论椎间盘丸联合PTED是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,远期疗效可观。

对多节段脊髓型颈椎病诊断治疗的一些看法

多节段脊髓型颈椎病的在诊断和治疗方面存在混乱,笔者复习文献结合自己临床经验体会,提出将脊髓型颈椎病依据责任节段区分为:单节段,双节段(连续型、跳跃型)和多节段(≥3节段);强调责任节段数目的确定是诊断的前提,也是手术减压范围的关键,应依靠临床、影像和电生理3个方面综合分析,仅靠影像学行预防性减压不可取,应避免手术范围扩大化。有关手术入路和手术方式仍是多节段脊髓型颈椎病研究的热点、焦点,目前尚没有治疗标准及相应的指南。笔者认为手术入路的选择提倡个体化,手术的方式遵循能简勿繁原则,多数情况下没有必要后前联合减压,同时前后路固定更是多余。

精神发育迟滞伴严重行为障碍的立体定向外科治疗

目的总结32例脑立体定向双侧杏仁核毁损和扣带回前部切开术治疗精神发育迟滞伴严重行为障碍的临床疗效。方法所有患者均明确诊断为精神发育迟滞伴严重行为障碍,经3年以上的药物治疗无效。术前患者精神发育迟滞程度经韦氏智力测试评估分级,临床症状严重程度经临床大体评定量表(GAS)评估。手术采用脑立体定向,磁共振定位后,双侧杏仁核毁损、扣带回前部切开。手术后随访时间不少于24个月,再次进行病情严重程度评估。结果患者术后经磁共振复查,手术靶点准确无误。手术后的GAS平均分对比手术前有明显提高,患者总体生活质量改善。精神发育迟滞程度在轻度的患者,手术疗效优于中度和重度的精神发育迟滞患者。本组患者未出现严重手术并发症。结论脑立体定向双侧杏仁核毁损联合扣带回前部切开术对于控制轻度精神发育迟滞患者的行为障碍效果较好,生活质量改善明显。

加味益气丸联合针刺夹脊穴对脊髓型颈椎病术后残留症状的影响

目的观察河南省洛阳正骨医院内部制剂加味益气丸联合针刺夹脊穴治疗对脊髓型颈椎病颈前路减压椎间植骨融合术后残留症状的影响。方法将77例脊髓型颈椎病患者根据治疗方法分为治疗组(常规手术+口服加味益气丸、针刺夹脊穴)和对照组(常规手术+甲钴胺分散片),14 d为1个疗程,共计治疗2个疗程。经过4~6个月的随访,对所有患者术前、术后1d、1个月、3个月进行颈椎JOA评分并比较分析。结果术后1个月,两组比较无明显差异(P>0.05);术后3个月,治疗组患者JOA评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,治疗组有效率95.56%,对照组有效率81.25%(P<0.05)。结论加味益气丸联合针刺夹脊穴可能通过改善局部血液循环、抑制神经元脱髓鞘改变等途径来改善脊髓型颈椎病术后残留症状。

经皮椎体成形术对脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者VAS评分及效果的影响分析

目的探讨经皮椎体成形术对脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者VAS评分及效果的影响。方法85例脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者,以随机数字表法分组(共两组),观察组行经皮椎体成形术治疗(n=45),对照组行单纯放疗,对比不同治疗方案的疗效。结果治疗有效性评估,观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者局部VAS疼痛程度评分值低于对照组(P<0.05);观察组病理性骨折、椎管受累、骨水泥外渗、高钙血症等不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者ODI椎体功能障碍量表评分低于对照组(P<0.05);观察组患者EORTC肿瘤生存质量调查量表生理、日常生活、认知、情感、社会功能各维度评分值均高于对照组(P<0.05);观察组患者ECOG体力状态量表评分低于对照组(P<0.05)。结论针对脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者,经皮穿刺椎体成形术治疗更具治疗有效性,其能够明显减轻患者的疼痛程度,改善患者的椎体功能、生存质量与体力状态,治疗安全性较好,不良反应少,值得推荐、应用。

加味益气丸联合驻春胶囊预防骨质疏松性椎体压缩骨折PKP后再骨折效果观察

目的 :观察加味益气丸联合驻春胶囊预防骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)椎体后凸成形术(PKP)后再骨折的效果。方法:87例OVCFs患者按治疗方法分为A、B两组。A组口服加味益气丸与驻春胶囊,B组口服碳酸钙D3片,两组均治疗6个月。比较两组术前、术后1年骨密度变化及再骨折发生率。结果:两组术后1年骨密度值均升高,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年A组骨密度改善优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年邻近椎体再骨折率A组14.2%,B组21.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PKP术后口服加味益气丸联合驻春胶囊,可提高骨质疏松患者骨密度,一定程度上可预防再次骨折。

养血止痛丸联合针刺夹脊穴对单开门椎管成形术后轴性症状的影响

目的 :探讨养血止痛丸联合针刺夹脊穴治疗颈椎后路单开门椎管扩大成形术后轴性症状(AS)的疗效。方法 :73例术后出现轴性症状的患者,随机分为A组(口服养血止痛丸+针刺夹脊穴)和B组(口服神经妥乐平片),治疗3个月。运用VAS疼痛视觉模拟评分法于治疗1 d、1个月、3个月、6个月评定疼痛改善状况。结果:治疗1个月,B组VAS评分优于A组(P<0.05);治疗3个月,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,两组比较A组总有效率82.4%优于B组的60.0%(P<0.05)。结论 :养血止痛丸联合针刺夹脊穴治疗轴性症状安全有效,且中远期疗效优于神经妥乐平。