慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者的病原菌谱及耐药性分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者的病原菌谱及耐药情况。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年12月31日邵阳学院附属第二医院呼吸内科收治的COPD合并CAP患者,共纳入492例,其中男382例,女110例,年龄(72.67±9.06)岁,经合格痰标本、支气管分泌物等培养得出病原菌谱及其耐药情况。结果2012年1月1日至2017年12月31日COPD合并CAP患者呼吸道标本分离出的细菌以革兰氏阴性杆菌为主,所检出细菌的种类和比例各年度之间对比差异无统计学意义(P>0.05),邵阳市近5年COPD合并CAP患者的主要病原菌分布比重从高至低依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌肺炎亚种、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌,与单一COPD和单一成人CAP常见的病原菌均有明显的不同。所检出的7种常见菌中除鲍曼不动杆菌外,其他6种细菌的耐药率均比较低。结论本地区COPD合并CAP患者呼吸道标本分离出的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,且耐药率低。