重症脑梗死患者血清中miR-206和miR-210的表达变化及临床意义

目的探究重症脑梗死患者血清中微小RNA-206(miR-206)和微小RNA-210(miR-210)的表达变化及临床意义。方法选取2021年6月至2022年6月在黄河三门峡医院收治的重症急性脑梗死(ACI)患者96例为重症ACI组,同期收集治疗的轻型ACI患者90例为轻型ACI组,体检健康的志愿者94例为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组血清miR-206和miR-210的表达水平;采用Pearson法分析重症ACI患者血清miR-206和miR-210表达的相关性;ROC曲线分析血清中miR-206和miR-210的表达水平对重症ACI的诊断价值;多因素Logistic回归分析重症ACI发生的影响因素。结果与轻型ACI组相比,重症ACI组NIHSS评分、脑梗死体积显著升高(P<0.05)。重症ACI组miR-206的表达水平显著低于轻型ACI组及对照组,轻型ACI组显著低于对照组;重症ACI组miR-210的表达水平显著高于轻型ACI组及对照组,轻型ACI组显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,重症ACI患者血清中miR-206和miR-210表达水平呈负相关关系(r=-0.366,P<0.001)。二者联合诊断重症ACI的AUC高于miR-206和miR-210单独诊断的AUC值(Z=21.203,P<0.001;Z=35.634,P<0.001)。Logistic回归分析显示,NIHSS评分、脑梗死体积、miR-206和miR-210表达是重症ACI发生的影响因素(P<0.05)。结论重症ACI患者血清中miR-206表达水平呈异常降低,miR-210呈异常升高,两者是重症ACI发生的影响因素。

早期经皮扩张气管切开对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨早期经皮扩张气管切开对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法 63例重型颅脑损伤患者,32例于受伤≤5 d行经皮扩张气管切开治疗作为早期气切组,31例于受伤>5 d实施经皮扩张气管切开治疗作为晚期气切组,观察比较两组急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、重症监护病房(ICU)留滞时间及机械通气时间,并统计对比肺部感染(真菌或细菌)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或急性肺损伤(ALI)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况。结果观察组ICU留滞时间及机械通气时间均少于对照组(P<0.05),两组APACHEⅡ及GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ARDS/ALI及肺部真菌感染发生率分别为18.75%、25.00%,均低于对照组的58.06%、51.61%(P<0.05),两组肺部细菌感染及MODS发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重型颅脑损伤患者行早期经皮扩张气管切开治疗,可有效缩短ICU留滞及机械通气时间,降低肺部真菌感染率,减少急性呼吸窘迫综合征、急性肺损伤的发生,临床推广应用价值极高。

间充质干细胞在脊髓损伤修复中的应用

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是由于外力冲击所导致的合并有骨骼和肌肉损伤的中枢神经系统严重损伤,导致损伤面以下感觉、运动功能完全或部分丧失和大小便失禁,具有发生率高、致残率高、治疗费用高等特点[1-4],目前治疗并促进SCI修复的手段主要是药物治疗和外科治疗,在一定程度缓解了SCI的病情发展,改善了患者的生活质量,但仍不可避免地会发生截瘫,进而引起患者运动、

早期肠内营养支持治疗对重症脑出血患者免疫功能及预后指标的影响

目的研究早期肠内营养支持治疗对重症脑出血患者免疫功能及预后指标的影响。方法 80例重症脑出血患者,按治疗顺序分为对照组与观察组,各40例。对照组给予普通鼻饲饮食治疗,观察组给予早期肠内营养支持治疗。对比两组患者营养指标、免疫功能指标及并发症发生情况。结果观察组的血红蛋白(Hb)、前白蛋白(Pa)、白蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)、免疫球蛋白(Ig)A、Ig M、Ig G、CD4+/CD8+、CD4+均高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对重症脑出血患者实施早期肠内营养支持治疗,可提高患者的免疫力,减少并发症的发生,值得推广。

不同起始负荷剂量治疗中重度革兰阳性菌下呼吸道感染临床研究

目的探讨中重度革兰阳性菌下呼吸道感染患者采用不同起始负荷剂量治疗的疗效。方法 78例中重度革兰阳性菌下呼吸道感染患者,随机分为对照组和观察组,各39例。两组均采用替考拉宁治疗,对照组起始负荷剂量为400 mg,观察组起始负荷剂量为800 mg,对比两组临床疗效、细菌清除率、细菌学检查完全恢复正常的时间和不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为97.44%,对照组为76.92%,两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组细菌清除率为94.87%,对照组细菌清除率为61.54%,观察组细菌清除率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组细菌学检查完全恢复正常时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.69%,对照组不良反应发生率为10.26%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中重度革兰阳性菌下呼吸道感染患者采用替考拉宁800 mg起始负荷剂量治疗可明显提高疗效和细菌清除率,且不良反应少,值得推广。

肠外肠内联合营养对重症脑卒中患者血浆蛋白及并发症的影响

目的探讨重症脑卒中患者采用肠外肠内联合营养对血浆蛋白和并发症的影响。方法 92例重症脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,各46例。对照组采用鼻饲匀浆饮食,观察组采用肠外肠内联合营养,对比两组干预前后效果。结果干预后,观察组血红蛋白、转铁蛋白、总蛋白、血清蛋白、前清蛋白分别为(108.9±13.4)g/L、(2.38±0.63)g/L、(61.6±7.4)g/L、(34.7±2.2)g/L、(212.7±13.4)mg/L,均高于对照组(95.1±12.5)g/L、(1.82±0.95)g/L、(46.2±6.3)g/L、(25.0±3.2)g/L、(142.7±48)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率10.87%低于对照组58.70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑卒中患者采用肠外肠内联合营养可明显提高血浆蛋白指标,改善患者营养,降低并发症发生率。

嵌合抗原受体T细胞技术在血液系统肿瘤治疗中的应用

嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）是指利用肿瘤免疫学为基础,在体外利用基因工程手段构建针对肿瘤抗原的特异抗体,使患者的T淋巴细胞表面以跨膜形式表达这种抗体,将经过改造的CAR-T输注回患者体内,针对患者的肿瘤细胞发挥特异的细胞免疫作用,将这种经过改造的T细胞称为CAR-T细胞。

40例急性硬膜下血肿合并脑疝临床治疗分析

目的探究急性硬膜下血肿合并脑疝的临床治疗方法 ,总结治疗经验。方法 40例急性硬膜下血肿合并脑疝患者根据病情采用开颅手术对其实施治疗,治疗后5个月内对患者进行跟踪随访,准确记录治疗效果。结果本院收治的40例患者经过开颅手术治疗后,有23例患者痊愈,5例患者病情呈显效,2例好转,10例治疗无效死亡。结论采用开颅手术治疗急性硬膜下血肿合并脑疝效果明显,有助于减轻疾病给患者带来的痛苦,提高治愈率,这种方法值得在临床医学中推广使用。

毛细支气管炎患儿血清中T细胞亚群检测的临床应用价值

目的:探讨毛细支气管炎患儿血清中T细胞亚群检测的临床应用价值。方法:对40例毛细支气管炎患儿和20例正常儿采用免疫萤光法测定其血清中T细胞亚群。结果:CD_3 CD_4细胞在毛细支气管炎患儿中与在正常儿中相比无显著差异,CD_8细胞相比有显著差异,CD_4/CD_8明显升高。结论:毛细支气管炎患儿存在免疫功能失常。

信息产品的定价方法

随着信息产业在国民经济中的发展,信息产品已深入到百姓的日常生活中,信息产品的定价也日益成为社会关注的问题,本文对现有的信息商品定价方法作一比较分析,力图在此基础上提出一种更为方便实用的定价方法。

IT与现代信息咨询业

通过对我国信息咨询服务业发展现状、存在问题及信息技术发展趋势的分析 。

接种麻风疫苗发生偶合麻疹2例

例1，女，9月龄。因“出疹7d，1d前加重，伴有发热，精神尚可、吃奶差”于2012—02—20来我院感染科门诊就诊。查体：全身皮肤可见较密集分布的玫瑰色丘疹，尤其是耳后、发际、颈部和四肢手掌足底较为明显，疹间有正常皮肤。口腔颊黏膜周围可见红晕0．5～1．0mm灰白色小点，称柯氏斑（Kopli斑），上下唇黏膜也可见到。

软土场地深大基桩近距离试桩对既有地铁隧道影响分析

本文在实测和理论分析的基础上,对杭州软土地基某工程深大试桩对邻近隧道影响进行了分析。研究了桩-隧距、套管成桩工艺等因素对既有地铁隧道位移变化的影响,以及施工后的发展变化规律和主要影响因素。大直径基桩施工会使邻近隧道产生位移,合理选择套管成孔方式对邻近隧道的影响远小于成桩后期的影响;套管拔出会明显增加邻近隧道在基桩施工期间及工后的位移;套管成孔阶段与成桩阶段的隧道最大水平位移变化量、成桩全过程的隧道最大沉降量与桩-隧距呈明显负相关趋势。当桩隧-距/桩长≤0.2时,宜采用全套管工艺进行大直径基桩施工,其中桩隧-距/桩长小于0.08时,可保留套管;桩隧-距/桩长在0.2~0.33时,可采用半套管工艺进行施工。

床旁超声两步法判断胃管位置在ICU中的应用

目的:探讨使用床旁超声两步法判断鼻胃管位置在ICU病人中的应用价值。方法:收集2019年12月至2020年12月收住黄河三门峡医院ICU留置鼻胃管的病人64例,留置胃管后由床旁超声医师使用两步法,即通过床旁超声判断鼻胃管置入食管内、鼻胃管置入胃内、最后确定胃管位置,再由一名医师使用常规听诊法、气泡法判断胃管位置。判断完成后使用床旁X线作为金标准检验两种方法的准确性。结果:床旁X线最终确认胃管置于胃内59例(92.19%),异位5例(7.81%)。床旁超声两步法灵敏度98.31%(58/59),特异度80.00%(4/5),阳性预测价值98.31%(58/59),阴性预测价值80.00%(4/5),准确度96.88%(62/64)。常规法灵敏度92.31%(48/52),特异度58.33%(7/12),阳性预测价值90.57%(48/53),阴性预测价值63.64%(7/11),准确度85.94%(55/64)。以床旁超声两步法和常规判断作为检验变量,X线检查作为状态变量,绘制ROC受试者工作曲线,显示超声判断胃管位置的ROC曲线下面积为0.990,P<0.05。常规判断胃管位置的ROC曲线下面积为0.775,P>0.05。结论:床旁超声两步法判断鼻胃管位置与传统听诊法、气泡法相比,具有较高的灵敏度,阳性预测价值,且方法简单、有效、可重复、快捷、无辐射。

氨溴索对危重患者肺功能保护作用

院内感染最常见肺部感染,重症监护病房内发病率更高,也是易致死的获得性感染,死亡率高.其最常见临床症状发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难.而痰液粘稠给治疗带来不利影响,目前供临床使用的祛痰、止咳药较少,尤其是对于意识障碍的危重病人,我院自从ICU成立后采用氨溴索治疗肺部感染63例,现将其临床疗效报告如下.

柿幼树光合特性的研究

采用美国产CI— 30 1PS光合作用测定仪对 4个柿树不同品种的光合特性研究表明 :其光饱和点为 10 5 1～1380 μmol·m-2 ·s-1,光补偿点为 2 5～ 42 μmol·m-2 ·s-1;同一品种不同节位的净光合速率及不同品种的净光合速率均存在差异 ;柿树净光合速率的日变化曲线均呈“中午降低型”双峰曲线变化 ,最高峰出现在上午 10 :0 0 ,次高峰出现在下午 16 :0 0 ;净光合速率的年周期变化为双峰曲线 。

ROBO系统在实验室检验前质量管理中的应用研究

目的探讨BC ROBO 8000RFID全自动医院智能采血管理系统(简称ROBO系统)在实验室检验前质量控制中的应用价值。方法选取2015年6-12月和2016年6-12月该院门诊采血量分别作为应用前组和应用后组,分析ROBO系统应用前后对两组误采率、抗凝管差错率、漏采率及标本量不足等检验前质量控制指标的影响。结果除标本量不足无明显变化外,应用后组误采率、采血管差错率、漏采率明及总不合格率显低于应用前组,差异有统计学意义(P<0.01)。ROBO系统应用后,误采率、采血管差错率、漏采率在检验前质量指标中的比重明显下降,而标本量不足的比重明显上升。结论 ROBO系统在检验前质量控制过程中发挥着积极作用。

林业事业单位专项经费绩效评价研究

林业在促进国民经济增长、提高我国在国际上的竞争力、对生态环境进行保护方面都起到了不可忽视的作用。正如我们所知道的,林业有着公益性强的特点,这是在我国非常特殊的,因此我国政府特别重视在林业事业上的投资,使得林业的发展与政府的利益休戚相关。在这样的背景之下,对我国林业专项资金的管理进行探讨显得非常有必要逐渐建立起有利于改革公共财政支出管理,在这种情况下政府的运转效率也大大提高,有利于提升政府财政支出的使用效果的绩效管理体系。本文的研究对象是林业事业单位专项经费,将对专项经费绩效评价作为切入点,通过多种分析方法,对研究林业事业单位专项经费的绩效管理体系进行了全面研究。

林业事业单位内部控制有效性评价体系建设思考

事业单位是履行我国政府及机关单位社会公共服务职能的重要窗口,随着我国社会主义经济建设及精神文明建设工作不断推进,林业事业单位的工作职能在发生着转变,其工作内容也得到不断扩展。事业单位的职能履行水平与单位内部管理及内控工作质量存在着直接联系,加强单位内部控制有效性及相关评价工作体系建设刻不容缓。本文从林业事业单位内部控制有效性强化的重要性及制约内部控制有效性提升的关键因素分析入手,谈谈如何实现林业事业单位内部控制有效性评价体系全面建设,并提出若干可供参考的意见和建议。